关键词： 宫腔粘连   阴道超声   病理检查  

摘要： 目的深入探讨阴道超声作用于宫腔粘连诊断中的临床价值。方法选取医院2014年11月至2015年8月进行治疗的疑似宫腔粘连的40例患者作为研究对象,所有患者均行阴道超声检查,然后结合宫腔镜行病理检查,对两种检查方法的结果进行比较和分析。结果宫腔镜术后病理检查结果证实,本研究所选取的40例患者宫腔粘连34例,发生率为85.0%;阴道超声检查结果提示40例患者中宫腔粘连30例,检出率为75.0%,漏诊4例,准确率为88.2%。结论在宫腔粘连的诊断中,阴道超声诊断具有较高的准确率,且该方法具有无创、操作简单及经济的优势,具有广阔的使用范围。

关键词： 宫腔镜术后   宫腔粘连   戊酸雌二醇  

摘要： 目的观察实施宫腔镜手术后应用戊酸雌二醇治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取医院实施宫腔镜手术后应用戊酸雌二醇治疗的患者69例为观察组,以同期实施宫腔镜术后未应用戊酸雌二醇治疗的患者69例为对照组,对2组进行定期随访,比较分析治疗效果、子宫内膜厚度、受孕情况及不良反应情况。结果观察组治疗有效率为94.2%,高于对照组的59.4%;观察组患者子宫内膜平均厚度为(9.7±2.7)mm,大于对照组的(4.2±2.3)mm;观察组术后1年成功受孕37例,多于对照组的19例,各项数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组69例患者中,有7例服药后有恶心现象,比较轻微,患者可耐受,未见严重肝肾功能异常患者。结论宫腔镜术后应用戊酸雌二醇治疗宫腔粘连效果确切,有助于子宫内膜恢复和受孕,不良反应较少,可进行临床推广。

关键词： 宫腔粘连   临床因素   粘连程度  

摘要： 目的探讨宫腔粘连临床因素与粘连程度的相关性,针对高危人群,早预防、早治疗,以此降低宫腔粘连对生育期女性的危害。方法回顾性分析因"宫腔粘连"行宫腔镜手术患者152例,根据美国生殖协会评分法将宫腔粘连的程度分为轻度、中度、重度,分析影响宫腔粘连的临床因素。结果入选研究的152例患者中,轻度粘连占27.6%(42/152),中度粘连占56.6%(86/152),重度粘连占15.8%(24/152)。稽留流产清宫的次数≥2次,宫腔操作次数≥3次,月经减少大于2/3或闭经,发病与治疗时间间隔≥2年发生重度粘连的可能性均越大(=0.34、0.24、0.46、0.28,均<0.05)。结论稽留流产清宫的次数≥2次,宫腔操作次数≥3次,月经减少大于2/3或闭经,发病与治疗时间间隔≥2年均为发生重度宫腔粘连的高危人群,故对此类患者应尽早进行干预及治疗。

关键词： 宫腔粘连   内膜容受性   胞饮突   整合素β3   无水乙醇  

摘要： 目的:建立宫腔粘连大鼠模型,观察子宫内膜胞饮突的发育和整合素β3的表达,探讨宫腔粘连对子宫内膜容受性的影响。方法:选取健康SD大鼠30只,将每只大鼠左侧子宫作为模型组(宫腔注入95%无水乙醇,持续5min),右侧子宫作为对照组(注入等量生理盐水)。术后两个动情周期取子宫,光镜观察子宫内膜形态学变化及纤维化程度,扫描电镜观察大鼠子宫内膜胞饮突的发育情况,免疫组化法检测子宫内膜整合素β3表达。结果:模型组大鼠子宫内膜明显变薄,上皮细胞排列紊乱,间质内胶原纤维增多,子宫内膜纤维化评分为(4.69±0.22)分,明显高于对照组。扫描电镜观察,对照组大鼠子宫内膜可见大量发育完全的胞饮突,而模型组子宫内膜胞饮突分布稀少,表面皱缩,发育不同步。模型组的整合素β3表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射无水乙醇可建立稳定的大鼠宫腔粘连动物模型,抑制子宫内膜胞饮突和整合素β3表达,降低子宫内膜的容受性。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连分离术   宫腔形态恢复   月经  

