关键词： 宫颈粘连   宫腔镜下宫腔黏连分离术   人工周期治疗   护理  

摘要： 本文总结了宫腔镜下宫腔黏连分离术联合人工周期治疗的317例宫腔黏连患者的疗效及护理体会。通过治疗,宫腔黏连的复发率低于1.6%;闭经或月经减少者恢复率达92.3%;不孕和反复流产患者成功妊娠率达34.7%。护理的重点要做到细致周到的术前心理辅导,积极充分的术前准备,认真负责的术后护理,及时全面的出院指导。

关键词： 宫腔镜   腹腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的探究宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连的疗效。方法选取我院收治的行宫、腹腔镜联合治疗的宫腔粘连患者94例,对其临床资料进行回顾性分析与研究,将Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度69例划分为A组,Ⅳ度、Ⅴ度25例划分为B组。对比并分析不同程度的宫腔粘连患者治疗情况。结果治疗后,大多数患者的月经恢复正常,且再次宫腔粘连患者比例很少,部分患者已经妊娠。A组患者的总体疗效显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫腔粘连患者采取宫、腹腔镜联合治疗能取得显著的疗效,尤其对于轻中度患者疗效更佳,可有效恢复患者的月经情况,且能够大大降低宫腔再粘连率,提高妊娠率,值得推广。

关键词： 宫腔粘连   不孕症   中医治疗  

摘要： 1病案回顾 患者，女，28岁，2013年5月28日初诊。主诉：宫腔粘连分离术后不孕1＋年。现病史：患者13岁月经初潮，平素月经4—5／28d，量中，色红，无痛经。2010年2月孕40d左右行药物流产，后阴道流血10余天不净，B超复查发现宫腔内妊娠物残留，遂行清宫术，术后常感左下腹胀痛，腰酸，白带量稍多，色黄，外阴偶痒。2010年8月结婚，婚后未避孕，2011年5月孕70＋d发现胚胎停育行清宫术，术后50＋d月经方潮，经量较前明显减少，只需用卫生护垫即可，色黯，伴经行下腹胀痛明显，宫腔镜检查发现子宫右侧壁肌性粘连，双侧输卵管开口可见，宫腔下段部分内膜缺损，遂行官腔粘连分离＋上环术，术后予补佳乐＋安宫黄体酮序贯治疗3个月后行取环术，取环后未避孕.

关键词： 宫腔粘连   Asherman综和征   宫腔镜   治疗  

摘要： 宫腔粘连定义为子宫内粘连或纤维化,伴以下一种或多种临床症状月经减少、闭经、反复流产、不孕及胎盘形成异常,无以上症状者称为无症状宫腔粘连.宫腔粘连的治疗目的是恢复宫腔正常容积和形态,建立宫腔和宫颈管的正常沟通,术中监测,术后用辅助的方法保持宫腔形态,预防粘连复发,修复内膜,达到生育功能.宫腔镜下粘连分解术是宫腔粘连的标准治疗方法.本文对宫腔粘连的手术治疗及辅助治疗的最新进展进行综述.

关键词： 中药补肾化瘀法   宫腔粘连分离术   经量评分   IUA评分  

摘要： 目的 探讨中药补肾化瘀法治疗宫腔粘连分离术后宫腔粘连的治疗效果。方法 选取2015年1-11月收治的80例宫腔粘连患者的资料进行分析,采用随机数字法将患者分为对照组和实验组,对照组采用西药治疗,实验组采用中药补肾化瘀法治疗,比较两组治疗效果。结果 实验组38例治疗效果理想,总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%（P〈0.05）;实验组治疗后IUA评分显著低于对照组（P〈0.05）;实验组治疗后月经量评分显著低于对照组（P〈0.05）;实验组治疗后子宫内膜厚度显著高于对照组（P〈0.05）。结论 宫腔粘连分离术后宫腔粘连患者采用中药补肾化瘀法治疗效果理想,值得推广使用。

