关键词： 多次人工流产   宫腔粘连   几丁糖  

摘要： 目的几丁糖用于预防多次人工流产术后宫腔粘连的临床效果.方法：将286例实施多次人工流产术的患者随机分为两组,对照组：人工流产结束术后只常规给与消炎药预防感染.观察组：在对照组常规用药基础上于手术结束时通过特定导管向宫腔内注入几丁糖2ml平卧半小时.术后随访半年,观察有无月经量减少或闭经;宫腔镜检查确诊有无粘连及程度.结果：观察组仅有2例发生了轻度宫腔粘连,粘连发生率1.4%;而对照组9例发生了宫腔粘连,其中5例轻度粘连,3例中度粘连,1例重度粘连,粘连发生率6.3%.两组比较,差异有统计学意义.讨论：几丁糖能有效地预防多次人工流产术后宫腔粘连的发生.

关键词： 人流术   宫腔粘连   闭经   中西医  

摘要： 目的：探讨中西医结合治疗人流术后由宫腔粘连继发闭经的临床效果。方法：将80例人流术后由宫腔粘连继发闭经患者随机分对照组和观察组，每组40例，前者给予西医进行治疗，后者在西医的基础上结合中医进行治疗。结果：实验组治疗总有效率为97.50%，显著高于对照组（80.00%），且实验组IUA评分降低更为显著（分别为P<0.05和P<0.01）。结论：对于人流术后由宫腔粘连继发闭经患者来说，采取中西医结合疗法可显著提高治疗有效率，并显著降低宫腔粘连程度，具有重要的临床应用价值。

关键词： 宫腔粘连   重度   宫腔粘连分离术   Foley球囊   再次粘连  

摘要： 目的探讨分析球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再次粘连的临床价值。方法将重度宫腔粘连患者204例随机分为观察组及对照组各102例。两组患者均在宫腔镜下行重度宫腔粘连分离术,术后宫腔放置Foley球囊,4d后经宫腔镜二次探查对照组未取出球囊,观察组取出后再次宫腔放置Foley球囊;4d后2组均取出,观察2组术后宫腔再粘连率及半年月经改善率。结果观察组患者术后1个月宫腔再粘连率为17.6%低于对照组的45.1%(P<0.05)。观察组月经改善率为84.3%高于对照组的53.9%(P<0.05)。结论重度宫腔粘连分离术后再次放置Foley球囊能有效降低宫腔再粘连率,并能有效改善患者的月经情况。

关键词： 全程护理   宫腔粘连   宫腔镜电切术   生活质量  

摘要： 目的探讨全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的影响。方法选取本院2010年1月～2013年1月收治的80例宫腔镜电切术治疗的重度宫腔粘连患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用全程护理干预。比较两组的疼痛控制效果、生活质量评分及并发症发生率。结果观察组1周后的重度疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组术后6个月的生活质量各条目评分显著高于术前及对照组术后6个月（P〈0.05）。观察组术后的并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的27.5%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全程护理干预能有效控制宫腔粘连手术患者的疼痛,降低并发症发生率,提高生活和护理质量。

关键词： 雌激素   孕激素   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的：观察雌、孕激素对高危人工流产术后宫腔粘连的预防效果。方法：选取我院2010年1月~2014年3月收治的高危人流术孕妇102例,将其按照随机数字表法分为实验组（51例）和对照组（51例）。对照组给予常规抗生素及益母草进行干预;实验组在此基础上给予早期雌、孕激素序贯疗法进行干预。对比分析两组术后流血及月经复潮时间、宫腔粘连情况。结果：实验组宫内粘连发生率（5.88%）显著低于对照组（21.56%）,差异具有统计学意义（X2=5.2987,P〈0.05）。实验组患者的术后出血及月经复潮时间分别为（3.99±0.87）d、（28.13±1.01）d,均显著低于对照组,差异具有统计学意义（t=-13.0766、-30.4635,P〈0.01）。结论：对高危人工流产术孕妇来说,采取雌、孕激素序贯疗法可缩短阴道的流血时间,加快月经的恢复速度,可有效预防宫腔粘连,具有重要的临床应用价值。

关键词： 子宫腔粘连   子宫内膜厚度   子宫动脉搏动指数   E2   活血养血方  

摘要： 子宫腔粘连（intrauterine adhesion,IA）是指子宫内膜受到损伤,导致宫腔感染,进而引发组织粘连,使宫腔部分或全部闭锁,导致月经量少、闭经、不孕等。近年来,笔者采用自拟方活血养血方联合宫腔镜手术治疗子宫腔粘连25例,取得较好疗效,现总结如下。

