关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   手术治疗   宫腔再粘连  

摘要： 目的研究宫腔镜下宫腔粘连分离术后3种预防再粘连方法的效果对比。方法 93例宫腔粘连患者的临床资料,根据数字随机分别为置环组、几丁糖组、人工周期与置环组,各31例,术后观察患者宫腔内的具体情况。结果从Ⅰ度(轻度)、Ⅱ度(中度)粘连患者上看,人工周期与置环组的再粘连发生率最低,但三组对比差异无统计学意义(P>0.05)。在Ⅲ度及以上(重度)粘连患者中,人工周期与置环组患者的再粘连发生率最低,与其他两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重度宫腔粘连病例,给予人工周期与置环手术治疗,可降低宫腔再粘连的发生率,与单纯手术治疗相较,术后置环可取得较好的效果。

关键词： 预防   妈富隆   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的：探讨人工流产后即时口服短效避孕药（商品名妈富隆）对预防宫腔粘连（IUA）的临床效果。方法：随机选择于2014年1月至2014年12月在我院实施人工流产术孕早期的患者224例，平均分为观察组和对照组，各112例。两组患者术后均连续口服抗生素3d，观察组患者术后当即开始口服妈富隆，1片/d，连续口服21d，对照组患者进行常规治疗。术后随访观察比较两组患者术后出血量、出血时间、首次月经复潮时间、月经量，行超声检查评价宫腔形态及粘连发生情况。结果：两组患者术后阴道出血量、出血时间、首次月经复潮时间比较，差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）；两组患者月经量无明显差异（P〉0.05）；观察组患者IUA轻、中、重发生率分别为4.46%、1.79%、0；对照组患者相对应为1.61%、4.46%、1.79%，两组比较，观察组患者IUA发生率（6.25%）明显低于对照组（17.86%），差异具有统计学意义（χ2=7.117，P〈0.01）。结论：人工流产后即时口服短效妈富隆能减少术后出血量并缩短出血时间，缩短月经恢复时间，对IUA等并发症的发生，有较好的预防作用。

关键词： 宫腔粘连   雌激素受体   孕激素受体  

摘要： 目的:探讨子宫内膜中雌孕激素受体的表达在宫腔粘连发病机制中的作用。方法 :对2014年1月至2014年12月在我院进行宫腔镜电切手术的40例宫腔粘连患者和40例非宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组(非宫腔粘连组)和观察组(宫腔粘连组),每组各40例患者。测定两组患者子宫内膜中雌激素及孕激素的水平,并对检测结果进行对比分析。结果 :两组患者子宫内膜中孕激素受体(PR)表达的水平相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。观察组患者子宫内膜中雌激素受体(ER)表达的水平明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结果 :宫腔粘连的形成可能与子宫内膜组织中雌激素受体(ER)的异常表达有关。

关键词： 宫内妊娠物残留   宫腔镜电切术   清宫术   妊娠组织   计划生育手术   子宫畸形   常规清宫   宫腔粘连   盆腹腔   手术时间  

摘要： 宫内妊娠物残留是计划生育手术较为常见的并发症,可导致不规则或反复阴道流血、闭经等,甚至发生盆腹腔感染,影响妇女生活质量和生育能力[1-2]。一般采用清宫术或宫腔镜下定位清宫术清除宫内妊娠物残留,如果妊娠组织机化明显、粘连或植入子宫肌层,或特殊部位如宫角部残留或合并子宫畸形,为难治性宫内妊娠物残留,常规清宫手术往往失败。

关键词： 宫腔粘连   医用膜   宫内节育器   宫腔镜下宫腔粘连分离术  

摘要： 目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行TCRA术患者的临床资料。术后宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器为A组,宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜为B组,术后均使用人工周期。比较患者的术后月经改善、宫腔及妊娠情况。结果:中度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(57.7%vs 31.0%,P=0.047),宫腔再粘连率低于A组(15.4%vs 44.8%,P=0.018);A、B组的妊娠率分别为40%、60%,差异无统计学意义(P=0.37)。重度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(43.8%vs 18.8%,P=0.031),宫腔再粘连率低于A组(15.6%vs 46.9%,P=0.007);A、B组的妊娠率分别为11.1%和33.3%,差异无统计学意义(P=0.257)。结论:中重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜治疗效果优于Foley球囊导尿管+宫内节育器组。

关键词： 宫腔粘连   病因   诊治  

摘要： 宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）是全世界范围普遍存在的疾病,宫腔镜检查和治疗是目前诊断治疗的＂金标准＂。宫腔粘连在临床上主要表现为闭经、月经过少、经期下腹痛、不孕等严重影响广大妇女的日常生活。国内IUA大多是人流术后导致,其治疗原则主要为分离粘连,常规有钝性分离及电切分离。现将IUA的病因、诊治方法及相关信息的最新研究进展做一综述,以期指导临床。

关键词： 稽留流产   清宫术   屈螺酮炔雌醇片   宫腔粘连   子宫内膜  

摘要： 目的:探讨稽留流产清宫术后应用屈螺酮炔雌醇片对患者术后宫腔粘连及子宫内膜修复的影响。方法:在我院就诊的92例稽留流产清宫术患者,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予屈螺酮炔雌醇片治疗。结果:观察组患者术后阴道流血持续时间、阴道流血量、月经复潮时间及子宫内膜恢复厚度指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后2周,观察组患者尿HGG转阴率80.43%,高于对照组患者尿HGG转阴率52.17%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者宫腔粘连的总发生率为6.52%,低于对照组患者宫腔粘连总发生率21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产清宫术后应用屈螺酮炔雌醇片,可有效缩短阴道流血时间、减少阴道流血量、缩短月经复潮时间,有利于子宫内膜修复,同时能有效预防术后宫腔粘连的发生。

关键词： 高危人工流产   孕激素   雌激素   宫腔粘连  

摘要： 目的:分析为高危人工流产术后患者使用雌激素和孕激素预防宫腔粘连的效果。方法 :对2011年8月至2014年7月在我院进行高危人工流产手术治疗的300例孕妇的临床资料进行回顾性分析,将其分为治疗组和对照组。为对照组患者在术后使用妈富隆进行治疗,为治疗组患者在术后使用戊酸雌二醇和安宫黄体酮进行治疗,并对比分析两组患者发生术后出血及宫腔粘连的情况。结果 :治疗组患者宫腔粘连的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者在进行手术治疗后发生子宫出血的时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :为行高危人工流产手术的孕妇使用雌激素和孕激素进行治疗可显著减少其发生术后出血的时间,降低其宫腔粘连的发生率,此法值得在临床上推广应用。

关键词： 宫腔粘连   中医药疗法   辨证论冶   周期疗法  

摘要： 随着性观念的开放及宫腔镜的广泛应用,宫腔粘连的发病率及检出率也呈上升趋势,中医药治疗宫腔粘连所致月经病、不孕症颇有成效,本文拟从宫腔粘连的中医病因病机、临床治疗和实验研究等方面进行综述,为宫腔粘连的中医治疗提供参考。