关键词： 宫腔粘连   危险因素   临床   分子生物学  

摘要： 宫腔粘连(IUA)是目前我国育龄期妇女继发不孕的常见原因之一。研究发现,各种对子宫内膜造成损伤的机械性因素尤其是刮宫手术是IUA形成的重要危险因素,而各种感染性、先天性因素以及子宫动脉栓塞术亦促进了IUA的形成。此外,分子生物学亦对阐明IUA的发生机制起着一定作用。现就IUA形成的临床及分子生物学相关危险因素进行综述。

关键词： 宫腔镜   微型剪刀分离   复发宫腔粘连   疗效  

摘要： 选取我院2014年1月~2015年1月收治的68例复发宫腔粘连患者,随机分为观察组和治疗组各34例。对照组患者采取宫腔镜下电切除术治疗,观察组患者采取宫腔镜下微型剪刀分离术。观察并比较两组患者术后1个月和术后3个月宫腔形态恢复、月经改善以及宫腔粘连复发等情况。结果观察组患者在宫腔形态恢复、月经改善以及宫腔粘连复发等均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜下微型剪刀分离宫腔粘连复发具有良好的临床疗效,能显著提高患者的治疗效果,改善其预后,值得在临床上广泛应用。

关键词： 宫腔粘连   透明质酸钠   宫内节育器   人工周期  

摘要： 目的:观察透明质酸钠联合人工周期疗法治疗宫腔粘连分离术后临床效果,以期为术后宫腔粘连的后续治疗以及预防再粘连提供依据。方法:选取因宫腔操作后B超提示见宫腔粘连带,并经宫腔镜检查术证实存在中重度宫腔粘连的住院患者66例,随机分为3组,3组均行宫腔粘连分离术,术后进行不同的治疗方式,其中A组于术后予透明质酸钠联合人工周期疗法,B组术后放置宫内节育器并予人工周期疗法,C组为对空白对照组,术后直接予人工周期疗法,3组均三个月后予宫腔镜复查粘连情况及随访三个月月经改善情况。结果:宫腔粘连改善率及月经改善情况以A组疗效最优。结论:透明质酸钠联合人工周期疗法能够有效预防宫腔黏连分离术后再粘连,以及改善患者月经。

关键词： 宫腔粘连   子宫内膜   容受性  

摘要： 宫腔粘连是临床常见的难治病,严重影响育龄期女性患者的身心健康及生育能力。子宫内膜容受性是影响胚胎着床的重要因素之一。宫腔粘连可以从形态学及分子生物学等方面影响子宫内膜容受性,其中形态学改变主要包括微观结构胞饮突的改变及超声下内膜相关参数的改变。现代医学已有不少提高宫腔粘连患者子宫内膜容受性的方法,但尚缺乏统一的治疗规范。

关键词： 宫腔粘连   促性腺激素释放激素激动剂   雌孕激素  

摘要： 目的比较中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后辅以人工周期及促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）预防再粘连的临床疗效。方法选择经临床确诊的中重度宫腔粘连患者共138例（中度宫腔粘连78例,重度宫腔粘连60例）,随机分为观察组和对照组各69例,观察组术后予戊酸雌二醇4mg/d治疗10天,术后第2天肌注GnRH-a 3.75mg,28天后再肌注GnRH-a 3.75mg;对照组术后予戊酸雌二醇4mg/d服用3个月,最后10天加服甲羟孕酮10mg/d治疗。结果观察组宫腔容积正常率84.06%（58/69）,对照组宫腔容积正常率78.26%（54/69）,但两组差异无显著性（P〉0.05）。观察组月经好转率82.61%（57/69）,明显优于对照组[59.42%（41/69）],差异有显著性（χ^2=9.01,P〈0.01）。术后3个月观察组宫腔再粘连率20.29%（14/69）,明显低于对照组[36.23%（25/69）],差异有显著性（P〈0.05）。观察组术后24例试孕,已妊娠10例（41.67%）;对照组术后28例试孕,妊娠8例（28.57%）,差异有显著性（P〈0.05）。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后采用GnRH-a防治宫腔粘连效果明显。

