关键词： 稽留流产   宫腔粘连   屈螺酮炔雌醇片  

摘要： 目的:观察稽留流产清宫术后服用屈螺酮炔雌醇片对减轻宫腔粘连发生的效果。方法:选择2013年6月至2014年6月在西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)诊断为稽留流产并实施清宫术的患者220例,随机分成观察组和对照组,每组110例。两组患者均在清宫术前服用米非司酮片150 mg和米索前列醇片600μg治疗,术后常规应用抗生素3天。观察组:清宫术后给予屈螺酮炔雌醇片,每天服用一片,连续3个周期,对照组:患者实施清宫术后不给予屈螺酮炔雌醇片治疗。观察手术时间、胚胎绒毛大小、患者阴道流血持续时间、月经复潮时间、术后2周超声检查子宫内膜以及宫腔镜检查宫腔粘连情况。结果:观察组术后阴道流血天数((4.98±0.80)天)及月经复潮时间((28.41±1.61)天)显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后子宫内膜厚度((9.12±1.12)mm)明显高于对照组子宫内膜厚度((6.23±1.16)mm),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的宫腔粘连率显著低于对照组(x2=4.67,P=0.031)。结论:清宫术后口服屈螺酮炔雌醇片是减少稽留流产术后发生宫腔粘连的一种安全有效的方法。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   生殖功能   随访  

摘要： 目的 探讨宫腔镜在宫腔粘连（IUA）诊疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析宫腔粘连患者128例的临床资料,所有病例均应用宫腔镜检查确诊IUA.采用宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）治疗.术毕口服雌激素,留置“O”型环防止再次粘连.结果 轻度粘连治愈率明显高于中重度粘连;月经改善率为66.3%,妊娠率为40.6%,活产率54.5%.妊娠时间在术后5~18月,中位时间10个月.结论 宫腔镜在宫腔粘连的诊断和治疗上均安全、有效,术后生殖功能恢复良好,但对中、重度宫腔粘连疗效不理想.

关键词： 戊酸雌二醇   宫腔粘连   宫腔镜术  

摘要： 目的 研究不同剂量戊酸雌二醇对宫腔镜术后宫腔粘连状况的影响。方法 选取2013年3月~2014年5月该院收治的宫腔镜手术患者70例,根据随机数字表法将患者分为A组和B组,每组35例。其中A组给予戊酸雌二醇3 mg/次,1次/d,B组给予戊酸雌二醇3 mg/次,3次/d,两组均用药3个月。治疗后行超声检测两组子宫内膜厚度,并比较两组患者临床疗效、宫腔粘连发生率、月经恢复率及不良反应发生率。结果 B组总有效率（97.1%）显著高于A组（68.6%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组宫腔粘连发生率显著低于A组,月经恢复率显著高于A组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组子宫内膜厚度显著大于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 每天应用9 mg戊酸雌二醇应用于宫腔镜术后具有较好的疗效,能有效促进患者月经恢复,促进子宫内膜增生,有效防止宫腔再粘连。

关键词： 宫型节育器   宫腔粘连   结缔组织生长因子   血小板源性生长因子  

摘要： 目的观察放置宫型节育器(intrauterine device,IUD)预防宫腔镜宫腔粘连分离术后再次宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)临床疗效,比较结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factors,PDGF)在治疗前后宫内膜的表达变化,探讨其与IUA的关系,进一步阐明宫型节育器防治IUA的作用机理。方法将40例中重度IUA患者随机分为节育器组、空白组,每组20例,采用逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法,观察治疗前后CTGF、PDGF的表达情况。结果治疗前2组CTGF、PDGF的表达水平比较差别无统计学意义(P>0.05),治疗后节育器组宫内膜CTGF、PDGF表达水平低于空白组(P<0.05)。结论 CTGF、PDGF的异常表达导致子宫纤维增殖活跃,可能参与宫腔粘连的发生发展,术后放置宫型节育器可降低CTGF、PDGF表达,减少粘连形成,有效预防术后再次粘连,提高子宫内膜容受性。

