关键词： 人流   芬吗通   几丁糖   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨几丁糖联合芬吗通在人流术后宫腔粘连(IUA)预防中的应用效果。方法选取项城市养和医院妇科内诊2015年3—8月自愿行人工流产术未孕育妇女104例,随机分组两组,均给予常规缩宫以及抗感染治疗。在此基础上对照组流产术后给予芬吗通,观察组患者流产术后给予芬吗通和几丁糖联合用药。统计对比两组患者术后子宫内膜厚度、阴道出血时间、月经情况以及IUA情况。结果观察组患者术后阴道出血时间为(3.08±0.10)d,明显短于对照组的(5.26±0.15)d(P<0.05);观察组术后子宫内膜厚度为(0.91±0.02)cm,明显优于对照组的(0.68±0.02)cm(P<0.05);观察组治疗后月经恢复情况明显优于对照组(P<0.05);观察组IUA发生率(1.92%)显著优于对照组(11.54%)(P<0.05)。结论芬吗通联合几丁糖用于人流术后预防IUA疗效显著,值得推广应用。

关键词： 子宫内膜   宫内避孕器   防粘连膜   几丁糖  

摘要： 目的:比较治疗重度宫腔粘连时,放置Interceed防粘连膜加宫内节育器(IUD)与几丁糖加Foley导尿球囊(48 h后取出并放置IUD)两种治疗方法,对宫腔形态及月经量改善的效果。方法:对2012年9月—2015年11月在清远市妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊的84例重度宫腔粘连患者随机分为2组。防粘连膜加IUD组41例,行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术后放置Interceed防粘连膜加IUD。几丁糖加球囊组43例,TCRA术后宫腔内注入几丁糖、留置Foley导尿球囊48 h后取出,并放置IUD。2组术后第2天均开始口服雌孕激素3个周期,4个月后再次行宫腔镜检查加IUD取出术。结果:2组患者治疗重度宫腔粘连疗效的比较差异有统计学意义(Z=3.780,P<0.001)。防粘连膜加IUD组治愈患者较多,占该组病例的56.10%(23/41),有36.59%(15/41)的患者好转;几丁糖加球囊组仅有13.95%(6/43)的患者治愈,69.77%(30/43)的患者好转。2组患者再次宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.036,P=0.850)。防粘连膜加IUD组治疗后增加月经量比几丁糖加球囊组多,差异有统计学意义(t=3.111,P=0.003)。2组患者妊娠率比较差异无统计学意义(χ2=0.403,P=0.526)。结论:TCRA术后联合放置Interceed防粘连膜及IUD,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善重度宫腔粘连患者宫腔形态及月经恢复情况,比几丁糖加Foley导尿球囊的治疗方式更有效。

关键词： 二维超声   三维超声   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔粘连的超声声像图表现与宫腔镜下临床分度之间的关系。方法宫腔粘连常见于人工流产、刮宫术等损伤子宫内膜后,方便选取该院2014年9月—2016年9月收治的120例拟诊为宫腔粘连患者,将宫腔镜下诊断结果与二维及三维超声声像图表现进行对比,用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理,计算各项统计指标,评估二者之间的相关性。结果二维B超、三维B超、二维B超和三维B超联合诊断宫腔粘连的灵敏度、特异度及符合率分别为(73%、63%、73%)(81%、88%、83%)(95%、76%、96%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维B超和三维B超联合检查时可以提高对宫腔粘连的诊断正确率,值得临床推广。

关键词： 宫腔粘连   焦虑   抑郁   生存质量  

摘要： 宫腔粘连被报道和研究已经超过一个世纪了,但目前治疗效果不理想,容易复发和导致患者不孕。宫腔粘连患者因治疗过程冗长、复杂、效果差、经济负担重,甚至无法正常妊娠,而承受着来自社会、家庭的各种因素引起的心理压力。长期心理压力不仅严重影响不孕患者的生存质量和身体健康,也影响患者的生育能力[1]。本研究探讨宫腔粘连患者的心理健康状况及其对生存质量的影响。

关键词： 宫腔粘连电切术   Foley球裳   再次粘连   效果  

摘要： 目的探讨Foley球囊应用于预防宫腔粘连电切术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后再次粘连的临床效果。方法选取我院2014年8月至2015年12月收治的90例中、重度宫腔粘连行TCRA成功分离粘连的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组患者于术后放置Foley球囊,对照组患者于术后放置"宫"型金属节育器。比较两组患者3个月后的宫腔再粘连发生情况以及月经恢复情况。结果观察组术后4例患者出现宫腔粘连复发,临床治疗总有效率为91.1%;对照组术后13例患者出现宫腔粘连复发,临床治疗总有效率为71.1%;差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的月经恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 Foley球囊应用于预防宫腔粘连电切术后再次粘连的效果明显,能有效促进子宫内膜增长,改善月经情况,预防宫腔再粘连,值得在临床中推广。

