关键词： 宫腔镜手术   宫腔粘连   护理  

摘要： 目的探讨宫腔镜检查术中对宫腔粘连患者进行全面护理干预的临床效果。方法选择在医院治疗的186例宫腔粘连患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组93例。对照组采取常规护理,观察组采用全面护理干预。比较两组手术指标与术后并发症发生情况。结果对照组手术时间(28.2±5.2)min,术中出血量(15.5±3.2)ml;观察组手术时间(25.3±3.7)min,术中出血量(12.2±3.0)ml。观察组术中出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组水中毒2例,子宫穿孔1例,空气栓塞2例,其他5例,并发症发生率10.75%;观察组无并发症发生。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜检查术中予以全面护理干预,能够确保手术的顺利进行,发现宫腔粘连及分离,能够减少术后并发症,缩短手术时间,降低手术风险,值得临床广泛应用。

关键词： 药流   人流   盆腔粘连   宫腔粘连   发生率  

摘要： 目的通过宫腹腔镜联合探查手术综合比较药流与人流手术引起盆腔粘连及宫腔粘连的风险性。方法将医院收治的不孕症患者328例根据病史分为药流组、人流组和对照组(原发不孕)。根据术中探查情况,将患者盆腔粘连和宫腔粘连细化评分,分为轻、中、重度,分析对比3组术中所见粘连情况。结果人流组与药流组盆腔粘连发生率均明显高于对照组(P<0.05),而人流组与药流组之间发生率无统计学差异(P>0.05),但药流组盆腔粘连严重程度明显大于人流组(P<0.01);人流组宫腔粘连发生率高于对照组(P<0.05),药流组宫腔粘连发生率介于两者之间,但无统计学差异(P>0.05)。结论药流较人流手术更易引起严重的盆腔粘连,故对需早期终止妊娠者,建议行人流手术。

关键词： 补肾活血   宫腔镜下宫腔粘连电切术   子宫内膜   血流参数   临床疗效  

摘要： 目的:观察中医补肾活血法对宫腔粘连术后患者子宫内膜及血流参数的影响,探索其作用机理。方法:选择宫腔粘连术后患者80例,随机分成对照组和联合治疗组,各40例。对照组给予雌激素序贯治疗,而联合治疗组在对照组的基础上,加服补肾活血中药汤剂。测定2组患者治疗前后的子宫内膜厚度和血流参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI),观察2组患者的临床效果和3个月宫腔再粘连的发生率。结果:联合治疗组治疗后的子宫内膜厚度比对照组明显增加(P<0.05),PI和RI均较对照组显著降低(P<0.05),其临床总有效率高于对照组(χ~2=4.78,P<0.05)。联合治疗组3个月的再粘连发生率显著低于对照组(7.50%vs 17.50%,P<0.05)。结论:补肾活血中药可改善宫腔粘连术后患者的子宫内膜和血流循环,从而改善临床症状,防止粘连再复发。

关键词： 宫腔镜   人工流产   宫腔粘连   效果  

摘要： 目的:探讨用宫腔镜下子宫切口粘连分离术治疗人工流产后宫腔粘连的效果。方法 :将66例人工流产后宫腔粘连患者根据手术方案的不同分为研究组与对照组,每组各33例患者。对对照组患者施行常规的子宫切口粘连分离术,对研究组患者施行宫腔镜下子宫切口粘连分离术,然后对比分析两组患者的临床疗效及手术情况。结果 :与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者手术的用时、住院的时间较短,其术中的出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用宫腔镜手术治疗人工流产后宫腔粘连可取得显著的效果,能有效提高其临床疗效,缩短其手术时间及住院时间,减少其术中的出血量。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   雌激素类  

摘要： 宫腔粘连又称Asherman综合征,是各种原因（如宫腔操作、感染、炎症、放射治疗等）造成子宫内膜基底层损伤,致宫腔、宫颈管部分或全部粘连[1]。目前主要治疗方法是在宫腔镜直视下行宫腔粘连分离或切除术。研究表明,宫腔粘连分离术后再粘连发生率为3.1%-23.5%,其中20.0%-62.5%为宫腔重度粘连[2]。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连切除术   Foley球囊   序贯疗法  