关键词： 宫腔镜   中药治疗   宫腔粘连   临床效果  

摘要： 目的分析探讨对宫腔粘连患者应用宫腔镜和中药联合治疗的效果。方法 86例宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者实施宫腔镜分离宫腔粘连手术。观察组患者在此基础上加入中药治疗方法。分析对比两组患者的疼痛缓解情况和临床妊娠率等指标。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,病情积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在3个月随访期间,观察组患者的临床妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫腔粘连患者实施腔镜手术和中药联合治疗的方式具有很好的效果,同时对患者肝肾功能不会造成影响,具有较高的临床推广价值。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的探讨电视宫腔镜在宫腔粘连分离术中的应用价值。方法选取于本院诊断治疗的84例宫腔粘连患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组。对照组患者采用常规方法治疗,试验组患者采用电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者月经恢复有效率及术后妊娠率均高于对照组(P<0.05)。试验组中20例患者月经量少,术后85.0%恢复正常;对照组中22例患者月经量少,术后54.5%恢复正常,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组中22例患者继发性闭经,术后81.8%恢复正常,13.6%月经量少;对照组中20例患者继发性闭经,术后50.0%恢复正常,30.0%月经量少,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组患者宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连发病率较高,电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗效果理想,可在临床推广使用。

关键词： 宫腔粘连   子宫内膜   雌激素  

摘要： 目的：探讨不同剂量雌激素对宫腔粘连电切术（ TCRA）后子宫内膜修复的影响。方法宫腔粘连电切术术后给予每日服用不同剂量的戊酸雌二醇，分别为2、4、6、8 mg，比较宫腔粘连（ IUA）患者TCRA术后随访期的月经改变和宫腔恢复情况。结果轻度粘连中各剂量的月经恢复情况比较差异未见统计学意义，中度粘连中，4 mg组对宫腔恢复的疗效要明显优于2 mg组，6、8 mg组疗效也优于2 mg组，但4、6、8 mg组间比较差异未见统计学意义；而重度粘连各剂量月经恢复率比较差异未见统计学意义，各剂量的雌激素对重度粘连的治疗效果均不理想。结论生理状态的雌激素环境，更有利于子宫内膜修复，恢复正常宫腔形态。

关键词： 高危人工流产   宫腔粘连   雌孕激素  

摘要： 目的探讨基层医院高危人工流产后口服雌孕激素的疗效。方法将400例高危人工流产患者分成两组,对照组200例,常规口服抗生素预防感染处理;实验组200例,在常规治疗同时给予戊酸雌二醇3 mg,1次/d,连服21 d,后半周期加服安宫黄体酮10 mg,1次/d,共10 d,序贯治疗3个周期;比较治疗3个月后月经量情况,宫腔镜下宫腔粘连发生率。结果实验组月经量优于对照组(P<0.05),实验组宫腔粘连发生率较对照组低(P<0.01)。结论高危妊娠术后口服雌孕激素可促进月经恢复及子宫内膜恢复,降低宫腔粘连发生率,宜在基层医院推广应用。

关键词： 安宫黄体酮片联合补佳乐   宫腔镜手术   宫腔粘连   临床疗效  

摘要： 目的:探讨安宫黄体酮片联合补佳乐配合宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床效果。方法:选择我院80例宫腔粘连患者,并随机分成对照组和实验组,对照组患者采用宫腔镜手术治疗,实验组患者使用安宫黄体酮片联合补佳乐配合宫腔镜手术治疗方案,治疗后对比两组患者治疗总有效率及内膜厚度。结果:经治疗后发现实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,p<0.05;且内膜厚度亦高于对照组,p<0.05。结论:通过本次研究表明采用宫黄体酮片联合补佳乐配合宫腔镜手术治疗宫腔粘连可有效提高治疗效果,降低再次粘连的发生,是目前较为安全有效的治疗方案,值得临床推广并应用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连分离术   戊酸雌二醇   临床效果  

摘要： 目的：对重度宫腔粘连患者行宫腔粘连分离术后预防再粘连应用大剂量戊酸雌二醇治疗的临床效果进行分析探究。方法：选取我院收治的60例行宫腔粘连分离术的重度宫腔粘连患者作为研究对象，将其按数字表法分为试验组与对照组，每组30例患者。给予对照组患者术后每日服用5mg戊酸雌二醇，试验组患者术后则每日服用10mg戊酸雌二醇。对比分析两组患者的临床疗效、治疗后不良反应发生情况。结果：试验组研究对象总有效率（93．33％）与对照组的（73．33％）相比明显较高，差异有统计学意义（x2=4．32，P=0．038）。两组患者用药期间均未出现出血点、皮肤淤斑、胃肠道反应及血栓性疾病，且未对患者的凝血功能、生化指标产生影响。结论：大剂量戊酸雌二醇可以有效预防重度宫腔粘连患者行宫腔粘连分离术后再粘连的发生，用药后无不良反应发生，安全可靠，值得推广。