关键词： 宫腔镜粘连分离术   重度宫腔粘连   宫内节育器   Foley球囊  

摘要： 目的探究不同方法在重度宫腔粘连（IUA）治疗中的应用及疗效。方法选择2013年1月至2015年1月在惠州第一妇幼保健院接受宫腔镜宫腔粘连分离术的重度宫腔粘连患者61例,按照随机数表法分为上环组31例和球囊组30例。上环组术后将宫内节育器（IUD）置入宫腔,3个月后取出。球囊组术后仅放置Foley球囊,7天后取出。行人工周期3个周期后行宫腔镜二次探查术,观察宫腔粘连情况,月经改善情况及妊娠结局,平均随访时间为（10.62±2.53）个月。结果患者治疗3个人工周期后行宫腔镜二次探查术,上环组总有效率显著高于球囊组（χ~2=11.917,P〈0.05）;上环组月经恢复正常29例（93.55%）,球囊组为16例（55.33%）,上环组正常妊娠者22例（70.97%）,球囊组为13例（43.33%）,上环组月经恢复正常率、正常妊娠率均显著高于球囊组（χ~2值分别为12.743、4.761,均P〈0.05）。结论术后将宫内节育器（IUD）置入宫腔疗法较术后放置Foley球囊疗法在重度宫腔粘连治疗中有更好的效果,能有效改善月经及妊娠情况。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   分离术   治疗效果  

摘要： 讨论宫腔镜下宫腔粘连分离术对宫腔粘连的治疗效果。方法:以我院在2015年2月-2016年5月收治50例宫腔粘连患者作为研究对象,利用宫腔镜下宫腔粘连分离术对其实施手术。观察手术效果。结果:宫腔粘连患者中月经异常的患者5例都得到了恢复,存在下腹疼痛的患者9例都得到了缓解,属于育龄期的妇女,有8例都进行了妊娠。结论:利用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连,能够有效的改善患者的各项症状,促进患者的恢复,值得在临床上推广使用。

关键词： 宫腔粘连   稽留流产   人工流产  

摘要： 目的探讨宫腔粘连的病因。方法分析95例宫腔粘连患者的发病病因;将末次妊娠为稽留流产患者41例设为研究组,末次妊娠为主动人工流产患者28例为对照组,分析两组患者宫腔粘连的程度。结果宫腔粘连患者中89.47%的患者行流产手术或刮宫术,末次妊娠为稽留流产患者占43.2%;研究组重度宫腔粘连患者比例占24.4%,对照组重度年联患者比例占14.3%,研究组明显高于对照组。结论宫腔粘连主要继发于流产或宫腔手术后,稽留流产清宫后更容易引起宫腔粘连,重度宫腔粘连比例更高,须引起广大医师的注意。

关键词： 人工流产术   宫腔粘连   宫腔镜   雌孕激素   疗效  

摘要： 目的观察人工流产手术后宫腔粘连行宫腔镜与雌孕激素联合治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月于本院收治的人工流产手术后出现宫腔粘连90例患者临床资料,按治疗所用方法分为两组,对照组38例患者行雌孕激素治疗,观察组52例患者行宫腔镜与雌孕激素联合治疗,对比两组疗效、宫腔粘连率与病情积分情况。结果观察组总有效率96.15%比对照组73.68%高,宫腔粘连总发生率9.62%比对照组26.32%低(P<0.05)。结论人工流产手术后宫腔粘连行宫腔镜与雌孕激素联合治疗的临床效果显著。

关键词： 人流手术   术后感染   宫腔粘连  

摘要： 对人流手术后,由于子宫内膜的环境受到破坏,导致子宫内膜宫腔粘连进而受到感染进行了深入剖析。截取我院2009年7月15日-2015年6月5日接受诊治的60位患者资料进行回顾分析,探讨了人流术后宫腔粘连采取的及时治疗方法。在这60位人流术后感染宫腔粘连患者的积极治疗配合下,所有患者基本康复,没有引发其他的妇科疾病。人流手术后感染是引发宫腔粘连的主要原因,人流手术中只有按照常规的流程来进行操作,并做好术后感染的预防工作,采取正确的避孕措施才会尽量减少并降低宫腔粘连的发生。