关键词： 球囊子宫支架   宫腔粘连术   再粘连   子宫出血  

摘要： 目的:研究球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连的疗效及对子宫出血的影响。方法:选取2013年10月到2014年10月我院收治的宫腔粘连患者70例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组35例,对照组给予宫腔镜电切术、宫内节育器放置术以及人工周期治疗,研究组在对照组的基础上给予球囊子宫支架放置术,比较两组临床疗效、宫腔再粘连、术后出血量、月经恢复以及并发症。结果:研究组总有效率91.4%,显著高于对照组的77.1%(P<0.05);术后1个月和2个月研究组总粘连率显著低于对照组(P<0.05);研究组术后总出血量显著少于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率显著低于对照组,月经恢复率显著高于对照组(P<0.05)。结论:球囊子宫支架应用于宫腔粘连术具有较好的临床疗效,能显著降低宫腔再粘连,减少子宫出血量及并发症。

关键词： 药物流产不全   宫腔镜   去氧孕烯炔雌醇片   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产不全预防宫腔粘连的可行性。方法:将笔者所在医院2013年6月-2014年4月考虑药物流产不全的120例患者随机分成试验组和对照组,试验组在宫腔镜下清宫,术后给去氧孕烯炔雌醇片口服,对照组行常规清宫术。术后观察阴道流血时间、首次月经恢复时间、月经量及有无周期性腹痛、子宫内膜的情况,宫腔镜检查是否宫腔粘连及粘连的程度。结果:试验组阴道流血时间(5.3±1.4)d,短于对照组的(7.3±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组首次月经恢复时间(27.6±4.6)d,短于对照组(36.6±6.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后经量减少、闭经、周期性腹痛、宫腔粘连的发生率(2.5%、0、2.5%、2.5%)低于对照组(12.5%、2.5%、12.5%、10.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产不全,降低了子宫内膜的损伤,促进子宫内膜的修复,减少了子宫内膜炎症的发生,从而减少宫腔粘连的发生,是一种简单、安全、有效的技术,值得推广。

关键词： 宫腔镜手术   重度宫腔粘连  

摘要： 目的对重度宫腔粘连应用宫腔镜手术治疗的临床效果进行进一步分析研究。方法选取2013年7月～2015年12月在我院接受治疗的重度宫腔粘连患者74例,所有患者均接受宫腔镜手术治疗,回顾性分析患者的临床资料和治疗资料。结果一次性分离粘连成功率为75.68%（56/74）,基本成功率为13.51%（10/74）,剩余18例均进行2次手术并均分离粘连成功;治愈率为63.51%（47/74）,治疗总有效率为93.24%,月经总恢复率为90.54%,复发率为5.41%。结论重度宫腔粘连应用宫腔镜手术治疗的临床效果确切。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   球囊导尿管   再粘连  

摘要： 目的探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)宫腔镜分离术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法选取2013年1月至2015年1月新乡市妇幼保健院收治的80例重度IUA患者,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均行宫腔镜下重度宫腔粘连分离术,观察组术后宫腔放置Foley双腔球囊尿管6 d+人工周期(补佳乐和地屈孕酮)治疗3个月;对照组术后宫腔放置O型宫内节育器3个月+人工周期治疗3个月。3个月后宫腔镜检查+取环,比较两组治疗效果:宫腔形态、子宫内膜厚度、月经恢复及6个月内妊娠情况。结果观察组有效率92.5%高于对照组60.0%,观察组术后再粘连率(7.5%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度宫腔粘连分离术后宫腔置双腔球囊尿管+人工周期的综合治疗是一种有效预防再粘连的方案。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   抗宫炎片   戊酸雌二醇   激素  

摘要： 目的:观察抗宫炎片联合西药治疗宫腔粘连的临床疗效。方法:纳入208例已婚女性患者,采用随机数字分组法将患者平均分为2组各104例,同时选取104例于本站生殖健康门诊体检健康者作为健康组。观察组、对照组患者均行宫腔镜术,观察组口服抗宫炎片,对照组口服戊酸雌二醇片。分别观察受试者的治疗效果,并测定受试者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)和睾酮(T)的水平,以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达。结果:观察组总有效率为96.15%,高于对照组的总有效率(72.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各项激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的ER水平均高于健康组(P<0.05),观察组ER与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组PR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗宫炎片对宫腔粘连具有良好的治疗作用,有助于改善患者的激素水平和临床症状。子宫内膜中ER的异常表达可能参与宫腔粘连的形成。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   宫腔粘连分解术  

