关键词： 宫腔粘连   超声诊断   临床价值  

摘要： 目的探讨超声诊断宫腔粘连的临床价值。方法选取我院2013年12月~2015年2月收治的宫腔粘连患者60例作为研究对象,所有患者均接受超声检查,诊断宫腔粘连情况,记录其超声图像检查结果。结果超声检查可知,宫腔粘连主要包括积液型、非积液型两种类型。1积液型13例（21.67%）：宫腔具有不同程度的分离状态,周边存在回声光带（较强）,内部呈液性暗区;2非积液型47例（78.33%）：无清晰宫腔线或表现为无均匀厚度、片状低回声、连续性中断的内膜。结论宫腔镜检查是临床上常用诊断宫腔粘连的方法,但会对机体造成一定创伤,而无创超声检查仅需在月经周期的特定时期内,对子宫内膜的形态结构、血流分布、蠕动波动情况进行反复、多次检查,便可以明确诊断疾病类型,是一种较为有效的检查手段。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜粘连分离术   宫腔镜检查   透明质酸钠   再粘连  

摘要： 目的 探讨宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）分离术后应用宫腔镜重复检查并钝性分离联合透明质酸钠预防宫腔再粘连的临床效果。方法 分析我院2011年1月～2014年3月宫腔镜下宫腔粘连分离术76例患者的临床资料,观察组26例术后宫腔内注入透明质酸钠5ml,第2周起重复宫腔镜探查和镜下钝性分离新生疏松粘连带;对照组A 23例术后宫腔放置节育环2个月;对照组B 27例术后放置球囊导尿管;术后3个月宫腔镜观察宫腔再粘连情况,并跟踪术后2年内月经改善情况、妊娠率和宫颈机能不全发生率。结果 术后3个月再次粘连率观察组为7.69%,对照组A为30.4%,对照组B为29.62%,差异有统计学意义（p〈0.01）;术后月经改善情况分别为92.3%、81.13%和78.32%差异无统计学意义（p〉0.05）;妊娠率分别为38.09%、31.58%、36.36%差异无统计学意义（p〉0.05）,所有妊娠者均未发生宫颈机能不全。结论 宫腔粘连分离术后应用宫腔镜定期检查并钝性分离联合透明质酸钠有效预防再粘连,不增加妊娠宫颈机能不全发生率,但须扩大样本量进一步研究。

关键词： 宫腔粘连   节育器   气囊双腔导尿管   几丁糖   疗效  

摘要： 目的探讨宫腔镜宫腔粘连电切术后放置宫内节育器、气囊双腔导尿管或几丁糖联合预防宫腔再粘连的疗效。方法 154例宫腔粘连行宫腔镜电切分离患者,随机分为甲、乙、丙三组,甲组51例患者术后放置宫内节育器联合补佳乐和地屈孕酮,乙组51例患者术后放置气囊双腔导尿管联合补佳乐和地屈孕酮,丙组52例患者术后放置几丁糖联合补佳乐和地屈孕酮。对三组治疗后的疗效进行比较分析。结果三组宫腔形态恢复情况,甲组宫腔形态恢复总有效率为80.4%,乙组为94.1%,丙组为80.8%。乙组宫腔形态恢复总有效率明显高于甲组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组月经恢复情况,甲组月经恢复总有效率为78.4%%,乙组为92.2%,丙组为75.0%,乙组月经恢复总有效率明显高于甲组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连术后放置气囊双腔导尿管联合补佳乐和地屈孕酮能够有效的预防再粘连的发生,值得临床推广应用。

关键词： 复发性流产   宫腔镜检查   宫腔粘连  

摘要： 目的通过宫腔镜检查探讨宫腔及输卵管异常在复发性早期流产患者中的发病情况。方法对400例原发性不孕患者及345例复发性早期流产患者,进行宫腔镜检查。结果在复发性早期流产患者组中发现宫腔形态异常80例,其中宫腔粘连64例,子宫纵隔12例,双子宫2例,子宫内膜息肉2例,输卵管阻塞18例。结论宫腔形态异常及输卵管阻塞在复发性流产患者中发病率较高,建议对复发性流产患者常规行宫腔镜检查。

