关键词： 宫腔粘连   分离术   补佳乐  

摘要： 目的探讨分析宫腔镜下宫腔粘连分离术后补佳乐治疗宫腔粘连的临床疗效。方法选取我院2012年8月至2014年11月期间接收治疗的124例宫腔粘连患者作为研究分析对象,将所选患者随机均分为对照组和研究组,每组各62例,两组患者均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,术后,对照组不给予任何药物治疗,研究组给予补佳乐进行治疗,两组均治疗三个月,治疗后,比较两组患者治愈和复发状况。结果比较两组患者治愈和复发状况,研究组均优于对照组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗宫腔粘连可采用宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后给予补佳乐进行三个月治疗,此治疗方式可降低患者复发率,具有较大临床应用价值,可大力推广。

关键词： 补肾化瘀法   宫腔镜下粘连分离术   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨补肾化瘀法联合宫腔镜下粘连分离术治疗刮宫术后宫腔粘连的疗效。方法选取2011年8月;015年8月我院收治的刮宫术后发生宫腔粘连的患者96例,将患者分成对照组以及研究组,各48例。对照组采用宫腔镜下粘连分离术治疗,研究组在此基础上采用补肾化瘀法治疗,比较两组患者的疗效。结果研究组月经量改善情况要显著优于对照组与治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组临床有效率为95.8%,对照组临床有效率为81.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论刮宫术后宫腔粘连采用补肾化瘀法联合宫腔镜下粘连分离术治疗具有十分显著的疗效,能够明显改善患者月经情况,值得在临床上大力推广应用。

关键词： 宫腔粘连   人工激素治疗   健康教育  

摘要： 目的:探讨使用自制周期表格及加强健康教育对子宫粘连病人进行激素周期治疗的依从性分析。方法:将2013年10月-2014年3月收治的112例宫腔粘连患者作为对照组,只进行药物使用说明。将2014年4月-2014年月收9月收治的123例宫腔粘连患者作为实验组,给予自制周期表格及加强健康教育;比较两组人工激素治疗的应用依从性的情况。结果:实验组应用依从性行为118例,占95.93%;对照组激素应用依从性行为77例,占68.75%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:使用自制周期表格及有效的健康教育对加强宫腔粘连患者服药依从性有直接的作用,并通过规范的周期治疗,提高治愈率。

关键词： 宫腔粘连   月经不调   加减紫金方   宫腔镜   效果评价  

摘要： 目的:探讨加减紫金方联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调临床效果评价.方法:将2015年6月-2016年6月在我院妇科治疗的70例宫腔粘连后月经不调患者随机分为两组,均采用宫腔镜分离宫腔粘连术,术后对照组给予西药治疗,观察组服用加减紫金方治疗,比较两组患者的治疗效果、中医症候改善情况、血液流变学指标变化.结果:观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后月经周期、经期、经量、月经色质等症候评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血高切、低切粘度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加减紫金方联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调效果显著,调节机体免疫平衡,能够改善血液高凝状态,改善内膜血运,有利于子宫内膜生长,促进月经恢复正常,具有积极的临床意义.

关键词： 宫腔粘连   重庆医科大学   重庆医科大   征稿函   专刊   学报   连续出版物  

摘要： 本刊2016年特邀重庆医科大学附属第一医院妇科袁瑞教授担任客座编辑,组织策划宫腔粘连专栏,现向广大科研、临床工作者诚挚约稿。征稿主题宫腔粘连疾病的发病机制宫腔粘连的临床表现、鉴别诊断等临床之专家笔谈宫腔粘连疾病的治疗、用药指导、手术技巧宫腔粘连疾病对生殖的影响

关键词： 宫腔粘连   厚胞汤   子宫内膜容受性因子   粘连复发  

摘要： 目的:探讨运用厚胞汤治疗宫腔粘连患者的治疗效果以及术后复发预防作用,主要从内膜容受性角度对厚胞汤的有效性进行客观评价,更有效预防粘连复发,帮助不孕患者改善内膜条件以助受孕,寻求更加有效的治疗和预防宫腔粘连治疗方案,指导临床临床用药。方法:收集本院中妇科就诊患者45例,均确诊为中重度宫腔粘连患者,随机分为西药组、中药组和联合组,每组15人,均行宫腔镜下粘连松解术并放置球囊导尿管。西药组术后服用戊酸雌二醇配合地屈孕酮,中药组在术后服用厚胞汤,联合组联合运用上述两组方案。观察比较两组患者治疗前后中医症候变化、宫腔粘连评分变化及容受性相关因子αvβ3和PR的表达改变。结果:1)总有效率:西药组总有效率为76.92%,中药组为83.33%,联合组为93.33%,三组间比较无统计学意义(P>0.05);但西药组同联合组比较差异有统计学意义(P<0.05);2)中医证候:三组治疗后中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05);中药组、联合组两组的证候评分下降水平较西药组多,差异有统计学意义(P<0.05);3)粘连评分:三组治疗后宫腔粘连评分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组间比较,中药组、西药组分别同联合组间差异有统计学意义(P<0.05);4)宫腔镜次数:西药组宫腔镜次数≤3次的比例为38.46%,中药组为58.33%,联合组为73.33%,三组间比较无统计学意义(P>0.05);5)αvβ3表达:三组治疗后表面上皮与腺上皮细胞αvβ3的表达较治疗前均有升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后联合组表面上皮与腺上皮细胞αvβ3的表达分别较中医组与西医组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。三种细胞间αvβ3表达比较,表面上皮细胞和腺上皮细胞分别同间质细胞比较,有统计学意义(P<0.05);6)PR表达:三组三种细胞PR表达水平在治疗前后的变化均具有统计学意义(P<0.05),且治疗后联合组三种细胞同西医组和中医组对应细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三种细胞间PR表达比较,间质细胞分别同表明上皮和腺上皮细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厚胞汤联合西药可更好的降低子宫粘连患者粘连程度,有效预防粘连复发,并可改善月经相关证候,提高粘连内膜容受性。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连分离术   综合治疗  