摘要： 目的观察Foley球囊联合芬吗通序贯疗法预防宫腔镜下Ⅱ度宫腔粘连(IUA)切除术后复发的临床效果。方法 60例Ⅱ度IUA患者随机分为两组,行宫腔镜IUA切除术(TCRA)。观察组30例术后口服芬吗通序贯疗法预防IUA复发,对照组30例术后宫腔放置Foley球囊5~7 d加口服芬吗通序贯疗法干预1或2个周期,术后随访1或2个月,宫腔镜检查评估两组IUA复发情况。结果观察组术后2个月IUA复发率3.33%,对照组术后2个月复发率3.33%。两组无差异。结论Ⅱ度IUA行TCRA,术后使用Foley球囊联合芬吗通序贯疗法与术后仅使用芬吗通序贯疗法预防IUA,术后IUA复发率无差异。

关键词： 宫腔粘连   子宫内膜   预防粘连   二次探查   宫腔镜检查   输卵管开口   宫颈管   妇科内镜   纤维组织   子宫纵隔  

摘要： 宫腔粘连（IUA）是由于子宫内膜基底层损伤引起的子宫内膜间质被纤维组织取代,宫腔部分或全部闭塞,甚至累及宫颈管,子宫内膜变薄,对激素的刺激缺乏反应,大部分组织缺乏血管的现象;以月经减少、闭经、痛经、反复性流产及不孕等为临床表现的一种创伤后疾病。其治疗主要目的是恢复宫腔的形态和大小,刺激子宫内膜的再生,预防粘连复发,恢复正常的月经模式和生育能力。本文就宫腔粘连的治疗进展进行总结。

关键词： 宫腔粘连   中西医结合   戊酸雌二醇片   黄体酮胶囊   中药  

摘要： 宫腔粘连（IUA）指子宫内膜受到损伤,导致宫腔感染,进而引发组织粘连,使宫腔部分或全部闭锁,临床上表现为闭经或月经量过少、周期性痉挛性下腹痛、继发不孕等。近年来宫腔粘连发病率逐年递增,宫腔镜下宫腔粘连分解术为目前诊断和治疗宫腔粘连的首选方法。

关键词： 宫腔镜   生化汤   宫腔粘连   临床研究  

摘要： 目的观察分析宫腔镜联合生化汤治疗宫腔粘连患者的临床效果。方法选择2014年2月—2016年8月本院收治的宫腔粘连患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,所有患者均采用宫腔镜行粘连分解术+上环治疗,术后,观察组口服生化汤加减方剂;对照组口服雌孕激素人工周期治疗。比较2组的临床疗效以及治疗前后宫腔粘连程度(IUA)评分、中医证候积分。结果与对照组比较,观察组的临床总有效率明显的提高(93.33%VS 83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组的IUA评分以及中医证候积分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合生化汤治疗宫腔粘连可以取得较为显著的临床疗效,患者的临床症状明显的减轻,值得在临床上推广。

关键词： 人工流产   宫腔粘连   医患交流   质量评估  

摘要： 目的了解妇科流产患者对人流术后宫腔粘连风险的知情度。方法采用自编《妇科门诊人流患者交流质量评估表》对2015年6-11月在重庆医科大学第一附属医院妇科门诊进行人工流产术的360例患者进行调查。结果 83.9%的患者能提供既往妊娠史和生育史,24.2%的患者能准确复述人流手术后的用药和注意事项,13.1%的患者了解宫腔粘连的风险,9.7%的患者了解宫腔粘连对生育的影响,31.9%的患者愿意使用药物预防宫腔粘连,其中自然流产患者和多次人流患者中分别有67.6%和31.5%的患者了解宫腔粘连风险,总体有61.9%的患者有很大压力,希望医生和护士更多地给予关注和建议。结论医务工作者应当加强对人流术后宫腔粘连的风险告知。