关键词： 宫腔粘连   宫内节育器   Foley球囊导尿管戊酸雌二醇  

摘要： 目的 探讨宫腔粘连分离术后预防再次粘连的有效方法.方法 选择2013年2月～2015年2月就诊于我院经宫腔镜检查诊断为宫腔粘连的患者62例,随机分为两组,对照组31例:术后放置宫内节育器(IUD)3个月 . 研究组31例:术后放置IUD3个月+Foley球囊导尿管1w .2组术后均口服戊酸雌二醇(补佳乐)6mg/d,连服21d,最后10d加服黄体酮胶囊 200mg/d,共3个周期,术后3个月宫腔镜检查宫腔情况,并了解月经及周期下腹痛情况.结果 宫腔粘连分离术后3月再次粘连的情况、月经及下腹痛情况,对照组总有效率为61.29％,研究组总有效率为83.87％,P＜0.05.,差异有统计学意义.结论 宫腔粘连分离术后放置IUD+Foley球囊导尿管1w预防再次粘连的疗效优于放置IUD.

关键词： 稽留流产   宫腔粘连   相关性   研究  

摘要： 目的:探究稽留流产与宫腔粘连并发症发生之间的联系,以便为临床提供指导。方法:回顾性分析2013年3月至2014年3月我院妇产科收治的160例稽留流产患者病历资料,随机分为两组,每组80例,对照组清宫术后不服用药物,观察组术前给以米非司酮、米索前列醇,术后给以妈富隆片(1片),观察两组术后宫腔粘连发生情况。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后复潮时间明显短于对照组,经量减少发生率明显低于对照组,观察组宫腔粘连发生率明显低于对照组,P<0.05,均有统计学意义。结论:对稽留流产患者采取适当的药物治疗能够减少术中出血量,缩短手术时间、复潮时间,降低经量减少发生率,降低宫腔粘连发生率,值得在临床上推广。

关键词： 宫腔粘连   分类   妊娠率   活产率  

摘要： 目的 观察不同严重程度的宫腔粘连患者术后妊娠率和活产率。探讨宫腔粘连不同分类系统在提示妊娠预后方面的意义。 方法 搜集2008年10月至2013年12月,在浙江大学医学院附属邵逸夫医院诊断宫腔粘连并且进行宫腔镜手术的患者,选取其中有随访2年内获得有否妊娠资料的患者。再另选取2年内获得是否活产数据的患者。所有入选患者均已行宫腔粘连分离术,并根据术中所见,通过欧洲妇科内镜学会分类、美国生殖症协会分类、March分类及Nasr评分分别给予了完整的评分。从而比较不同分类系统对宫腔粘连患者的评级与妊娠率和活产率的相关性。 结果 (1)不同分类系统对宫腔粘连术后妊娠率预测能力比较：共选取148名患者,AFS和ESGE分类与妊娠率的相关性无统计学意义(P>0.05)。March分类与妊娠率的相关系数为0.348,P<0.05,相关性有统计学意义。Nasr评分与妊娠率的相关系数为0.282,P<0.05,相关性有统计学意义。March分类与妊娠率之间显著相关。AFS和ESGE分类与妊娠率的Logistic回归分析中95%可信区间内包括1,提示两者对妊娠率的提示效能不佳。March分类与妊娠率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=1.723, P=0.000, OR=5.603(95%可信区间为2.361-13.297),该系数有统计学意义。Nasr评分与妊娠率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=1.338, P=0.000, OR=3.810(95%可信区间为2.233-6.503),该系数有统计学意义。比较四种评分标准评估妊娠率预后的效能,四种评分标准都有效(P<0.05),其中March分类效能最佳,曲线下面积最大,为0.707。(2)不同分类系统对宫腔粘连术后活产率预测能力比较：在148名患者中,选取2年内获得是否活产数据的患者,共129名。AFS评分、ESGE评级、March分类和Nasr评分与活产率的相关系数分别为0.218、0.261、0.422、0.294,相关性均有统计学意义(P<0.05),其中March分类与活产率相关性最大。AFS评分与活产率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=0.837, P=0.014, OR=2.31(95%可信区间为1.186-4.497)。ESGE评级与活产率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=0.673, P=0.004, OR=1.961(95%可信区间为1.238-3.105),系数均有统计学意义。March分类与活产率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=1.615, P=0.000, OR=5.03095%可信区间为2.465-10.265),该系数有统计学意义。Nasr评分与活产率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=1.048, P=0.000, OR=3.810(95%可信区间为1.802-4.504),该系数有统计学意义。比较四种评分标准评估活产率预后的效能,四种评分标准都有效(P<0.05),其中March分类效能最佳,曲线下面积最大,为0.709。 结论：AFS分类、ESGE分类、March分类和Nasr评分在提示妊娠预后方面存在差异。在对患者术后妊娠率和活产率的预测能力方面,March分类最具价值。

