关键词： 宫腔粘连   经阴道三维超声   经阴道二维超声  

摘要： 目的探讨宫腔粘连经阴道三维超声(3D-TVS)诊断的临床价值。方法选取我院2015年4月至2016年4月收治的宫腔粘连患者80例,均经宫腔镜和病理确诊,分别接受阴道二维超声(2D-TVS)和阴道三维超声检查,对宫腔粘连进行分型,分析宫腔粘连程度。结果以宫腔镜和病理诊断结果为标准,经阴道三维超声对宫腔粘连程度诊断准确率为95.00%,显著高于二维超声的73.75%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道三维超声对宫腔粘连分型诊断准确率为95.00%,显著高于二维超声的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫腔粘连患者,经阴道三维超声可以更加全面、直观地提供诊断信息,提高对宫腔粘连程度、分型的诊断准确率,检查无创快捷,不影响检查后受孕,为宫腔粘连的诊断与治疗提供科学依据,具有重要的应用价值。

关键词： 宫腔粘连   超声诊断   前瞻性  

摘要： 目的探讨宫腔粘连的超声诊断价值与治疗监护的前瞻性意义。方法选取妇产科就诊患者共77例,所有患者均行宫腔镜检查和经阴道超声检查,分析比较检查结果。结果经阴道超声检查与宫腔镜术后病理检查相比,漏诊和误诊例数为4例,诊断的准确率为94.4%。结论超声诊断检查在宫腔粘连检查有着重要的价值,能够尽快诊断出患者病情程度,及时采取治疗,并且对治疗监护的前瞻性也起着一定作用,在临床上有使用和推广的价值。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   临床分析   分离   子宫内膜损伤   手术方法   粘连分解术   月经过少  

摘要： 宫腔粘连（Intrauterineadhesions，IUA）是指由于各种原因造成的子宫内膜损伤引起宫腔部分或者全部闭塞，常表现为月经过少、闭经、痛经、反复流产及不孕等。宫腔镜宫腔粘连分解术（Transcer?vicalresectionofuterineadhesion，TCRA）是目前最常用的宫腔粘连手术方法[1]，手术方式包括机械性和能源性手术。本研究对比分析宫腔镜下电切术与宫腔镜剪刀分离两种手术方法治疗宫腔粘连的疗效及预后，现报道如下。

关键词： 宫腔粘连   Asherman综合征   宫腔镜   粘连分解术  

摘要： 目的探讨和分析中重度宫腔粘连患者综合治疗效果。方法回顾性分析2011-04至2014-04在首都医科大学附属北京天坛医院妇科进行治疗,有生育要求并完成随访的综合治疗的中重度宫腔粘连患者共75例,分析其月经模式、宫腔粘连程度、宫腔镜二次探查中再粘连的发生率与妊娠的相关性及治疗后的妊娠分娩结局。结果 75例平均年龄(32.1±5.1)岁,中度粘连47例,重度粘连28例,月经模式改善率为78.7%,总妊娠率为61.3%,中、重度粘连患者的妊娠率分别为76.6%、35.7%,两者有统计学差异(P<0.05)。妊娠率与治疗前的月经模式无关(P>0.05),但与治疗后月经模式有关(P<0.05),logistic回归分析结果显示术前宫腔粘连程度和术后月经模式为影响妊娠的独立危险因素。宫腔镜二次探查及三次探查时发现粘连再形成率为50%,且中、重度粘连患者间的粘连再形成率有统计学差异(P<0.05)。术中发生TURP综合征3例,发生率为2.7%,均及时发现并救治成功。结论术前宫腔粘连程度及术后月经模式是影响宫腔粘连患者妊娠结局的独立危险因素,中、重度宫腔粘连的患者预后是有差别的,综合治疗的方法能够为中重度宫腔粘连患者提供更好的临床治疗结局。

关键词： 宫腔粘连   子宫内膜   孕激素受体   Asherman综合征   患者   损伤后修复   复发性流产   月经量少  

摘要： 宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA），亦称Asherman综合征，是指子宫内膜基底层损伤后修复障碍引起的宫腔部分或全部粘连闭塞，临床表现为月经量少或闭经、周期性腹痛、复发性流产、不孕等。