摘要： 目的探讨宫腔粘连时宫腔镜手术治疗的临床疗效。方法选取2012年1月-2015年4月共140例于本院进行治疗的宫腔粘连患者作为研究对象,观察其宫腔镜手术治疗效果。结果妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大(P<0.05),术后月经恢复情况:80例患者恢复正常月经,治愈率为57.1%,较术前明显增多,但仍有54例患者未恢复正常月经,总有效率为80.7%;术后87例患者治愈,治愈率为62.1%,有效者为31例,总有效率为84.3%。135例患者顺利完成手术,5例患者发生并发症。结论宫腔镜手术可有效地分离粘连,提高患者术后妊娠率,改善宫腔粘连患者的月经情况,是宫腔粘连最理想的治疗方法。

关键词： 黏膜下肌瘤   myoma   辅助生殖技术   transcervical   宫腔粘连   足月分娩率   宫腔镜检查   临床分析   电切术   膨宫压力  

摘要： 子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%,占妊娠者的0.3%-0.5%,黏膜下子宫肌瘤占肌瘤总数10%-15%。宫腔镜下子宫肌瘤电切术（transcervical resection of myoma,TCRM）是目前解决黏膜下肌瘤的较为理想的方法。本研究就黏膜下子宫肌瘤行TCRM术后对妊娠的影响进行临床分析。

关键词： 人工流产术   透明质酸钠凝胶   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的探讨人工流产术后使用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床价值。方法选取2013年1月至2014年8月368-N进行人工流产的孕妇，随机分为观察组和对照组，每组各184例。观察纽术后宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶2~3ml，对照组术后不予处理。观察两组孕妇术后恢复情况（阴道流血时间、阴道流血量、腹痛持续时间）、月经情况、并发症发生情况及宫腔粘连情况等。结果观察组阴道流血量、阴道流血时间和腹痛持续时间显著低于对照组，术后月经量恢复情况明显优于对照组，术后月经复潮时间明显短于对照组，宫腔粘连程度低于对照组，宫腔粘连发生率明显低于对照组，周期性腹痛、宫腔积血发生率及感染等并发症的发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论人工流产术后宫腔注入医用透明质酸钠凝胶具有预防粘连、预防感染及止血的作用，且并发症少，效果明显，操作简单，具有临床推广价值。

关键词： 透明质酸钠   妈富隆   稽留流产   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨透明质酸钠宫腔注入联合妈富隆口服在减轻稽留流产患者术后宫腔粘连中的应用效果。方法选取稽留流产行清宫手术患者320例,随机分为观察A、B、C组和对照组,各80例。观察A组清宫术后给予宫腔注入透明质酸钠治疗,观察B组清宫术后即刻给予口服妈富隆治疗,观察C组清宫术后给予宫腔注入透明质酸钠并口服妈富隆治疗,对照组术后不给予上述处理。观察比较4组患者阴道流血持续时间、患者术后7 d的腹痛时间及腹痛程度、术后月经恢复情况、子宫恢复情况和药物不良反应发生情况。结果观察C组阴道流血持续时间、腹痛持续时间较其他3组短,阴道流血量较其他3组少(P<0.05);观察C组腹痛程度、月经量恢复情况均优于其他3组,宫腔粘连发生率和不良反应发生率均低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠与妈富隆联合应用可有效保护稽留流产者子宫内膜,避免宫腔粘连并发症的发生,值得推广。

关键词： 宫腔粘连性不孕症   中西医结合疗法   丹赤饮   妊娠   疗效  

摘要： 目的:观察中西医结合治疗宫腔粘连性不孕症的临床疗效。方法:选取72例宫腔粘连性不孕症患者,按照治疗方法将患者分成观察组和对照组各36例,对照组采用单纯西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,观察2组的临床疗效、妊娠率、妊娠周期、治疗前后中医证候评分和月经情况评分。结果:总有效率观察组为94.44%,对照组为61.11%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。累计妊娠率观察组为80.56%,对照组为41.67%,2组累计妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组平均妊娠周期为(6.87±2.49)月,对照组平均妊娠周期为(10.69±3.20)月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、月经情况评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组2项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗宫腔粘连性不孕症能够提高患者的妊娠率,改善患者的临床症状,改善月经情况,促进月经周期的正常。