关键词： 宫腔粘连   雌激素   阴道   安全性   有效性  

摘要： 目的:本文通过对15例宫腔粘连患者术后阴道用芬吗通12周后,从月经量、子宫内膜厚度、宫腔镜下评分、激素水平、基础体温、体重指数、肝肾功能、血栓相关指标(凝血常规、D-二聚体、同型半胱氨酸)等方面评价阴道用芬吗通治疗宫腔粘连的有效性和安全性。方法:选择就诊于河北医科大学第二医院妇科内分泌门诊经病史采集及宫腔镜检查诊断为宫腔粘连的有生育要求的育龄妇女15例。均无严重内科疾病史,卵巢功能正常,除外子宫内膜病变,无雌孕激素应用禁忌。询问患者一般情况、既往手术史及术前月经情况等。宫腔粘连分度采用1988年美国不育症协会(AFS)的评分对宫腔粘连的严重程度进行评分。完善术前检查后使用持续灌流性宫腔镜及相关配套设备对宫腔粘连的部位、范围、类型、程度进行观察,并在超声监测下行宫腔粘连分离术,直至宫颈及宫腔形态恢复正常,双侧输卵管开口可见。术后宫腔放置透明质酸钠5ml,并置入球囊4天,使用广谱抗生素7天。给予芬吗通白片(雌二醇1mg)1片/天,阴道用,连续应用12周,后10天加用地屈孕酮10mg 2/日,口服。于阴道用药后2周、4周、8周、12周复查超声及激素情况。用药期间嘱患者记录基础体温。撤退出血后记录月经量,行术前检查(同前)后,复查宫腔镜。疗效评价:比较用药前后宫腔粘连程度评分、月经量、子宫内膜厚度、用药期间的血清雌二醇水平及基础体温评价用药的有效性;对比前后体重指数、凝血常规、D-二聚体、同型半胱氨酸及肝肾功能评价用药的安全性。所有数据均采用SPSS 13.0软件处理。对计量资料作t检验,检验水准α=0.05。结果:15例患者的病因总结如下,人工流产术10例(66.67%),功血刮宫术2例(13.33%),行胚胎移植2例(13.33%),引产术1例(6.67%),由此可见,宫腔操作是形成宫腔粘连最主要的原因。患者阴道用药2周、4周、8周、12周雌二醇水平分别为:834.47±151.01pg/ml、998.73±117.93 pg/ml、1056.40±111.43 pg/ml、1103.67±126.04 pg/ml。用药期间雌激素平均水平为998.32±63.50 pg/ml。同时患者用药期间超声示双卵巢密集滤泡回声,未见大卵泡,监测基础体温均为单相,表明阴道用芬吗通1mg/d可以有效增加血清中E2浓度,并抑制排卵;患者月经前内膜厚度的平均值为0.42±0.13cm;12周末超声内膜厚度平均值为0.65±0.26cm。与用药前相比,经t检验,P=0.000(<0.05),说明阴道用芬吗通能增加宫腔粘连患者的子宫内膜厚度。患者用药前月经量为10.4±2.25ml,用药后月经量为19.6±3.11ml,经t检验,P=0.000(<0.05),表明阴道用芬吗通对月经情况有改善作用。患者用药前宫腔粘连评分为7.87±0.57,用药后复查宫腔镜宫腔粘连评分为6.13±0.60,经t检验,P=0.047(<0.05),表明阴道用芬吗通对宫腔粘连有治疗作用。患者用药前体重指数为22.31±0.97kg/m2,用药后为22.60±0.94kg/m2,与用药前相比,经t检验,P=0.155(>0.05),表明阴道用芬吗通对体重无明显影响。用药后患者肝肾功能及血栓相关指标均在正常范围内,表明阴道用芬吗通无明显副作用。结论:宫腔粘连的主要病因为宫腔操作。阴道用芬吗通对宫腔粘连有治疗作用;能明显改善宫腔粘连患者的子宫内膜厚度,有效改善患者月经情况。阴道用芬吗通对体重指数、肝肾功能及血栓相关指标无明显影响。阴道用芬吗通能有效治疗宫腔粘连,且具有安全性,但由于样本量不大,仍需大样本来的研究来证实其可靠性。高雌环境与宫腔粘连形成的关系及对阴道微环境的影响尚不清楚,仍需进一步研究。

