关键词： 宫腔粘连   宫腔镜电切术   宫腔镜剪刀分离术   疗效  

摘要： 目的：探讨宫腔镜微型剪刀分离手术治疗宫腔粘连的临床效果，并与宫腔镜电切分离手术效果相比较。方法将103例宫腔粘连患者随机分为观察组52例和对照组51例，观察组采用宫腔镜微型剪刀切除术，对照组行宫腔镜电切分离术，比较两组手术时间、术中出血量、术中并发症情况，术后1、3个月宫腔再粘连发生率以及临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量及并发症等比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；观察组术后1、3个月宫腔再粘连发生率为26.9％、13.5％，对照组为29.4％、17.6％，组间比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；术后3个月复查，观察组总有效率为90.4％，对照组为92.2％，组间比较差异未见统计学意义（ P ＞0.05）。结论宫腔镜微型剪刀分离手术治疗宫腔粘临床效果与宫腔镜电切分离手术相似，宫腔镜剪刀分离术临床应用简便，可门诊完成，适于基层医院推广应用。

关键词： 稽留流产   过期流产   不孕不育症   宫腔粘连   术后并发症   宫内环境   免疫功能异常   刮宫术   临床观察   内分泌因素  

摘要： 稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡后仍滞留宫腔内、未能及时自然排出者。造成稽留流产的原因较多,目前临床上对其确定的发病原因未明,可能与子宫内环境、内分泌因素、免疫功能异常、不良生活习惯、遗传因素、环境因素等有关。目前对于孕周较小的患者多采用刮宫术清除宫腔内容物,但是术后宫腔粘连是主要并发症,可导致月经紊乱等一系列临床症状,是不孕不育症发生率上升的主要原因。

关键词： 补肾活血   宫腔粘连(IUA)   子宫内膜  

摘要： 目的:观察补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后患者中医证候的改善情况及对子宫内膜厚度、子宫动脉血流的影响,探讨补肾活血周期治疗联合西药治疗本病的临床疗效及对宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法:将100例宫腔粘连术后患者,按随机单盲法分为中药组和对照组各50例。中药组用中药补肾活血周期治疗联合西药雌孕激素人工周期治疗,对照组单纯用西药人工周期治疗,用药3个月经周期后观察两组患者中医证候的改善情况,超声下观察对子宫内膜、子宫动脉血流的影响以及在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况。结果:二组治疗后中医证候积分、粘连评分均较治疗前下降(P<0.05),组间比较,中药组均优于对照组(P<0.05);治疗后,中药组子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜血流参数PI、RI均明显降低(P<0.05),组间比较,治疗后中药组子宫内膜厚度明显大于对照组(P<0.05);搏动指数PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);阻力指数RI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血周期治疗联合西药可降低患者的粘连评分及中医证候评分,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,其机制可能与促进子宫内膜修复,改善子宫血流灌注量有关。

关键词： 宫腔粘连   阴道三维超声   诊断价值  

摘要： 回顾性分析我院妇科门诊收治的65例疑诊为宫腔粘连患者的临床资料,患者均进行阴道三维及二维彩超检查,比较二维超声与三维超声的图像特征差异。结果经阴道三维超声宫腔粘连确诊率为94.3%显著高于对照组74.3%,而误诊率为5.7%显著低于对照组25.7%,比较有统计学差异(χ2=3.88,P<0.05)。经阴道三维超声成像能直观显示宫腔粘连的部位及程度,对比以往诊断宫腔粘连常用的宫腔造影和二维超声检查,三维超声具备简便性、无创性、经济性,对患者无不良影响,不影响检查后受孕等,为临床诊断宫腔粘连提供更丰富的诊断信息及切实可靠的依据,在妇产科疾病的诊断中起到更重要的作用。

关键词： 宫腔粘连   戊酸雌二醇   宫腔粘连分离术   辅助治疗  

摘要： 【摘要】目的观察中、重度宫腔粘连术后应用不同剂量戊酸雌二醇辅助治疗的疗效。方法宫腔粘连术后患者60例分成两组：观察组30例口服戊酸雌二醇10mg／d，对照组30例口服戊酸雌二醇5mg／d，两组连续服用12d后追加屈孕酮10mg／d继续服药9d，停止用药9d后续下一个疗程治疗，连续治疗3个疗程。术后随访3个月，观察患者月经改善情况、子宫内膜厚度变化和药物副作用，并在术后3个月复查宫腔镜评价疗效。结果治疗3个月后观察组月经恢复正常76．67％比对照组60．00％显著提高（P〈0．05）；两组术后子宫内膜厚度较治疗前均有增厚（P〈0．05），但观察组较对照组更明显（P〈0．05）；观察组的治愈率及治疗总有效率分别56．67％、93．33％，显著高于对照组40．00％、80．00％（P〈0．05）：两组患者治疗期间均未出现肝肾功能异常等严重毒副反应。结论大剂量戊酸雌二醇用于中、重度宫腔粘连术后辅助治疗，可显著降低术后再粘连发生率，无明显毒副反应，是一种安全有效的辅助治疗方法。

