关键词： 宫腔粘连   经阴道超声   宫腔镜  

摘要： 目的:探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法:收治疑似宫腔粘连患者100例,均行经阴道超声检查及宫腔镜手术病理检查,对比两种检查结果。结果:经阴道超声和宫腔镜手术病理的结果诊断符合率97.2%(70/72),误诊率2.8%(2/72)。经阴道超声检查结果与宫腔镜手术病理检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道超声诊断宫腔粘连准确率较高,具有较高的临床诊断价值。

关键词： 宫腔粘连   生物胶类   作用机制   效果评价  

摘要： 宫腔粘连是导致育龄女性患者不孕的重要因素之一。在我国,因宫腔操作不断增加造成其发生率居高不下。临床上预防粘连的各类措施也各有利弊,其中,生物胶类操作简便、无创、不良作用少、安全性高,与宫内节育器、球囊等方法联合使用后对预防粘连复发具有一定作用,但生物胶类在其中发挥的具体作用及效果评价尚不明确。随着对生物胶类研究的深入,其多方面的预防粘连形成的机制与途径受到广泛关注,本文通过回顾国内外文献,对生物胶类制品预防宫腔粘连的作用机制与当前研究进展进行综述。

关键词： 宫腔粘连   经阴道超声   宫腔镜  

摘要： 目的总结宫腔粘连超声声像图表现及特征,探讨阴道超声检查对宫腔粘连诊断的应用价值。方法分析65例经宫腔镜证实为宫腔粘连患者的经阴道超声声像图病例。结果经阴道超声诊断宫腔部分粘连42例,广泛粘连17例,宫腔正常6例,超声诊断符合率约为90.76%。结论经阴道超声检查是诊断宫腔粘连的有效检查方法,经济,简便,无创,便于多次对比检查,可作为宫腔粘连病变的常规筛查及治疗后评估手段。

关键词： 人工流产   高危   雌   孕激素   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨雌、孕激素在高危人流术后预防宫腔粘连的应用。方法选取我院收治的98例高危人流术孕妇,按入院就诊时间先后随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者术后给予常规抗生素、益母草治疗,观察组在对照组的基础上给予雌激素、孕激素治疗,采用雌孕激素序贯疗法。对比两组患者术后阴道出血时间、术后出血量、月经复潮时间及宫腔粘连情况。结果观察组患者术后阴道出血时间、术后出血量、月经复潮时间明显优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔粘连发生率4.08%显著低于对照组16.33%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雌、孕激素序贯疗法可有效减少高危人流术阴道出血时间、术后出血量,提高月经恢复速度,显著降低宫腔粘连的发生率。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连分离术   妊娠  

摘要： 目的探讨影响宫腔粘连患者TCRA术后妊娠结局的因素。方法 2010年12月至2012年12月华北石油管理局总医院收治的宫腔粘连(IUA)患者中符合纳入排除标准76例。登记患者临床资料及随访资料,差异有统计学意义(P<0.05)。结果符合标准入组患者76例,有明确宫腔操作史68例,占89.47%。患者年龄、手术前后月经情况对术后妊娠率均无影响(P>0.05)。宫腔操作次数、病因、粘连程度、手术效果、术后妊娠时间对术后妊娠率均有影响(P<0.05)。轻度和中重度粘连手术效果差异有统计学意义(P<0.05);术前月经情况对手术效果无明显影响(P>0.05)。结论宫腔粘连的病因以宫腔操作为主。发病原因、宫腔操作次数、粘连程度、手术效果及术后妊娠时间是影响妊娠率的主要因素。

关键词： 宫腔粘连   中医药   证治思路  

摘要： 宫腔粘连易引起月经量减少、闭经、继发性不孕,严重影响育龄期女性的身心健康。笔者结合多年临床实践,认为本病的诊治应以补肾活血为基础,辨病与辨证相结合,通过调理肾、肝、脾,在月经周期的不同阶段根据人体阴阳的自然变化规律用药,并发挥中西医所长、优势互补,以取得良好临床疗效。