关键词： 宫内节育器   人工周期   宫腔粘连   治疗效  

摘要： 目的 分析宫内节育器和人工周期防治宫腔粘连的治疗效果.方法 选取我院收治的行子宫粘膜下肌瘤电切术、宫腔粘连电切术的78例患者进行本次研究,将其按照数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=43),对照组予以宫内放置"O"型节育环,观察组在对照组的基础上同时予以人工周期治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者月经恢复效果优于对照组,组间比较(X2=5.186, P<0.05),观察组患者宫腔粘连发生率7%低于对照组患者宫腔粘连发生率25%,组间比较,(X2=5.204,P<0.05).结论 在予以宫内节育器治疗的基础上联合人工周期防治宫腔粘连,治疗效果明显,得到广大患者认可,具有临床推广应用价值.

关键词： 经血源性子宫内膜干细胞   子宫内膜组织干细胞   宫腔粘连   移植  

摘要： 近年来的研究认为宫腔粘连(IUA)的发生可能与子宫内膜干细胞减少、缺失或功能障碍有关,所以提出利用干细胞移植来治疗IUA。最新的研究认为月经血源性子宫内膜干细胞(MenSCs)是更适合用作细胞治疗的种子细胞,因为与骨髓间充质干细胞相比,除具有骨髓间充质干细胞的优点外还具有更快的增殖能力、能分化为三个胚层的多种组织和高表达基质金属蛋白等特点,可能与其表达胚胎干细胞(ESCs)抗原OCT-4而具有ESCs的部分特性有关。本研究致力于运用MenSCs移植治疗严重IUA患者的临床前研究,终极目标是恢复IUA患者子宫内膜的生育功能。主要内容分为以下几个部分,第一部分分离、培养和鉴定月经血中子宫内膜干细胞,为干细胞移植治疗宫腔粘连提供细胞来源；第二部分体外诱导MenSCs向子宫内膜细胞分化,为干细胞治疗宫腔粘连提供理论依据；第三部分MenSCs移植于NOD-SCID小鼠肾包膜下或皮下,经雌激素治疗后证实MenSCs在体内可以重建子宫内膜组织；第四部分调查宫腔镜下诊断为重度宫腔粘连者月经血及子宫内膜组织中干细胞,并与有正常生育史的宫腔正常者的比较,确定IUA患者子宫内膜干细胞减少或缺失,说明用干细胞移植治疗IUA是必要的。结果：1)MenSCs在含有10%胎牛血清的低糖DMEM培养基中培养呈克隆性生长,显示了干细胞的生长特性。运用流式细胞分析技术分析培养的经血源性干细胞中OCT-4阳性细胞率为95.13%±0.81%,CD45为0.93%±0.42%,STRO-1为1.80%±0.92%,HLA-DR为1.00%±0.35%,说明培养所得的细胞基本为OCT-4*干细胞,且免疫原性低下,倍增24次细胞染色体核型仍保持正常。2)培养后的MenSCs在条件培养基和17β-戊酸雌二醇共同作用下能够在体外被诱导向子宫内膜细胞方向分化,运用免疫细胞化学检测人子宫内膜上皮细胞角蛋白CK、间质细胞波形蛋白VIM,发现诱导后CK、VIM阳性率明显强于诱导前,并且CK、VIM的mRNA水平和蛋白表达量较诱导前均明显增加,(p<0.05),说明MenSCs在体外可以诱导分化为子宫内膜细胞。3)培养的MenSCs移植于垂体降调节去势的雌性NOD/SCID小鼠的腋窝皮下,经雌激素治疗后组织病理检查和免疫组织化学检测CK、VIM、PR、ER和CD31,发现HE染色下可见腺体样结构,免疫组织化学检测CK、VIM和PR有表达,ER和CD31没有表达,证实了MenSCs在体内可以重建子宫内膜组织。CD31不表达说明了重建的过程中子宫内膜组织的血供可能是来自宿主的。4)宫腔镜下诊断为宫腔粘连者较有生育史宫腔正常者MenSCs培养后克隆形成率显著降低((0.74±0.11)×10-6vs(6.8±0.56)×10-6,p<0.001),粘连部位的内膜组织干细胞(EnSCs)培养后克隆形成率较宫腔正常者克隆形成率显著降低(0 vs1.21%±0.04%,p<0.001),粘连部位旁疑似正常组织的EnSCs培养后较宫腔正常者克隆形成率也显著降低(0.14%±0.03%vs 1.21%±0.04%)。免疫组织化学检测宫腔粘连者OCT-4阳性细胞比例显著低于正常宫腔者(<0.1%vs 2%),CD146阳性细胞比例(<0.5% vs 1%),正常者子宫内膜功能层CD31阳性细胞数为1%,基底层为2%,而宫腔粘连者功能层<0.05%,基底层<1%：上皮细胞粘附分子(EpCAM)在宫腔粘连者和正常者子宫内膜表达均<0.1%。结论：此临床前研究结果表明MenSCs能够培养扩增获得足够的细胞数量来满足细胞治疗的需要；在条件培养基和适当的雌激素作用下MenSCs能够在体外分化子宫内膜细胞；联合雌激素治疗MenSCs在NOD/SCID小鼠体内能够重建子宫内膜组织；宫腔镜下诊断为宫腔粘连者MenSCs和EnSCs均较宫腔正常者明显减少。总之,运用MenSCs治疗宫腔粘连是可行的和必要的。