关键词： 宫腔粘连   超声检查   超声诊断   内膜回声   经量   宫腔镜检查   继发闭经   子宫内膜厚度   检查方式   功能层  

摘要： 宫腔粘连是导致月经量减少、继发闭经及不孕的常见原因。目前,宫腔镜是诊断宫腔粘连最直接常用的检查方式。但是,超声检查在观察子宫内膜厚度及其基底层、功能层结构方面优于宫腔镜。本组通过应用超声检查诊断64例宫腔粘连,对照同期宫腔镜确诊宫腔粘连病例进行分析,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2011年6月至2014年10月在我院经超声检查的宫腔粘连患者64例,年龄20~43岁,平均31.5岁。

关键词： 补佳乐   多次清宫术   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨补佳乐是否能有效预防多次清宫术后宫腔粘连。方法收集本院2012—2014年多次(≥2次)清宫术后患者共106例,随机分成两组,其中观察组清宫术后开始口服人工周期(补佳乐联合黄体酮胶囊,补佳乐2片/d,共服21d,后10d加服黄体酮胶囊,2片/d)两个周期,对照组不服用任何药物,通过对比两组患者手术前后月经量改变情况来评价补佳乐是否能有效预防多次清宫术后宫腔粘连。结果观察组53例中有5例发生月经量轻度减少,1例患者明显减少,无继发闭经患者;对照组53例中有18例患者月经量轻度减少,6例月经量明显减少,2例继发闭经。月经明显减少及继发闭经患者均行宫腔镜检查提示有宫腔粘连,观察组宫腔粘连发生率为1.9%,对照组为15.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经轻度减少发生率为9.4%,对照组为34.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补佳乐能有效预防多次清宫术后宫腔粘连。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连分离术   COOK球囊子宫支架  

摘要： 目的:分析重度宫腔粘连分离术后辅助COOK球囊子宫支架对于预防宫腔再粘连的价值。方法:宫腔粘连患者72例,随机分为观察组(36例)和对照组(36例),观察分析观察组和对照组临床治疗效果、术后3个月后粘连情况、术后并发症及月经恢复情况。结果:观察组的临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的粘连率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的月经恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度宫腔粘连分离术后辅助COOK球囊子宫支架能够有效地防治宫腔再次粘连,且安全性较高。

关键词： 宫腔粘连   刮宫操作   回顾性分析  

摘要： 目的探讨刮宫操作与宫腔粘连及严重程度的相关性。方法回顾性分析重庆市第五人民医院近5年收治的96例宫腔镜下诊断为宫腔粘连的患者。结果月经量减少28例(29.1%)、闭经26例(27.1%)和不孕31例(32.3%),此3项是宫腔粘连就诊的主要原因,余下11例因习惯性流产、腹痛等原因就诊。患者均有宫腔操作史,在这些引起宫腔粘连的操作中,稽留流产清宫占47.9%(46/96),人工流产清宫占34.3%(33/96),顺产后清宫占12.5%(12/96),其余5例有宫内节育器置入或取出史。发生中、重度粘连与产后清宫有关,其差异有统计学意义(P<0.05),与清宫次数无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论各种刮宫操作可引起宫腔粘连,产后清宫易导致中、重度宫腔粘连,刮宫次数与粘连程度无明显相关性。

关键词： 宫腔镜下宫腔粘连分离术   宫腔粘连   羊膜移植   再粘连  

摘要： 目的 :比较中重度宫腔粘连分离术后球囊羊膜与球囊上环两种治疗方法的效果。方法 :2014年1月-2015年1月在我院诊断为中、重度宫腔粘连74例患者。分为对照组:球囊上环组39例,研究组:球囊羊膜组35例。术后1、3个月比较月经改善、宫腔再粘连情况,评价两种治疗方法的总体疗效。结果 :术后1个月、3个月对照组与研究组月经改善有效率比较,差异有统计学意义;术后1个月、3个月对照组与研究组宫腔再粘连比较差异有统计学意义;术后对照组与研究组总体疗效分析差异有统计学意义。结论 :球囊羊膜是一种有效的治疗宫腔粘连方法,羊膜移植可以看着是一个有生物活性机制的隔离装置应用于宫腔粘连的治疗。