摘要： 目的探究宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用疗效。方法选取2013年5月;015年7月我院收治的宫腔粘连患者70例作为研究对象,根据术后治疗方法的不同分为观察组（综合治疗）和对照组（常规治疗）,各35例。对比两组患者的临床恢复疗效及粘连分离情况。结果观察组患者的治疗有效率97.1%,高于对照组的82.9%,而观察组患者1次分离粘连成功率68.6%,高于对照组的17.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的疗效,其应用具有很高的临床价值。

关键词： 宫腔粘连(IUA)   宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)   综合治疗   妊娠率  

摘要： [目的]比较中重度宫腔粘连分离术后预防粘连复发的几种综合治疗方案的疗效。[方法]回顾性分析2014年3月至2014年12月间我院收治的130例成功施行宫腔镜下中、重度宫腔粘连分离术(TCRA)患者的临床资料。术后2-4月再次返院行宫腔镜检查或宫腔粘连分离术。14例术后人工周期中雌激素(补佳乐)剂量的4mg/天,为A1组,术后均放置宫内节育器(IUD)。102例术后补佳乐的剂量为6mg/天,为B组,其中73例术中宫腔同时IUD,即B1组；29例术中未放置IUD为B0组。14例术后补佳乐剂量的8mg/天,为C1组,术后均放置IUD。参考ESGE的IUA诊断分类方法,72例为中度,58例为重度。术后1年内定期随访观察不同组间月经改善、宫腔形态恢复、治疗过程中不良反应及有生育要求患者的妊娠结局等情况。[结果]中度IUA月经改善率、宫腔恢复率、总有效率及一年妊娠率较重度组比较,总有效率差异有统计学意义(P值<0.05),余指标差异无统计学意义(P值均>0.05)。同一程度的IUA,A1组、B1与C1组的治疗效果及B1组与B0组的治疗效果均无明显差异(P值均>0.05),且101例术中同时放置IUD者二次宫腔镜检查时70%合并IUD嵌顿。[结论]宫腔粘连分离术后辅以4mg补佳乐周期序贯应用可取得良好效果；有一定妊娠率,且安全可行。TCRA术中宫腔同时放置IUD有一定并发症且治疗效果不理想。

关键词： 重度宫腔粘连   宫腔粘连分离术   预后  

摘要： 目的通过回顾性分析69例重度宫腔粘连(IUA)患者的病例资料,主要从年龄、是否雌激素预处理、服用雌激素疗程、既往宫腔操作次数等4个方面进行观察,探讨重度宫腔粘连的预后因素。方法搜集2014年9月至2015年8月在重庆医科大学附属第一医院住院并手术的重度宫腔粘连患者81例,仔细查阅病例及宫腔镜手术资料,获得相关信息。并于2016年3月电话随访,获得69例完整资料,采用spss19.0进行统计学分析,p<0.05为差异有统计学意义。结果69例患者有21例行术前雌激素预处理1-6月,剂量3mg/d-9mg/d,预处理组与无预处理组比较,月经改善率、再粘连率、妊娠率差异无统计学意义(p>0.05);根据雌激素服用时间分为≤3月组、4-6月组、>6月组,因绝大部分患者停药取环后未再复查宫腔镜,故无法比较服药疗程与停药后宫腔恢复情况的关系。将不同服药疗程的月经改善率、妊娠率进行比较,差异无统计学意义(p>0.05);既往宫腔操作>3次的患者其月经无改善率、再粘连率均高于≤3次的患者,通过分析比较差异有统计学意义(p<0.05)。≤3次组再次中重度粘连率为8.3%(3/36),>3次组为36.4%(8/22),两组比较差异有统计学意义(p=0.022);年龄与预后无明显关系;此研究69例重度IUA中目前宫内节育器仍未取出者20人(17人对目前月经满意)。剩余49人中,节育器取出前38人月经改善,11人月经无改善。取出节育器后18人出现月经逐渐减少甚至闭经。将节育器取出前后月经改善率进行对比,差异有统计学意义(p<0.05)。结论是否术前雌激素预处理、年龄、延长雌激素服用时间与重度IUA预后无明显相关性;妊娠相关宫腔操作、多次宫腔操作是重度IUA主要原因,既往宫腔操作次数越多越不利于月经改善、宫腔恢复;宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗重度IUA的有效手段,为减少术后复发,需要有效、长期、规律的随访;此为小样本回顾性研究结果,需要大样本、前瞻性、随机对照研究进一步论证分析。

关键词： 宫腔粘连分离术   再粘连   补佳乐  

摘要： 目的：对补佳乐在宫腔粘连分离术后,防止再粘连的效果进行分析。方法选取医院与2014年1月~2015年2月收治的,患有不孕与复发性流产的患者78例,保证患者都有过宫腔手术的经历。将其随机分配成实验组39例,对照组39例。经过宫腔粘连分离手术后,对对照组患者不给予补佳乐治疗,对实验组患者则给予补佳乐进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果对照组患者月经恢复者22例,平均子宫内膜厚度为(5.7±1.9)mm,宫腔形态恢复率76.9%。实验组患者月经恢复者31例,平均子宫内膜厚度为(9.6±2.1)mm,宫腔形态恢复率97.4%。结论对于宫腔粘连分离术后防止再粘连的问题来说,补佳乐的应用,显示出较强的效治疗果。