关键词： 术后   月经前   人工流产手术   意外妊娠   检查结果   宫腔粘连   月经量   宫腔镜   医院   腹痛  

摘要： 杨小姐因意外妊娠做了2次人工流产手术,最近一年来,她的月经量比之前明显减少了好多,而且每次月经前都觉得腹痛厉害,到后面甚至月经也不来了,到医院检查时,宫腔镜检查结果提示杨小姐有中度宫腔粘连.

关键词： 子宫内膜   损伤   宫腔粘连   动物模型   雌激素  

摘要： 目的宫腔粘连(IUA)是目前影响育龄妇女身心健康的常见妇科疾病,已成为女性继发不孕的常见原因之一。引起IUA最常见的原因是宫内操作,IUA形成的机制目前仍不清楚,尚没有理想有效的治疗手段,雌激素在人工流产术后干预对预防IUA形成仍存在争议,其治疗及发病机制成为困扰临床医生的重大问题。宫腔操作术后特别是刮宫术后预防IUA的发生具有重要意义,预防IUA及IUA术后再发生成为学界的研究热点。受伦理学限制,急需稳定理想的实验性动物模型来进行宫腔粘连形成机制及防治方法的深入研究,选择合适的动物作为宫腔粘连的动物模型,可为IUA相关研究提供良好的平台。本研究期望建立一个稳定的大鼠宫腔粘连模型,并在此模型中对雌激素预防宫腔粘连形成进行初步研究。方法(1)建立大鼠宫腔粘连模型:通过常规阴道涂片选择动情期Wistar大鼠,实验组:采用自制微型刮匙模拟刮宫术。左侧子宫损伤处理,右侧不处理。依搔刮轻重,分为轻度损伤和重度损伤。对照组为对应的正常大鼠,不予处理。实验组及对照组分别予0 h、24 h、72 h、7 d收集子宫标本。常规石蜡包埋切片后行HE、Masson染色及免疫组化检测粘连因子在子宫内膜中的表达。(2)雌激素预防宫腔粘连:实验对照组:通过常规阴道涂片选择动情期Wistar大鼠,采用自制微型刮匙重度搔刮子宫内膜,左侧子宫损伤处理,右侧子宫不处理,并行双侧卵巢切除术。实验组:在搔刮术后立即给予17β-雌二醇皮下注射,后于每天上午9:00h给予皮下注射17β-雌二醇。空白对照组:为正常大鼠,不予处理。三组分别于24 h、72 h、7 d收集子宫标本。常规石蜡包埋切片后行HE、Masson染色及免疫组化检测粘连因子在子宫内膜中的表达。结果(1)本实验利用微型刮匙模拟临床刮宫术对大鼠子宫内膜进行搔刮,分为轻度和重度子宫内膜损伤。从HE、Masson染色组织形态及TGF-β1及α-SMA免疫组化观察,大鼠子宫内膜损伤程度及其愈后结局与人刮宫术后的宫腔粘连病理学特征相似,TGF-β1及α-SMA重度损伤各时间点与轻度损伤比较有统计学差异,提示参与宫腔粘连的形成。(2)大鼠子宫内膜损伤后给予1μg雌激素干预,与对照组相比,其组织学、Masson染色结果显示子宫内膜纤维化程度减轻;TGF-β1及α-SMA表达明显减少(p<0.05)。结论(1)本实验采用自制刮匙模拟刮宫方法成功地建立了稳定的机械损伤性大鼠宫腔粘连模型。(2)利用雌激素预防大鼠宫腔粘连形成,提示1μg雌激素可减轻纤维化的形成。

