关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   粘连分解  

摘要： 宫腔粘连形成是由多方面原因共同造成,最主要的原因是手术对子宫内膜造成的损伤。大部分患者表现为月经异常,不孕,复发性流产。目前认为宫腔镜是诊治宫腔粘连的金标准,治疗的目的是恢复正常的宫腔形态,恢复正常月经,解决不孕,预防粘连复发。本文对宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用现状做一综述并展望诊治宫腔粘连的新趋势。

关键词： 宫腔镜下手术   宫腔粘连   疗效   危险因素  

摘要： 目的：对宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效及宫腔粘连的相关危险因素进行分析.方法：选取到我院进行宫腔粘连治疗的患者50例作为研究对象,给予她们宫腔镜下手术治疗,并对相关危险因素进行分析和总结.结果：宫腔粘连轻度为15例（30%）,中度为25例（50%）,重度为10例（20%）.重度治疗有效率为80%,中度治疗有效率为96%,轻度治疗有效率为100%.总治疗有效率为94%,组间数据对比差异明显,（P〈0.05）具有统计学意义.讨论：对宫腔粘连患者采用宫腔镜治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用.

关键词： 宫腔镜   腹腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔粘连合并不孕行腹腔镜监视下官腔镜下粘连电切割术后的临床疗效与妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月宫腔粘连合并不孕165例患者的临床资料。结果宫腔镜检查宫腔粘连轻度40例、中度88例、重度37例，所有患者行宫腔电切割术，并放置宫内节育器3个月，腹腔镜下美蓝通液，并着情行盆腔粘连分离、内异电凝、输卵管成型造口术等，术后加用雌激素治疗3个月。追踪随访月经恢复正常97例，腹痛症状消失14例、妊娠98例、活产83例。结论宫腔粘连应早期诊断早期手术，宫腹腔镜联合手术是首选的治疗方案。

关键词： 宫腔镜手术   干细胞   子宫内膜   损伤   修复  

摘要： 随着人类辅助生殖技术的提高,无数不孕不育家庭有了"生"的希望,但因内膜因素导致的生育力低下仍是生殖医学发展的瓶颈。因此由于内膜损伤导致的宫腔粘连这一疾病引起的生育问题也成为大家关注的焦点。宫腔粘连又称Asherman综合征,由Joseph ***于1948年首次详细报道而由此得名,定义为由于内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一组疾病,表现为月经异常、不孕、反复流产。在临床中,宫腔镜手术辅以物理屏障、激素治疗成为宫腔粘连的主要治疗手段,但仍不能从根本上解决内膜缺失的问题。近年来随着对干细胞认识的加深,运用宫腔镜手术联合干细胞治疗宫腔粘连成为新的治疗方向。

关键词： B超   宫腔镜   宫腔粘连   术后预防  

摘要： 目的探讨B超联合宫腔镜治疗宫腔粘连及术后预防。方法选取2012年1月-2014年12月收治入院的宫腔粘连行B超联合宫腔镜宫腔粘连分离术患者100例的临床资料,随机分为两组,每组50例,观察组50例患者采用医用透明质酸钠凝胶＋球囊＋口服补佳乐及安宫黄体酮,对照组50例患者采用节育器＋口服补佳乐及安宫黄体酮,观察两组患者宫腔再粘连情况（分级）、子宫内膜修复（月经改善情况）、并发症发生情况,并进行统计学分析。结果观察组患者术后宫腔再粘连发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者总有效率为86.0%,明显高于对照组总有效率76.0%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;所有患者均无子宫穿孔、感染、大出血、水中毒及脏器损伤等并发症。结论 B超联合宫腔镜是诊治宫腔粘连有效及安全的方法,宫腔粘连程度越重,月经越难恢复,粘连越易复发,联合医用透明质酸钠凝胶＋球囊＋口服补佳乐及安宫黄体酮,可有效防止再粘连。

关键词： 宫腔粘连   中西医结合   临床观察  

摘要： 目的:观察中西医结合治疗中重度宫腔粘连的临床疗效。方法:选择138例中重度IUA患者,将其分成观察组72例和对照组66例。所有患者治疗前均行宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术。对照组术后使用大剂量雌激素人工周期疗法治疗;观察组术后使用小剂量雌激素人工周期治疗法、口服桂枝茯苓胶囊、盆炎散湿热敷下腹部、妇科灌肠液保留灌肠、红外线照射下腹部治疗。两组疗程均为3个月。3个月后复查并评估两组宫腔粘连及子宫内膜覆盖情况。结果:观察组中度宫腔粘连治疗总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P>0.05);两组重度宫腔粘连治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度宫腔粘连临床疗效较好,值得推广应用。

关键词： 预防性治疗   宫腔粘连   子宫内膜损伤   手术操作不当   粘连分离术   分离手术   宫颈管   宫腔镜  

摘要： 宫腔粘连（IUA）是指部分或全部的宫腔肌壁和（或）宫颈管闭锁。1948年Asherman首次报道宫腔粘连〉90％是由宫腔手术操作不当导致子宫内膜损伤所致。目前，治疗宫腔粘连的首选方法是宫腔镜下行粘连分离术（TCRA）。Yu D等研究显示，3．1％～23．5％的宫腔粘连是宫腔分离手术所致，其中20．0％～62．5％为重度粘连，因此针对宫腔粘连的预防性治疗已成为治疗宫腔粘连的关键。近年来随着各种诊断陛技术的不断更新，宫腔粘连的确诊率明显提高。

关键词： 重度宫腔粘连   宫内节育器   可吸收医用膜   宫腔镜下宫腔粘连分离术  

摘要： 目的比较宫内节育器（IUD）与DIKFILM R（迪康）可吸收医用膜在重度宫腔粘连中的治疗效果。方法选取2013年10月~2014年10月本院的73例重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照患者的意愿分为可吸收膜组（33例）和IUD组（40例）。比较两组的月经改善率、妊娠率,并行宫腔镜检查评估宫腔粘连治疗效果,采用彩超测量每个人工周期的子宫内膜厚度。结果可吸收膜组的月经改善率、宫腔恢复率显著高于IUD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组第2个人工周期口服黄体酮前子宫内膜厚度较第1个人工周期厚,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论可吸收医用膜在重度宫腔粘连中治疗效果优于宫内节育器,大剂量雌激素应用有利于子宫内膜生长。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连症   生育预后  

摘要： 目的探讨宫腔镜治疗宫腔粘连症的临床效果及其生育预后评估。方法 100例宫腔粘连症患者采用宫腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中行2次及以上宫腔镜手术的患者有38例。观察患者术后症状缓解情况以及妊娠率。结果 100例患者总共进行了159次宫腔镜手术。术后进行观察,其中有85例患者的子宫黏膜呈正常状态,15例患者出现子宫黏膜萎缩,术后无宫腔粘连或轻度粘连的患者在90%以上。术后随访1~3年,月经正常、维持正常周期的有85例（85.0%）,月经周期紊乱的有10例（10.0%）,持续闭经的有5例（5.0%）。术后68例患者妊娠,妊娠率为68.0%,其中自然妊娠的占有65例,8例出现自然流产。结论采用宫腔镜手术治疗宫腔粘连症是一种较为理想的方法 ,可改善患者生殖预后,值得临床推广应用。