关键词： 子宫内膜异位症   痛经症状   复发率   腹腔镜手术   宫腹腔镜   卵巢囊肿   子宫纵隔   输卵管通畅   宫腔粘连   辅助生殖  

摘要： 子宫内膜异位症（EMT）中最常见的类型,EMT患者中25%~35%不孕与EMT有关[1]。对于有生育要求的EMT患者,降低复发率、提高妊娠率及缓解痛经症状是治疗的主要目的。本文回顾分析宫腹腔镜手术治疗Ⅲ-Ⅳ期EMT合并不孕症临床资料,随访观察患者的复发率、妊娠率及痛经缓解情况,报告如下。

关键词： 中期引产   优思明   宫腔粘连   中期妊娠引产   清宫术   依沙吖啶   盆腔感染   孕次   月经复潮   口服避孕药  

摘要： 为防止中期引产后出现月经紊乱、宫腔粘连、盆腔感染等并发症发生,对本院收治的中期妊娠引产妇女术后给予优思明,对比观察优思明的临床效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2014年1月~2015年6月本院收治住院引产妇女220例,年龄24.4±5.7（18~38）岁;停经19.4±4.5（14~27）周;孕次2.1±0.6（1~5）次。

关键词： 组织粘连   宫腔镜检查   医学,中国传统  

摘要： 目的探讨宫腔粘连分离术联合补肾化瘀法治疗清宫术后宫腔粘连的临床疗效。方法选取70例清宫术后宫腔粘连患者,将其按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均行宫腔镜下粘连分离术,观察组术后给予补肾化瘀法治疗,对照组给予戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片口服,两组均治疗3个月经周期,治疗后对两组患者总体疗效及月经恢复情况进行评价,并分析治疗前后的宫腔粘连程度的改善情况和对子宫内膜情况、子宫动脉血流搏动指数和阻力指数的影响。结果治疗3个月经周期后,观察组总体疗效总有效率为94.3%,显著性高于对照组的77.1%（χ2=4.200,P〈0.05）,且观察组主症月经恢复情况总有效率为97.2%,显著高于对照组的82.8%（χ2=3.968,P〈0.05）。治疗后两组IUA积分均较治疗前显著下降（t=6.50、3.36,P〈0.05）,但观察组下降更为明显（t=3.82,P〈0.05）;治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前显著改善（t=2.20,P〈0.05）,但治疗后两组子宫内膜厚度相比差异无统计学意义（t=0.58,P〉0.05）;治疗后两组RI与治疗前相比显著下降（t=2.23、1.70,均P〈0.05）,PI与治疗前相比差异无统计学意义（t=0.38、0.65,均P〉0.05）,但治疗后两组子宫动脉血流PI、RI相比差异均无统计学意义（t=0.42、0.56,均P〉0.05）。治疗期间两组心、肝、肾功能及血、尿常规均在正常范围内,对照组不良反应发生率为11.4%,显著性高于观察组的2.8%（χ2=3.968,P〈0.05）。结论宫腔粘连分离术联合补肾化瘀法治疗清宫术后宫腔粘连效果好,可促进月经周期恢复和宫腔形成,其作用机制可能与改善子宫血流灌注量,促进子宫内胶修复有关。

关键词： 宫腔粘连   重度   导尿管   球囊   宫腔镜  

摘要： 目的：分析应用宫腔镜手术治疗重度IUA患者后放置球囊导尿管的临床疗效。方法：选取本院2013年6月-2015年8月治疗的84例IUA患者作为观察对象，将其分为试验组、对照组，每组42例。实施粘连分离手术后在试验组患者的宫腔内置入球囊导尿管，同时在对照组患者的宫腔中置入IUD。所有患者术后均随访3个月，比较两组IUA患者术后的出血量情况及临床治疗效果。结果：对照组在术后的出血量为104~367 ml，平均（207.6±4.2）ml，试验组为87~296 ml，平均（168.9±4.5）ml，试验组术后出血明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组总有效率为73.81%，试验组为92.76%，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用宫腔镜术对重度IUA患者进行治疗后持续放置球囊导尿管可以有效预防疾病复发。

关键词： 益肾养血调膜汤   宫腔粘连   月经过少  

摘要： 目的:观察益肾养血调膜汤治疗宫腔粘连分离术后月经过少的临床疗效。方法:将宫腔粘连分离术后患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用雌、孕激素周期疗法;观察组于术后第2天服用中药益肾养血调膜汤。两组共治疗3个月,观察治疗前后两组患者子宫内膜厚度、月经恢复及宫腔粘连恢复情况。结果:两组治疗3个月后子宫内膜厚度与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度观察组大于对照组,但统计学比较无意义(P>0.05)。月经恢复疗效方面,两组轻、中度均有较明显的疗效,两组重度的治疗有效率明显降低,比较两组的总有效率,结果差异均无统计学意义(P>0.05);宫腔粘连恢复方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后中药观察组在修复子宫内膜及改善月经量两方面的治疗效果与西药对照组相当,在宫腔粘连恢复方面疗效较好,表明对于宫腔粘连分离术后患者,中医通过辨证论治,可以起到修复损伤的内膜,增加经量,预防宫腔再粘连的作用。