关键词： 子宫内膜   宫腔粘连   核因子kB   人β-防御素2   逆转录聚合酶连反应   发病机制  

摘要： [目的]<br>　　本研究采用免疫组织化学，检测正常子宫内膜（对照组）及宫腔粘连患者子宫内膜（研究组）中NF-κB和HBD-2的表达水平，同时采用逆转录聚合酶连反应(RT-PCR)技术，分别提取两组子宫内膜总RNA进行逆转录，检测两组NF-κB和HBD-2的mRNA表达水平，从蛋白及基因水平了解NF-κB和HBD-2在两组中的表达差异，初步探讨宫腔粘连的发病机制，为预防宫腔粘连的形成及宫腔粘连切除术后宫腔粘连再形成提供一定的实验依据。<br>　　[材料方法]<br>　　1.实验分组<br>　　研究组:选择2014年5月至2014年8月在深圳南山区妇幼保健院行宫腔镜下宫腔粘连分离术的宫腔粘连患者40例。<br>　　正常对照组:选择同期因不孕行宫腔镜检查且子宫内膜正常的非IUA患者20例，取其内膜，病理结果为增生期子宫内膜。<br>　　2.实验方法<br>　　采用免疫组织化学法检测正常子宫内膜（对照组）及宫腔粘连患者子宫内膜（研究组）中NF-κB和HBD-2蛋白的表达，以及采用逆转录聚合酶连反应(RT-PCR)技术检测两组NF-κB和HBD-2的mRNA表达。以α=0.05为检验水准。<br>　　3.统计方法<br>　　免疫组化法:采用统计软件SPSS17.0进行分析，NF-κB和HBD-2蛋白表达在对照组和宫腔粘连组比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。RT-PCR:采用统计软件SPSS17.0进行分析，NF-κB和HBD-2mRNA表达在对照组和宫腔粘连组的比较采用独立样本t检验。NF-κB和HBD-2因子表达的相关性分析采用Spearman等级相关性分析。P＜0.05为差异有统计学意义。<br>　　[结果]<br>　　***-κB的表达:子宫内膜NF-κB蛋白表达定位予细胞核，NF-κBmRNA和蛋白在宫腔粘连组的表达高于正常组，差异有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　***-2的表达:子宫内膜HBD-2蛋白表达定位于细胞浆，HBD-2mRNA和蛋白在宫腔粘连组的表达高于正常组，差异有统计学意义(P＜0.05）。<br>　　***-κB与HBD-2mRNA在宫腔粘连内膜组织中的表达呈中度正相关(P＜0.05，r=0.421)。<br>　　[结论]<br>　　***-κB与HBD-2的表达水平在宫腔粘连内膜组织均呈高表达，提示两者均与宫腔粘连的发生发展有关。<br>　　***-κB与HBD-2在宫腔粘连子宫内膜组织中的表达水平呈中度正相关，提示两者共同参与宫腔粘连的发生发展。

