关键词： 雌激素   宫腔粘连   术后   疗效  

摘要： 目的探讨雌激素在宫腔粘连术后的临床应用价值。方法选取2012年12月至2014年7月期间我院收治的1（）（）例患者作为本次的研究对象，100例患者均因闭经或月经过少而住院，经宫腔镜证实有官腔粘连，且均进行手术治疗。将100例患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各50例。观察组术后采用雌激素进行治疗，对照组放置宫内节育器进行治疗。对比观察两组患者的治疗效果。结果（1）观察组的治疗总有效率为90．0％，比对照组高20．0％（对照组总有效率为70．0％），差异具有统计学意义，P〈0．05。（2）观察组患者治疗后各项血清雌激素水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义，P〈0．05。结论官腔粘连术后补充雌激素可以提高患者机体内雌激素水平，防止宫腔粘连再次发生，促进患者痊愈。

关键词： 人工流产术后   宫腔粘连   屈螺酮炔雌醇片   预防  

摘要： 目的观察人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片对术后宫腔粘连发生的影响。方法选取我院2014年3月-2015年3月行人工流产术患者100例做为研究对象,根据术后治疗方法分为观察组与对照组,每组50例。两组患者均采用负压吸引术进行人工流产,术后对照组口服抗生素和益母草颗粒治疗,观察组术后口服屈螺酮炔雌醇片及常规抗生素进行抗感染治疗,观察两组患者术后宫腔粘连情况、术后患者恢复情况及并发症发生情况。结果观察组宫腔粘连发生率低于对照组(P均<0.05);观察组术后腹痛、阴道出血及月经复潮时间均短于对照组,阴道出血量也少于对照组(P均<0.05);观察组术后感染、宫腔积血、周期性腹痛发生率均少于对照组(P均<0.05)。结论人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片可有效促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,调整月经周期,有效的预防感染及宫腔粘连的发生。

关键词： 稽留流产   宫腔粘连   人工流产术  

摘要： 目的探讨稽留流产与宫腔粘连的影响.方法：随访2012年7月至2014 年 6月160例行人工流产患者的随访资料,对稽留流产行人流术和无并发症的早孕行人工流产患者进行分组比较,稽留流产组为研究组,早孕行人工流产者为对照组.结果：研究组中月经恢复至正常者较对照组少（ P〈0.05） ,有统计学差异.结论：稽留流产是宫腔粘连的高危因素,且稽留流产患者清宫术后更容易发生宫腔粘连.

关键词： 戊酸雌二醇   宫腔粘连   宫腔镜手术  

摘要： 目的:观察不同剂量戊酸雌二醇治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2013年6月-2015年3月在我院接受宫腔镜手术且术后出现宫腔粘连的患者80例,根据用药剂量不同,将所选患者分为小剂量组和大剂量组,每组40例。小剂量组患者给予戊酸雌二醇3 mg,大剂量组患者给予戊酸雌二醇9 mg治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、月经恢复情况及不良反应发生率。结果:大剂量戊酸雌二醇治疗宫腔粘连的临床疗效显著优于小剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大剂量戊酸雌二醇治疗宫腔粘连,患者术后的月经恢复率高于小剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:9 mg戊酸雌二醇应用于宫腔镜术后具有较好的效果,能显著降低宫腔粘连发生率。

关键词： 益肾活血方   人工流产术   月经异常   宫腔粘连  

摘要： 目的观察益肾活血汤对预防月经过少、停经和宫腔粘连的临床疗效,为临床寻找一种较可靠且安全的预防人工流产术后月经异常和宫腔粘连的方法。方法收集2014年3月-2015年4月自愿在安徽省铜陵市中医医院行无痛人工流产的306例患者,随机分为观察组(155例)和对照组(151例),对照组在人工流产术后给予口服抗炎药物治疗,治疗组同时口服自拟中药益肾活血汤。结果两组月经首次复潮时间、宫腔积血及停经发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组月经量少及宫腔粘连发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血汤可有效预防人工流产术后月经量少及宫腔粘连的发生。

关键词： 透明质酸   宫腔粘连   再次粘连   宫腔镜  

摘要： 目的探讨透明质酸联合置环对宫腔镜下重度宫腔粘连(IUA)分离术后再次粘连的预防作用。方法将行IUA分离术的120例重度IUA患者随机分为研究组60例和对照组60例,两组患者均常规行IUA分离术;对照组置入气囊+置环,研究组在对照组基础上注入透明质酸;术后3个月进行评价,比较两组患者疗效、再次粘连率、月经改善率和妊娠率,并对两组患者治疗前后子宫内膜厚度进行评价。结果研究组术后3个月检查宫腔无明显粘连,对照组节育器间隙中仍有部分粘连;研究组总有效率为98.33%,显著高于对照组(86.67%),差异具有统计学意义(χ2=9.698,P<0.05);术后3个月研究组月经改善率为90.00%,显著高于对照组(78.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月研究组妊娠率为48.33%,对照组为33.33%,研究组妊娠率亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者子宫内膜均明显增厚,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸联合置环能够有效预防重度IUA分离术后再次粘连,提高妊娠率和月经改善率,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔粘连   阴道微生态   宫腔镜下宫腔粘连分解术  