关键词： 稽留流产   刮宫术   戊酸雌二醇   宫腔粘连   宫腔镜检查  

摘要： 目的分析稽留流产清宫术围术期口服戊酸雌二醇的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月我院确诊的324例稽留流产行清宫术患者的临床资料。研究组（174例）于清宫术前3 d开始口服戊酸雌二醇2 mg,2次/d,连续4周;对照组（150例）于清宫术前3 d开始口服米非司酮25 mg,2次/d,连续3 d。所有病例均于手术当日术前服用米索前列醇600μg,均于超声引导下行清宫术。两组患者术后均获随诊,观察并比较术后阴道出血时间,术后第一次月经来潮后月经中期子宫内膜最厚的厚度,超声提示子宫最厚内膜≤7 mm或者内膜线中断则行宫腔镜检查。结果研究组与对照组清宫术后阴道流血时间分别为（4.24±1.51）d和（5.41±1.66）d,组间比较差异有统计学意义（P=0.000）;术后第一次月经来潮后子宫内膜最厚的厚度分别为（9.03±1.71）mm和（8.35±2.01）mm,组间比较差异有统计学意义（P=0.001）。研究组行宫腔镜检查22例,发现宫腔粘连5例（2.87%）,其中轻度4例,中度1例;对照组行宫腔镜检查28例,发现宫腔粘连14例（9.33%）,其中轻度9例,中度3例,重度2例。两组宫腔粘连发生率比较,差异具有统计学意义（χ^2=6.089,P=0.014）。结论稽留流产清宫术围术期口服戊酸雌二醇更利于子宫内膜的修复,在一定程度上可以减少术后宫腔粘连的发生。

关键词： 流产,人工   宫腔粘连   戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装  

摘要： 目的 探讨多次或短期内重复人工流产术后应用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装（克龄蒙）的临床效果.方法 收集自愿要求人工流产的多次（≥3次）或短期（半年）内重复人工流产患者210例,按用药不同分为观察组和对照组,每组105例.观察组于术后开始口服克龄蒙,连用3个周期,对照组不口服克龄蒙,其他常规治疗两组相同.术后随访3个月,观察组治疗后常规检查肝肾功能,观察两组月经量减少的发生情况,宫腔镜观察有无宫腔粘连及程度.记录两组患者月经恢复时间,术后15d采用阴式B超监测子宫内膜厚度.结果 观察组月经恢复时间明显短于对照组[（31.0±1.4）d比（42.0±3.4）d],子宫内膜厚度明显厚于对照组[（8.2±2.2）mm比（5.4±2.4）mm],月经量减少发生率、宫腔粘连发生率均明显低于对照组[1.9％（2/105）比14.3％（15/105）、0比6.7％（7/105）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组未发生明显药物不良反应.结论 多次或短期内重复人工流产术后服用克龄蒙有利于子宫内膜的修复,恢复正常月经周期,预防宫腔粘连,值得临床应用.

关键词： 透明质酸   流产,人工  

摘要： 目的 探究透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果.方法 选择136例进行人工流产患者,采用数字表法随机分成观察组和对照组,各68例.对照组患者术后按照常规方法进行处理,观察组患者在此基础上给予透明质酸钠凝胶进行治疗.对两组患者的宫腔粘连发生率以及并发症的发生情况进行对比.结果 观察组腹痛时间为（24.25±7.56） min、阴道流血量为（41.24±11.43） mL、阴道流血时间（3.65 ±1.21）d,均显著低于对照组的（36.27±7.45） min、（58.6211.48） mL、（5.85 ±1.32）d（t =9.339、8.847、10.131,均P＜0.05）;观察组月经异常者占比、宫腔积血者占比、周期性腹痛者占比均显著低于对照组（x2 =6.158、6.403、7.810,均P＜0.05）.观察组轻度粘连者占比、中度粘连者占比、重度粘连者占比、粘连率均显著低于对照组（x2=4.846、6.908、4.121、17.692,均P＜0.05）.结论 透明质酸钠凝胶对人工流产后患者宫腔粘连有明显的治疗和改善效果,降低患者的疼痛感,安全性好.

关键词： 宫腔粘连电切术   球囊尿管   2枚节育环   戊酸雌二醇瑞术康  

摘要： 目的探讨宫腔粘连电切术后预防再次粘连的有效方法。方法选择确诊为中重度宫腔粘连的患者110例，进行宫腔镜下宫腔粘连电切术，术后随机分为2组。观察组62例予以宫腔置球囊尿管联合“O”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法；对照组48例予以放置金属圆形节育环和戊酸雌二醇治疗。术后3个月月经干净后复查宫腔镜，观察宫腔恢复情况，判断疗效。结果110例患者术后随访3个月～14个月，观察组妊娠率61．4％，对照组妊娠率25．6％，观察组月经恢复率93．5％，对照组月经恢复率60．4％，观察组术后再粘连复发率12．9％，对照组复发率47．9％，2组比较均有显著差异（P〈0．05）。结论中重度宫腔粘连切除术后宫腔置球囊尿管联合“0”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法可有效预防再粘连，提高月经改善率及妊娠率。