关键词： 经阴道三维超声   经阴道二维超声   宫腔粘连   影像学诊断  

摘要： 目的分析经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床价值。方法选择2014年7月~2015年6月行宫腔镜诊断为宫腔粘连的82例患者作为观察对象,分析患者的临床资料,对比经阴道三维超声进行检查与经阴道二维超声对于宫腔粘连的检出率。分析声像图结果资料与宫腔粘连之间的关系。结果经阴道三维超声对于宫腔粘连的阳性预测值、诊断敏感度以及诊断准确率结果均高于经阴道二维超声检查,差异结果具有统计学意义（P〈0.05）;此外,经阴道三维超声对于轻度宫腔粘连患者出现漏诊现象,对于中度和重度宫腔粘连患者的检出率达到100%。结论经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床价值较高,尤其是对于中度与重度宫腔粘连的诊断准确率高,具有很高的临床影像学诊断价值。

关键词： 重度宫腔粘连   人工周期   球囊支架   宫内节育器  

摘要： 目的：探讨重度宫腔粘连术后4种不同的预防宫腔再粘连的方法,以提高宫腔粘连治疗效果。方法：将2012年10月至2014年10月在医院行宫腔镜检查确认为重度宫腔粘连的患者随机分为4组,A组术后仅行人工周期治疗,B组术后宫腔注入透明质酸钠凝胶和人工周期,C组术后宫腔置入球囊支架1周和人工周期,D组术后宫腔置入球囊支架3d取出后放节育环,并行人工周期。记录并比较术后20d后子宫内膜厚度（超声检查）,月经恢复情况,并于术后第1次月经复潮后月经干净3~7d复查宫腔镜,月经未恢复者术后第30天行宫腔镜检,记录宫腔有无再粘连及粘连评分。结果：符合要求的患者总共有320例,每组80例,患者术前基本资料无显著性差异。经4种不同方法治疗后,D组子宫内膜厚度、宫腔粘连评分分别为（8.0±1.1）mm、（3.2±0.7）分,较治疗前有明显差异;月经好转率、再粘连率分别为90%、13.8%,为治疗效果最好组,B、C组次之,A组最差。结论：对于重度宫腔粘连的患者,给予人工周期联合球囊子宫支架和宫内节育器治疗效果最好,值得临床推广。

关键词： 宫腔粘连   戊酸雌二醇  

摘要： 目的探讨宫腔粘连分离术后雌孕激素两种用法预防再粘连的效果。方法选择于本院实施宫腔粘连分离术的轻度(n=96)、中度(n=82)、重度(n=66)宫腔粘连患者,轻、中、重度粘连患者再随机均分为实验组及对照组,两组均采用宫腔粘连分离术,对照组在术后给予大剂量雌激素加孕激素序贯疗法,实验组在术后给予大剂量雌激素3个月,最后10d加用孕激素,分析对比两组的辅助治疗效果。结果轻度、中度粘连实验组和对照组的有效率,差异无统计学意义(P>0.05);重度粘连实验组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻、中度宫腔粘连患者大剂量戊酸雌二醇的序贯疗法与连续应用无明显差异,但是对于重度患者,大剂量戊酸雌二醇的连续应用优于序贯疗法,而且对肝功能、凝血功能、血脂、血液流变学检查无明显影响。

关键词： 宫腔粘连   TCRA术后   肾虚血瘀   防粘连汤  

摘要： 目的:观察防粘连汤对宫腔镜下粘连分离术(TCRA)后患者中医证候的改善情况以及对宫腔粘连评分的影响,探讨防粘连汤预防TCRA术后宫腔粘连的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组(雌孕激素序贯治疗)和治疗组(雌孕激素序贯治疗+防粘连汤内服),每组30例。观察两组患者疗效、证候、宫腔粘连程度评分的改变。结果:经治疗,两组患者中医证候均有明显改善(P<0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组宫腔粘连程度均较治疗前减轻(P<0.05)。结论:防粘连汤联合雌孕激素序贯疗法对预防TCRA术后宫腔粘连,及改善其月经过少、闭经等临床症状具有显著疗效,且较单一运用雌孕激素序贯疗法效果更显著。