关键词： 羊膜   子宫内膜细胞   肝细胞生长因子   基质金属蛋白酶9   血管内皮因子   宫腔粘连  

摘要： 近年来随着人流、药流手术及宫腔操作的增多,导致子宫内膜基底部全部或部分缺损、变薄,使子宫前后壁粘连、宫腔闭锁,宫腔容积减小,引起患者月经改变和生育异常。因此,宫腔粘连已成为妇科常见病之一,并且成为不孕、流产、早产的一项重要原因。现阶段宫腔粘连尤其是重度粘连患者治愈率低下,手术分离后粘连易复发,严重影响着广大女性的身体及心理健康。因此宫腔粘连分离术后如何防止粘连复发、促进子宫内膜生长的治疗是临床工作的一大难题。目前,宫腔镜下宫腔粘连切除术(TCRA)是宫腔粘连治疗的标准术式,术后放置宫内节育器、宫腔放置球囊、应用生物胶及防粘连膜并配合人工周期药物治疗等方法对预防其再粘连有一定的临床疗效。然而中、重度宫腔粘连患者,宫腔内创面较大,正常内膜组织较少,更易再度形成粘连,以上方法对此类患者疗效欠佳。有学者利用羊膜移植治疗重度宫腔粘连,发现其能够促进子宫内膜再生从而降低宫腔再粘连的发生率。羊膜具有抗原性低、促进上皮化、减轻炎症反应、抑制纤维组织增生等作用,羊膜移植在眼表重建及皮肤移植中均有所应用,并取得了令人满意的效果。做为一种特殊的低免疫原性的物质,其拥有特殊的结构及分泌功能,新鲜羊膜中含大量生物活性物质,可以促进上皮细胞增殖分化,减少瘢痕形成及预防粘连等。目前羊膜已在各学科及手术领域广为发展。近年来,羊膜的临床应用范围逐渐扩大,包括眼科、烧伤科、骨组织重建、泌尿系统等等,而在妇科,羊膜可以作为一种生物敷料应用于阴道重建、宫颈形成,也有实验证实新鲜羊膜移植入IUA分离术后的宫腔,可以较好的降低宫腔再粘连的发生率,有很好的应用前景。目的本课题通过在新鲜羊膜基质面培养子宫内膜细胞,观察细胞在羊膜基质面的生长情况,并采用Real time-PCR及ELISA两种实验方法比较以羊膜为载体培养的子宫内膜细胞与体外正常培养液培养的子宫内膜细胞的肝细胞生长因子(HGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)及血管内皮因子(VEGF)的表达水平,初步探索以人羊膜作为载体种植人子宫内膜细胞的可行性,为探索子宫内膜重建提供有效和来源丰富的移植材料,并为探讨羊膜移植预防宫腔粘连分子机制积累实验数据。方法1.采用胶原酶消化及筛网过滤等方法体外分离培养人子宫内膜基质细胞,通过形态学观察及免疫组化法对培养的细胞进行鉴定;采用胰酶消化、机械刮除等方法制备去除羊膜上皮细胞的羊膜外基质支架。2.将体外扩增传代的子宫内膜细胞种植在去除羊膜上皮细胞的羊膜外基质支架上作为实验组,以无羊膜载体培养的子宫内膜细胞为空白对照组。倒置显微镜下观察两组细胞生长形态的变化,实时荧光定量PCR法测定各组细胞HGF、MMP-9、VEGF m RNA的表达水平,ELISA法测定各组细胞MMP-9蛋白表达量的变化。3.将实验所得数据以均数±标准差(x±s)表示,不同组间m RNA及蛋白相对表达量符合正态分布的定量资料,两两比较采用采用两独立样本t检验,检验水准α=0.05。结果1.子宫内膜细胞形态学特点及免疫组化结果:培养出的子宫内膜细胞多为多角形,细胞两端有多个短小突起,细胞排列无极性,贴壁生长。随着细胞的传代培养,细胞逐渐拉长成梭形,具有成纤维细胞形态。细胞生长周期一般为7-10天,第1天为潜伏生长期,第2-4天进入对数生长期,5-6天后达平台期,7天后逐渐萎缩消退。子宫内膜基质细胞特异的波形蛋白抗体(Vimentin)染色呈阳性,阳性细胞的胞质呈棕黄色,角蛋白(CK19)抗体染色阴性。2.将第二代子宫内膜细胞接种于羊膜载体2h后,细胞粘附羊膜基质,呈小圆球状、散在分布、折光性较好,但尚未贴壁。12h后,细胞少量贴壁,逐渐聚集成团、成片生长,与培养皿上生长增殖的子宫内膜细胞形态相似,但细胞排列欠规则,细胞与细胞之间连接紧密,并有细胞拉长,相互交通呈网状。l周左右可观察到明显成片生长的细胞。羊膜载体在培养的第10天左右开始出现皱缩,细胞出现凋亡。3.在羊膜基质面培养的子宫内膜细胞,HGF m RNA含量为2.033±0.922,MMP-9 m RNA含量为1.356±0.399,VEGF m RNA含量为0.976±0.597;对照组m RNA HGF含量为1.299±1.004,MMP-9含量为0.871±0.529,VEGF含量为0.426±0.193;三组因子m RNA表达实验组均较对照组高,差异有明显统计学意义(P<0.05)。***检测细胞裂解液MMP-9蛋白表达量,羊膜载体组为(0.762±0.085)ng/ml,对照组为(0.089±0.008)ng/ml,羊膜载体组较对照组MMP-9蛋白表达量高,差异明显有统计学意义(P<0.05)结论1.子宫内膜细胞在羊膜细胞外基质支架上能很好地生长,以羊膜为载体培养子宫内膜细胞具有一定的可行性。2.羊膜载体可以增强子宫内膜细胞HGF、VEG