关键词： 宫腔镜   人流术   宫腔粘连   诊治效果  

摘要： 目的探讨宫腔镜在人流术后宫腔粘连中的诊治效果。方法选择2012-12∽2014-12该院妇科人流术后病理确诊为宫腔粘连患者64例,比较超声、子宫输卵管造影和宫腔镜在该病中的检出率,确诊后均选择宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,观察分析疗效。结果超声诊断符合率为82.81%,子宫输卵管造影诊断符合率为87.50%,宫腔镜诊断符合率为100%,宫腔镜检出率明显优于超声、子宫输卵管造影（P〈0.05）。64例术后恢复总有效率为95.31%。宫腔粘连术后评分为（1.16±0.86）分,雌二醇和卵泡刺激素水平分别为（107.60±28.60）pg/ml和（5.82±0.92）m IU/ml,与术前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜是人流术后宫腔粘连有效的诊断方法。宫腔镜下宫腔粘连分离术是有效的治疗方法。

关键词： 子宫壁假道   宫腔镜检查   超声   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨陈旧性子宫壁假道的诊断与预防子宫壁假道的方法。方法 2013年1月-2015年1月该中心行超声联合宫腔镜检查诊断陈旧性子宫壁假道33例,分析其发生原因、超声及宫腔镜下特点。结果 33例患者中子宫壁假道发生在宫颈25例,占75.8%,宫体8例,其中,子宫过度前屈及后屈84.9%;子宫壁假道长度≤1.5 cm 11例,1.5～3.0 cm 16例,〉3 cm 6例;宫腔完全封闭15例,其中,宫腔镜检查时分离并进入宫腔3例。结论子宫壁假道多发生于宫颈,与子宫体过度屈曲有关,超声引导的宫腔操作可能会减少宫壁假道的发生。

关键词： 宫腔粘连   生长激素   生长激素受体  

摘要： 目的探讨生长激素受体(GHR)在宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜组织中的表达及意义。方法通过免疫组化Max Vision两步法和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法分别检测IUA患者(研究组)和非IUA患者(对照组)子宫内膜组织中GHR蛋白和GHR mRNA的表达情况。结果研究组GHR蛋白表达、GHR mRNA和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜腺体与子宫内膜间质中GHR蛋白表达比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IUA患者子宫内膜组织中GHR的表达低于非IUA患者,而且这种表达在子宫内膜腺体中较多,在子宫内膜间质中较少,为IUA患者在宫腔粘连分离术术后使用生长激素提供一定的理论参考。

关键词： 宫腔粘连   中西医结合   滋水调经   临床观察  

摘要： 宫腔粘连是指因创伤（主要是人工流产、产后刮宫等宫腔操作）、继发感染等原因导致子宫内膜损伤,造成子宫肌壁相互粘连而引起的一组临床症候群。临床主要以月经量显著减少、月经周期延长或闭经等为主要表现,中医当以月经过少、闭经论治。自2013年7月-2014年7月,我科运用中西医结合方法,治疗宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者94例,现报告如下。

关键词： 宫腔粘连   经阴道超声   宫腔手术操作   继发性闭经   月经过少   低回声   宫腔镜检查   内膜回声   阴道超声检查   子宫内膜  

摘要： 宫腔粘连是指宫腔手术操作或因放射、感染造成子宫内膜基底层破坏,引起宫腔部分或全部粘连,出现月经过少、继发性闭经、不孕及腹痛等一系列临床病征。宫腔粘连在妇科疾病中较常见,及时诊断和治疗对患者的预后有重要作用。本组回顾分析50例经宫腔镜检查证实为宫腔粘连患者的经阴道超声图像,以提高对宫腔粘连的认识。

关键词： 医用几丁糖   宫腔粘连   复发  

摘要： 目的探讨医用几丁糖在预防宫腔粘连分离后再粘连的临床价值。方法选取2012年6月至2014年6月在广西壮族自治区人口和计划生育委员会生殖中心收治的宫腔粘连行分离术80例患者资料,将40例术后宫腔内注入医用几丁糖的患者作为观察组,40例术后宫腔内不做特殊处理患者为对照组,两组均行人工周期治疗,对比分析两组患者术后宫腔粘连情况和术后阴道流血,月经恢复情况。结果观察组宫腔粘连的分离效果显著率77.5%(31/40),高于对照组37.5%(15/40)(P<0.05);观察组患者阴道流血及腹痛的持续时间、月经复潮的时间分别为(3.75±0.89)d、(25.21±6.45)d及(27.59±5.46)d,均短于对照组[(6.12±1.31)d、(37.28±8.74)d、(37.34±6.78)d](P<0.05)。观察组术后并发症发生率10.0%(4/40),低于对照组的17.5%(7/40)(P<0.05)。结论在宫腔粘连分离术后对患者宫腔进行医用几丁糖注入,结合人工周期治疗,能够较好的预防宫腔粘连分离后再粘连,促进患者正常月经周期及经量的恢复。