关键词： 宫腔粘连   NF-κB   HBD-2   内膜组织  

摘要： 目的探讨核因子κB(NF-κB)和β-防御素2(HBD-2)表达与宫腔粘连的关系。方法选取治疗的51例宫腔粘连患者的子宫内膜作为观察组,同时选取42例正常内膜组织作为对照组,采用免疫组织化学检测2组NF-κB和HBD-2表达水平,RT-PCR检测NF-κB mRNA和HBD-2 mRNA表达。结果 NF-κB在观察组中的高表达比例为80.39%明显高于对照组的11.90%,差异有统计学意义(P<0.05);HBD-2在观察组中的高表达比例为94.12%,明显高于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);不同程度宫腔粘连患者NF-κB和HBD-2高表达差异无统计学意义(P>0.05);观察组NF-κB mRNA与HBD-2 mRNA相对表达量分别为(9.56±2.27)和(9.60±2.31),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NF-κB和HBD-2在宫腔粘连内膜组织中呈高表达,两者可能与宫腔粘连的发生发展有关。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   机械分离   药物治疗  

摘要： 目的分析宫腔镜下机械分离结合药物治疗宫腔粘连的疗效。方法对宫腔镜下机械分离结合药物治疗宫腔粘连患者132例的临床资料进行回顾性分析,随访每月月经量恢复及二次探查宫腔情况。结果月经好转率69.7%(92/132),宫腔恢复率75%(66/88)。结论用机械分离的方法分离宫腔粘连结合药物治疗对轻、中度宫腔粘连患者取得比较好的疗效,对重度宫腔粘连要慎重处理。

关键词： 宫腔粘连术预防再粘连方法   宫腔镜监测   医用几丁糖  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连术后预防再粘连的方法。方法:收集2013年3月—2015年6月进行宫腔粘连手术的患者120例,随机分为对照组(40例)、观察组1(40例)和观察组2(40例)三组,对照组手术后患者进行宫腔置入医用几丁糖联合人工周期监测;观察组1使用宫腔镜监测联合人工周期;观察组2进行宫腔镜监测联合医用几丁糖。观察三组子宫内膜厚度及子宫体积;治疗前后月经量改善情况;术后宫腔镜复查宫腔有否再粘连情况(各组均为术后3月或3次人工周期后复查宫腔镜);术后各组妊娠率及最终活胎数。结果:治疗后宫腔形态结果比较:对照组患者宫腔形态治愈25例,治愈率62.5%;观察组1治愈30例,治愈率75.0%;观察组2治愈35例,治愈率87.5%。月经状况结果比较:对照组患者月经状况改善20例,改善率50.0%;观察组1患者月经状况改善25例,改善率62.5%;观察组2月经状况改善30例,改善率75.0%。妊娠情况比较:对照组患者妊娠成功8例,妊娠率20.0%;观察组1妊娠成功13例,妊娠率32.5%;观察组2妊娠成功21例,妊娠率52.5%。观察组2患者的治疗效果明显优于对照组和观察组1患者。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔镜监测联合医用几丁糖组治疗效果高于进行单纯的医用几丁糖组或者宫腔镜监测组的患者,这为宫腔粘连术的治疗提供了较为有力的理论依据,同时可改善月经减少情况及提高妊娠率,对于预防术后的再粘连具有重要意义。

关键词： 人工流产   短效避孕药   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的:研究应用短效避孕药对人工流产后宫腔粘连的预防作用.方法:选取本院260例人工流产患者,将其分为研究组与对照组,每组130例,对照组患者实施一般治疗,研究组在对照组基础上应用短效避孕药,并对两组患者的宫腔粘连情况进行观察.结果:两组患者术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少等方面比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组轻度粘连6例,中度粘连3例,重度粘连0例,粘连发生率为6.92％,而对照组轻度粘连16例,中度粘连7例,重度粘连2例,粘连发生率为19.23％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:短效避孕药的应用可帮助人工流产患者预防宫腔粘连发生,值得推广应用.