关键词： 复发性流产   宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的评价宫腔镜检查在不明原因早期复发性流产(EURSA)诊治中的价值。方法对我院2010年1月~2014年6月1359例EURSA患者行宫腔镜检查,并分析检查结果。结果宫内病变检出率为29.9%,其中宫腔粘连发生率最高(14.3%),随着流产次数增加宫腔粘连程度加重(P=0.003);其他宫腔病变包括子宫内膜息肉(6.4%)、子宫内膜炎(3.8%)、不全中隔子宫(2.7%)、宫颈机能不全(1.3%)、子宫内膜结核(1.1%)、妊娠物残留(0.4%)。检查中并发症为人流综合症(0.7%)。结论对不明原因早期复发性流产患者行宫腔检查可发现不利于妊娠的宫腔病变,值得临床推广。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫腔粘连分离术   宫内节育器  

摘要： 目的：比较宫腔镜下行宫腔粘连分离术（TCRA）治疗中重度宫腔粘连后宫腔内放置O型和T型节育器对预防宫腔再粘连的疗效。方法：回顾性分析2007年4月~2009年9月在新疆医科大学第一附属医院就诊、宫腔镜检查诊断宫腔粘连并成功分离粘连的80例患者,其中41例术毕宫腔内放置O型节育器为研究组,39例术毕宫内放置T型节育器为对照组,术后3个月再次行宫腔镜检查了解宫腔形态并取出节育器,进行近期疗效评价。结果：术后3个月,研究组41例中38例（92.7%）宫腔镜手术1次分离成功,术后宫腔再粘连3例（7.3%）。对照组39例中30例（76.9%）宫腔镜手术第1次分离成功,术后宫腔再粘连9例（23.1%）。两组宫腔再粘连率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中、重度宫腔粘连分离术后宫腔内放置O型节育器较术后放置T型节育器更能有效预防宫腔再粘连。

关键词： 宫腔粘连   Asherman综合征   纤维蛋白原   治疗   机械损伤   妇产科医生   子宫内膜   炎性感染  

摘要： 宫腔粘连（IUA）又称为Asherman综合征,机械损伤、炎性感染等多种要素可造成子宫内膜基底层损伤,受损局部纤维细胞增生活跃、纤维蛋白原汇聚引发宫腔粘连。有大量学者经过对宫腔粘连患者的随访调查,发觉宫腔粘连可以引发不孕、胚胎停育等不良的妊娠结局,还会影响月经周期,如少经、闭经等。显而易见,宫腔粘连准确、高效的诊治方案已然成为妇产科医生探求的热点主题。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜下分离宫腔粘连的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月于我院就诊的53例宫腔粘连患者的临床资料,分析宫腔镜治疗对患者宫腔粘连、月经及妊娠等的影响。结果 53例宫腔粘连患者中,轻度21例,中度25例,重度7例。其中38例患者伴月经改变,轻度宫腔粘连者月经异常率为42.86%,中度为88.00%,重度为100%,不同宫腔粘连程度患者月经异常率的差异有统计学意义(P<0.05)。轻度宫腔粘连患者临床治疗总有效率为100%,中度为72.00%,重度为28.57%,宫腔镜治疗宫腔粘连的有效率为77.36%,不同粘连程度间临床治疗总有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠率随宫腔粘连程度的加重而降低。结论宫腔镜手术是治疗宫腔粘连的有效方法。其治疗的临床有效性及术后妊娠情况与粘连程度密切相关。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   粘连分解  

摘要： 宫腔粘连形成是由多方面原因共同造成,最主要的原因是手术对子宫内膜造成的损伤。大部分患者表现为月经异常,不孕,复发性流产。目前认为宫腔镜是诊治宫腔粘连的金标准,治疗的目的是恢复正常的宫腔形态,恢复正常月经,解决不孕,预防粘连复发。本文对宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用现状做一综述并展望诊治宫腔粘连的新趋势。

