关键词： 腔内超声检查   成像,三维   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨腔内三维超声在对宫腔粘连诊断中的优越性和临床价值。方法选择我院2013年1月至2015年12月间108例经宫腔镜证实为宫腔粘连患者的临床资料,比较腔内二维超声和三维超声分别对宫腔粘连的检出率,分析患者超声图像资料与宫腔粘连程度的关系。结果二维超声对宫腔粘连的诊断准确率为30%,三维超声对宫腔粘连的诊断准确率为94%。结论腔内三维超声成像能简便、重复、有效、无创的诊断宫腔粘连,较二维超声更具有诊断优越性。

关键词： 宫腔粘连   中西医结合疗法   益真胶囊   仙芪益真胶囊  

摘要： 目的:观察中西医结合治疗术后子宫腔粘连(IUA)临床疗效。方法:60例宫腔粘连患者,随机分为2组,各30例。2组均采用在B超监视下于宫腔镜下行IUA分解术。对照组术后口服人工周期治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药仙子益真胶囊、仙芪益真胶囊治疗。结果:月经有效恢复率治疗组93.3%,对照组63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔再粘连率治疗组10.0%,对照组40.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后妊娠率治疗组53.3%,对照组23.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后IUA评分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组评分下降幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜手术配合术后中西医干预方案是治疗宫腔粘连的有效方法。

关键词： 经阴道超声检查   宫腔镜   宫腔粘连   基层医院  

摘要： 目的探讨基层医院经阴道超声检查在宫腔粘连中的诊断价值。方法对疑诊为宫腔粘连的87例行经阴道超声和宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果为金标准,评价经阴道超声检查诊断宫腔粘连结果。结果87例患者经宫腔镜检查确诊为宫腔粘连者76例,76例宫腔粘连患者中,经阴道超声检查提示为宫腔粘连者56例,与宫腔镜检查相比较,经阴道超声检查诊断宫腔粘连的敏感度为73.68%,特异度为81.82%,准确度为74.71%,ROC曲线下面积为0.638,95%CI=0.506-0.770。经阴道超声检查诊断轻度、中度、重度粘连检出率分别为50.00%（17/34）、71.43%（20/28）、85.71%（12/14）,中央型、周围型、混合型检出率分别为67.57%（25/37）、50.00%（8/16）、82.61%（19/23）。结论经阴道超声检查可作为宫腔粘连的常规筛查方法,具有较高的临床价值,值得在基层医院推广应用。

关键词： 人流术后宫腔粘连   宫腔镜   子宫内膜厚度   月经改善情况  

摘要： 目的:分析人流术后宫腔粘连的有效治疗方法。方法:选取人流术后宫腔粘连患者80例为研究对象,全部患者均给予宫腔镜治疗。观察和比较患者实施手术治疗前后的子宫内膜厚度、症状积分以及患者手术的整体疗效。结果:实施手术治疗后1个月,患者的子宫内膜厚度明显升高,患者的月经经期明显延长,卫生巾使用量明显增多,临床总有效率明显升高。结论:临床治疗人工流产手术后宫腔粘连采用宫腔镜治疗方法的临床效果明显,值得临床推广。

关键词： 宫腔镜电切术   透明质酸钠   优思明   节育环   宫腔粘连  

摘要： 目的比较宫腔镜电切术后宫腔注入透明质酸钠加口服优思明与节育器留置宫腔治疗及预防宫腔粘连的临床疗效。方法选取宫腔镜电切术患者98例,随机分为研究组和对照组各49例,研究组术后给予宫腔注入透明质酸钠加口服优思明,对照组术后节育器留置宫腔,对比两组术后疗效。结果对照组出现月经量过少、闭经、周期性腹痛多于研究组(P<0.05)。研究组术后宫腔粘连率为12.2%,对照组术后宫腔粘连率为44.9%,宫腔粘连率研究组明显低于对照组(P<0.05)。术后半年随访对照组妊娠率低于研究组(P<0.05)。结论宫腔注入透明质酸钠加口服优思明是宫腔镜电切术后预防宫腔粘连的有效方法,适宜推广和应用。