关键词： 手术后期间   子宫疾病/外科学   黏连/外科学   黏连/预防和控制   复发   宫腔镜检查  

摘要： 【目的】对比不同治疗方案预防中一重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效。【方法】收集中-重度宫腔粘连患者的诊治资料，将2010年1月至2012年3月诊治的中-重度宫腔粘连40例作为对照组，在粘连分离术后宫腔注入几丁糖＋放置宫内节育器＋人工周期X3个月；将2012年3月至2014年8月诊治的中-重度宫腔粘连40例作为观察组，在粘连分离术后宫腔注入几丁糖＋宫腔留置气囊导管×5d＋放置宫内节育器＋人工周期×3个月，比较两组的治疗有效率及术后妊娠情况。【结果】术后3个月观察组总有效率为82．50％（33／40），显著高于对照组57．50％（23／40），其差异有统计学意义（P〈0．05）；取环术后一年内观察组的妊娠率为47．50％（19／40），明显高于对照组25％（10／40），其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】粘连分离术后注入几丁糖＋宫腔留置气囊导管×5d＋放置宫内节育器＋人工周期×3个月能有效地预防中-重度宫腔粘连分离术后的再粘连。

关键词： 人工流产   透明质酸钠   宫腔粘连   临床疗效  

摘要： 目的探讨分析人工流产后使用透明质酸钠预防宫腔粘连的临床效果;方法选取400例行人工流产手术的患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组患者术后给予抗感染治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予透明质酸钠预防宫腔粘连,比较两组患者腹痛持续时间、阴道流血时间、阴道流血量,术后宫腔粘连情况,术后月经情况及术后并发症发生情况;结果观察组患者腹痛持续时间、阴道流血时间、阴道流血量较对照组患者减少,术后宫腔粘连的发生率为1.00%较对照组患者的14.50%降低,术后月经正常率为93.00%较对照组患者的69.00%提高,术后宫腔积血、周期性腹痛、感染等并发症发生率较对照组患者均降低,且观察组患者的并发症合计发生率为3.50%,较对照组患者的18.50%降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论人工流产后使用透明质酸钠预防宫腔粘连可促进患者术后的恢复,尤其是缩短腹痛持续时间、阴道流血时间,加快患者术后月经的恢复,降低宫腔粘连发生率,同时降低术后并发症的发生率,提高手术的安全性,值得在临床上推广。

关键词： 阿司匹林   重度宫腔粘连   子宫内膜  

摘要： 目的探讨阿司匹林对重度宫腔粘连电切术后子宫内膜的影响。方法选取2013年8月～2015年8月丽水市妇幼保健院妇科收治的130例接受宫腔粘连电切术的重度宫腔粘连患者,将其按照随机数字随机分为观察组和对照组2组,每组65例,对照组给予雌孕激素序贯疗法进行治疗,观察组在对照组基础上给予阿司匹林进行治疗,2组均治疗3个月经周期,在B超下观察比较2组治疗前后排卵日的子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及子宫内膜的血流参数[血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）],并记录2组月经恢复情况,治疗3个月经周期后再次行宫腔镜检查宫腔形状进行疗效评定,同时2组均随访1年,统计2组1年内妊娠率。结果治疗后观察组总有效率为92.3%显著性高于对照组的69.2%（P〈0.05）。治疗后2组子宫内膜厚度及PI、RI、VI、FI、VFI均较治疗前显著改善（P〈0.05）,观察组改善更为明显（P〈0.05）。观察组1年内妊娠率为57.1%显著高于对照组的26.5%（P〈0.05）。结论在雌孕激素序贯疗法基础上应用阿司匹林可显著改善改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,提高妊娠率,其机制可能与促进子宫内膜修复,改善子宫血流灌注量有关。

关键词： 稽留流产清宫术   屈螺酮炔雌醇片   宫腔粘连   子宫恢复   临床疗效  

摘要： 目的探讨稽留流产清宫术后行屈螺酮炔雌醇片治疗对术后预防宫颈粘连及促进子宫功能恢复的价值。方法将60例稽留流产患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。2组均行稽留流产清宫术治疗,研究组患者术后给予屈螺酮炔雌醇片辅助治疗,对照组则行常规辅助治疗。比较2组阴道流血持续时间、阴道流血量、月经恢复时间、子宫内膜恢复厚度、尿HGG转阴率及宫颈粘连情况。结果与对照组比较,研究组阴道流血持续时间与月经恢复时间显著缩短,阴道流血量显著减少,子宫内膜恢复厚度显著增加,2组相比差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组术后尿HGG转阴率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后宫颈粘连发生率显著低于对照组(10.00%比36.67%,χ~2=4.356,P=0.037)。结论稽留流产清宫术后给予屈螺酮炔雌醇片可有效预防宫颈粘连率,对子宫功能恢复具有良好的促进作用,并可减少术后阴道出血量和出血持续时间。

关键词： 宫腔粘连电切割术   球囊导尿管   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨宫腔镜术后放置球囊导尿管预防宫腔再粘连的护理措施及效果。方法:统计2015年6月—2016年6月在我院行宫腔镜粘连电切割术的患者40例,分为对照组和治疗组,各20例。对照组给予常规护理,治疗组在术后留置球囊导尿管,加强护理的干预。阐述术前术后的护理措施以及心理疏导和出院指导的意义。结果:治疗组20例患者术后无出血、宫腔粘连并发症发生,预后良好患者18例,2例患者术后低烧;对照组20例,其中1例并发出血,3例宫腔再粘连。结论:正确实施有效的护理是保证宫腔镜术后放置球囊导尿管对防止宫腔再粘连安全有效的必要条件。