关键词： 月经不调   宫腔粘连术   补肾活血法   疗效观察  

摘要： 目的 观察补肾活血法辅助西药治疗宫腔粘连术后月经不调的疗效。方法 选取2013年~2014年我院收治的行宫腔粘连术的患者209例,将其按照入院顺序分为对照组104例与研究组105例。对照组仅给予黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组基础上给予补肾活血法治疗。对比两组宫腔粘连及月经恢复情况。结果 研究组宫腔粘连总有效率为88.57%,高于对照组的70.41%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组月经恢复总有效率为84.77%,高于对照组的71.16%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 补肾活血法辅助西药治疗宫腔粘连术后月经不调,可促进月经快速恢复,降低宫腔粘连复发率,值得临床推广与应用。

关键词： 宫腔镜下手术   宫腔粘连   疗效   危险因素  

摘要： 目的：对宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效及宫腔粘连的相关危险因素进行分析.方法：选取到我院进行宫腔粘连治疗的患者50例作为研究对象,给予她们宫腔镜下手术治疗,并对相关危险因素进行分析和总结.结果：宫腔粘连轻度为15例（30%）,中度为25例（50%）,重度为10例（20%）.重度治疗有效率为80%,中度治疗有效率为96%,轻度治疗有效率为100%.总治疗有效率为94%,组间数据对比差异明显,（P〈0.05）具有统计学意义.讨论：对宫腔粘连患者采用宫腔镜治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用.

关键词： 宫腔镜   腹腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔粘连合并不孕行腹腔镜监视下官腔镜下粘连电切割术后的临床疗效与妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月宫腔粘连合并不孕165例患者的临床资料。结果宫腔镜检查宫腔粘连轻度40例、中度88例、重度37例，所有患者行宫腔电切割术，并放置宫内节育器3个月，腹腔镜下美蓝通液，并着情行盆腔粘连分离、内异电凝、输卵管成型造口术等，术后加用雌激素治疗3个月。追踪随访月经恢复正常97例，腹痛症状消失14例、妊娠98例、活产83例。结论宫腔粘连应早期诊断早期手术，宫腹腔镜联合手术是首选的治疗方案。

关键词： 宫腔镜手术   干细胞   子宫内膜   损伤   修复  

摘要： 随着人类辅助生殖技术的提高,无数不孕不育家庭有了"生"的希望,但因内膜因素导致的生育力低下仍是生殖医学发展的瓶颈。因此由于内膜损伤导致的宫腔粘连这一疾病引起的生育问题也成为大家关注的焦点。宫腔粘连又称Asherman综合征,由Joseph ***于1948年首次详细报道而由此得名,定义为由于内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一组疾病,表现为月经异常、不孕、反复流产。在临床中,宫腔镜手术辅以物理屏障、激素治疗成为宫腔粘连的主要治疗手段,但仍不能从根本上解决内膜缺失的问题。近年来随着对干细胞认识的加深,运用宫腔镜手术联合干细胞治疗宫腔粘连成为新的治疗方向。

关键词： B超   宫腔镜   宫腔粘连   术后预防  

摘要： 目的探讨B超联合宫腔镜治疗宫腔粘连及术后预防。方法选取2012年1月-2014年12月收治入院的宫腔粘连行B超联合宫腔镜宫腔粘连分离术患者100例的临床资料,随机分为两组,每组50例,观察组50例患者采用医用透明质酸钠凝胶＋球囊＋口服补佳乐及安宫黄体酮,对照组50例患者采用节育器＋口服补佳乐及安宫黄体酮,观察两组患者宫腔再粘连情况（分级）、子宫内膜修复（月经改善情况）、并发症发生情况,并进行统计学分析。结果观察组患者术后宫腔再粘连发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者总有效率为86.0%,明显高于对照组总有效率76.0%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;所有患者均无子宫穿孔、感染、大出血、水中毒及脏器损伤等并发症。结论 B超联合宫腔镜是诊治宫腔粘连有效及安全的方法,宫腔粘连程度越重,月经越难恢复,粘连越易复发,联合医用透明质酸钠凝胶＋球囊＋口服补佳乐及安宫黄体酮,可有效防止再粘连。