摘要： 目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术对宫腔形态恢复和月经改善情况的效果。方法选择2012年1月-2016年2月在大涌医院妇科接受治疗的100例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,观察组采用宫腔镜检查术+术后放置宫腔支撑球囊+雌孕激素序贯疗法。对照组采用雌孕激素序贯疗法。结果观察组术后3个月复查宫腔恢复总有效率为96.00%,对照组为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复总有效率为94.00%,对照组为76.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后E2水平高于同组治疗前(P<0.05);对照组治疗后E2水平高于同组治疗前(P<0.05)。观察组子宫内膜变厚、子宫内膜连续性变好率均高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜检查术+术后放置宫腔支撑球囊+雌孕激素序贯疗法治疗对患者宫腔形态恢复有积极作用,患者月经恢复和E2水平改善较好。

关键词： 宫腔粘连   宫内节育器   球囊导尿管   Cook水囊  

摘要： 目的:比较宫腔粘连术后留置三种宫内防治装置(宫内节育器、球囊导尿管、Cook水囊)的疗效。方法:回顾性分析2013年3月-2016年11月本院接收的128例宫腔粘连患者作为研究对象,均予宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)与人工周期治疗,其中术后留置宫内节育器45例(A组),术后留置球囊导尿管+宫内节育器53例(B组),术后留置Cook水囊30例(C组)。比较三组患者术后3个月的月经恢复情况及宫腔镜检查情况。结果:三组患者术后3个月的月经量周期均长于治疗前,卫生巾用量均多于治疗前,周期性腹痛均少于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且B组和C组患者的月经改善情况均明显优于A组(P<0.05)。三组患者术后3个月的宫腔粘连复发率与妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组和C组患者术后3个月的总有效率均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后留置球囊导尿管+宫内节育器与留置Cook水囊均可有效减轻再次发生粘连的程度,能够很好地预防宫腔粘连患者术后再粘连,优于留置宫内节育器的综合治疗。

关键词： 宫腔粘连   危险因素   粘连程度  

摘要： 目的研究引起宫腔粘连的危险因素及其与粘连发生严重程度程度的相关性。方法回顾性分析行宫腔镜检查确诊为宫腔粘连137例患者的临床资料,比较不同年龄宫腔粘连患者临床病因及其与宫腔粘连程度的相关性。结果 137例患者中21~40岁的育龄期妇女占64.23%(88/137),与妊娠相关的因素占75.91%(104/137),可能危险因素中人工流产、稽留流产清宫、复发性自然流产及既往宫腔操作次数与宫腔粘连发生间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,人工流产(OR=2.318)、复发性自然流产(OR=7.142)、宫腔操作次数(OR=4.273)与宫腔粘连发生的风险呈正相关性,是宫腔粘连的独立危险因素。人工流产、稽留流产清宫及宫腔操作次数与宫腔粘连程度差异有统计学意义。结论妊娠相关的宫腔操作及操作次数与宫腔粘连密切相关,应采取相应的预防措施,以降低其发生率。

关键词： 经阴道三维超声   经阴道二维超声   宫腔粘连   宫腔镜  

摘要： 目的探究经阴道三维超声与经阴道二维超声对宫腔粘连的诊断价值。方法将54例宫腔粘连患者(2014年4月至2015年4月期间)选入研究,分别为患者开展经阴道三维超声检查与经阴道二维超声检查,对比两种检查方式对疾病的检出率,并将其粘连类型检出情况与宫腔镜进行比较。结果经阴道三维超声检查与二维超声检查的检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道二维超声的混合型宫腔粘连检出率明显高于宫腔镜检查及经阴道三维超声检查(P<0.05);经阴道三维超声检查各项粘连类型检出率与宫腔镜检查比较差异不明显(P>0.05)。结论经阴道三维超声诊断宫腔粘连的效果显著。