关键词： 人早孕蜕膜间充质干细胞   宫腔粘连   大鼠  

摘要： 目的：探讨人早孕蜕膜间充质干细胞（hDMSCs）治疗大鼠宫腔粘连（IUA）的可行性和有效性。方法：体外分离、培养、纯化、鉴定h DMSCs。将30只雌性SD大鼠随机分为3组：蜕膜间充质干细胞治疗组（IUA＋hDMSCs）、IUA模型组和假手术（sham）组,每组各10只。IUA＋hDMSCs组和IUA组复制IUA模型后10 min内,IUA＋hDMSCs组经尾静脉注射2×10~6个Dio标记的hDMSCs,每3天补充1次,连续注射3次;IUA组经尾静脉注射相同容量的PBS;sham组仅行开腹手术。3个动情周期后取子宫行HE染色和Masson染色,测量子宫内膜厚度、子宫内膜腺体数目、子宫内膜小血管数目和纤维化面积比率,并行免疫组化检测子宫内膜组织细胞角蛋白、波形蛋白、转化生长因子（TGF）-β1及整合素αγβ3的表达量,q PCR检测IUA相关基因含量,免疫荧光观察h DMSCs在内膜中的分布情况,并评估大鼠的生育能力。结果：IUA组部分子宫腔闭锁,内膜萎缩,腺体减少,大量纤维化改变。IUA＋hDMSCs组与IUA组相比子宫间质厚度明显增加（P〈0.05）,大量腺体增生和小血管新生（P〈0.05）,纤维化程度减小（P〈0.05）,与sham组比较无统计学差异。IUA＋hDMSCs组细胞角蛋白、波形蛋白和整合素αγβ3表达量明显高于IUA组（P〈0.05）,而TGF-β1表达量低于IUA组（P〈0.05）。qPCR结果显示与IUA组相比,除TNF-α和结缔组织生长因子下调外,IUA＋hDMSCs组的干细胞因子、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子和thrombospondin-1均明显上调。免疫荧光结果显示Dio- DMSCs主要分布于腔上皮层,部分位于间质。IUA＋hDMSCs组大鼠双侧子宫均妊娠,平均胎鼠数量与IUA组相比有统计学差异（P〈0.05）。结论：hDMSCs可在受损的大鼠子宫内膜中存活、增殖,有效修复大鼠的子宫内膜,抑制IUA。

关键词： 宫角妊娠   子宫角部   彩色多普勒超声   宫内节育器   子宫内膜炎   宫腔粘连   异位妊娠   无阴道   阴道超声检查   输卵管炎症  

摘要： 宫角妊娠是一种孕囊种植在子宫角部的少见的异位妊娠,有学者认为,该疾病可能与盆腹腔手术操作史、人工流产、宫内节育器的方式存在一定的关系[1],因此引起的子宫内膜炎、宫腔粘连及输卵管炎症等盆腔炎性改变致使受精卵不能在宫腔内正常着床。

关键词： 黄体酮   补佳乐   稽留流产   清宫术   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨黄体酮和补佳乐对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用。方法选择2012年1月-2014年12月在诸暨市妇幼保健院被诊断为稽留流产行清宫术的患者104例作为研究对象,将其分为黄体酮联合补佳乐组(观察组)和对照组,比较两组患者的术后出血情况、术后腹痛情况、术后月经情况以及术后宫腔粘连情况。结果观察组的术后出血时间低于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05),轻度疼痛患者所占的比例高于对照组(P<0.05),中度和重度疼痛患者所占的比例均低于对照组(P<0.05),闭经和月经减少患者所占的比例低于对照组(P<0.05),月经正常患者所占的比例高于对照组(P<0.05),月经复潮时间低于对照组(P<0.05),术后宫腔粘连的发生率低于对照组(P<0.05)。结论黄体酮联合补佳乐治疗可以减少稽留流产行清宫术患者的术后出血量和出血时间、减少术后疼痛程度、促进术后月经恢复以及降低术后宫腔粘连的发生率。

关键词： 经阴道超声   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的价值.方法:对82例临床怀疑宫腔粘连的的患者进行阴道彩超检查,观察其子宫内膜及宫腔的改变并与宫腔镜手术后病理结果进行比较.结果:经阴道超声诊断宫腔粘连的敏感度为78.6％(55/70)、特异度为83.3％ (10/12)、准确性为69.5％(57/82).结论:经阴道起声对宫腔粘连诊断有重要价值,可作为宫腔粘连病变的常规筛查方法.

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   诊断   治疗  

摘要： 目的分析宫腔镜对112例宫腔粘连患者的治疗效果。方法 112例宫腔粘连患者,使用宫腔镜进行检查确诊后实行相应的分离手术治疗,并将粘连情况为Ⅱ度与Ⅲ度及以上的患者进行分组对比分析。结果宫腔操作次数≥3次患者出现宫腔粘连的患者为71例,占63.39%;宫腔粘连分度Ⅲ度及以上患者的治疗总有效率为82.50%低于Ⅱ度患者的96.88%,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者的各项临床症状均得到有效改善。结论使用宫腔镜能尽快为宫腔粘连患者实行确诊,并且能够对患者进行有效治疗,应用价值高;其中宫腔操作次数越多的患者,发生宫腔粘连的可能性较大。