摘要： 目的 了解宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）患者阴道微生态状况,探究阴道微生态改变在IUA发生中的临床意义。方法 选取2014年8月~2015年1月在该院宫腔镜诊疗中心诊断为IUA的患者156例为实验组,同期门诊160例健康体检者为对照组。对其阴道分泌物进行湿片镜检及微生态学检测,比较阴道微生态情况。结果 实验组阴道微生态失调检出率（77.6%）高于对照组（67.5%）,差异有统计学意义（P=0.045）;不同程度粘连患者阴道微生态失调检出率分别为：轻度88.2%、中度75.6%、重71.9%,差异无统计学意义（P=0.219）。结论 实验组中阴道微生态失调检出率高于对照组,提示阴道微生态失调可能与IUA的发生有关,进行宫腔操作前后均应注意对阴道微生态水平进行评价。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜下粘连分离术   妊娠率  

摘要： 目的探讨影响中重度宫腔粘连(IUA)患者术后妊娠率的高危因素。方法湖州市妇幼保健院2012年1月-2014年2月确诊的中重度IUA患者86例,宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),其中有生育要求者55例,依据影响妊娠率的可能性因素进行回顾性对比分析。结果 >35岁IUA患者其妊娠率明显低于≤35岁患者(30.00%vs 62.86%),差异有统计学意义(P<0.05),>2次宫腔操作次数患者妊娠率明显低于≤2次患者(30.43%vs 65.62%),差异有统计学意义(P<0.05),>2次妊娠次数IUA患者妊娠率低于≤2次患者(38.89%vs 56.76%),但差异无统计学意义(P>0.05);重度IUA患者妊娠率明显低于中度IUA患者(30.00%vs 62.86%),差异有统计学意义(P<0.05),中央型及混合型IUA患者的妊娠率均明显低于周围型IUA患者(35.71%、40.00%vs 71.43%),差异有统计学意义(P<0.05),术后使用球囊子宫支架防止粘连患者的妊娠率高于使用IUD者(60.00%vs 48.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者年龄大、宫腔操作次数多、重度IUA、混合型及中央型IUA均是影响术后妊娠率的高危因素。

关键词： 几丁糖   透明质酸钠   人工流产   术后粘连  

摘要： 目的：探讨几丁糖和透明质酸钠对宫腔防粘连效果及并发症的影响。方法：回顾性分析本院2013年9月-2014年9月收治的150例人工流产患者的临床资料,均实施常规无痛人流手术,按照术前处理方式的不同分为空白对照组（50例）和几丁糖组（50例）、透明质酸钠组（50例）。术后随访6个月,观察两组的阴道流血持续时间和月经复潮时间,以及术后第14 d子宫内膜厚度和术后粘连发生情况、并发症发生情况,并进行比较。结果：术后几丁糖组和透明质酸钠组的阴道流血持续时间和月经复潮时间,以及术后第14 d天子宫内膜厚度和术后粘连发生情况、并发症发生率与空白对照组之间均存在统计学差异,各项指标均显著优于空白对照组,P〈0.05,但几丁糖组和透明质酸钠组二组间比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论：对人工流产患者予以几丁糖和透明质酸钠处理均可以获得良好的临床效果,有效减少术后粘连以及各种并发症的出现。

关键词： 妇科内镜手术   宫腔粘连   临床效果  

摘要： 目的探讨妇科内镜手术治疗宫腔粘连的临床疗效。方法选取2008年2月-2012年2月该院妇科收治的80例宫腔粘连患者的临床资料进行分析,数据比较用χ2检验,探讨对其行内镜手术后的临床效果。结果轻度粘连28例,治愈28例,治愈率100.00%,宫腔形态恢复良好,月经量恢复正常;中度粘连46例,治愈38例,治愈率82.61%,宫腔成形状态基本满意,6例月经量有所改善,但尚未达到正常月经量;重度宫腔粘连6例,1例治疗无效,其继发宫腔粘连的原因是子宫肌瘤介入手术后,宫腔致密肌性粘连。80例宫腔内镜手术均顺利完成,未发生子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症;轻度宫腔粘连28例,有生育要求19例,妊娠率89.47%(17/19),中度宫腔粘连46例,有生育要求47.83%,妊娠率59.09%(13/22),重度宫腔粘连6例,有生育要求4例,妊娠率0。轻度宫腔粘连较中度宫腔粘连妊娠率高,中度粘连较重度粘连妊娠率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科内镜手术是治疗宫腔粘连的有效方法,轻中度宫腔粘连患者治疗后妊娠率较高。