关键词： 避孕药   人工流产   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英35)对人工流产术后宫腔粘连的预防作用。方法 200例自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女,随机分为实验组和对照组,每组100例。实验组人工流产术后即时口服达英35,对照组术后服用抗生素及新生化颗粒1周,两组均予以常规术后护理。术后3个月宫腔镜检查,观察宫腔恢复情况。结果实验组1例(1%)发生宫腔粘连,对照组21例(21%)发生宫腔粘连,实验组宫腔粘连发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论达英35对人工流产术后宫腔粘连有预防作用,可在临床推广应用。

关键词： 人工流产术   外科手术用防粘连冲洗液   宫腔粘连  

摘要： 目的:探究与分析人工流产后使用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连。方法:选取我院自2014年4月至2016年4月收治的80例接受人工流产术的妇女,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组术后给予常规口服抗生素预防感染,观察组在对照组基础上加用外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注以预防宫腔粘连,对比两组腹痛持续时间、阴道流血时间、术后出血量、月经恢复时间及宫腔粘连发生率。结果:观察组较对照组相比腹痛持续时间、阴道流血时间、术后月经恢复时间明显缩短,术后出血量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组宫腔粘连发病率为20.00%,观察组宫腔粘连发病率为5.00%,观察组较对照组相比宫腔粘连发病率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗预防感染的基础上加用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连的临床效果显著,可促进改善预后,降低宫腔粘连的发病率。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的研究宫腔镜宫腔粘连分离术治疗宫腔黏连的临床疗效。方法选取2015年7月至2016年7月112例宫腔粘连患者,按中国宫腔粘连评分分级标准评分,评估宫腔粘连分级,同时记录手术时间和术中出血量等手术基本情况,行宫腔粘连分离术,对比术前情况和术后3个月的随访情况,分析其临床疗效。结果宫腔粘连轻度19例,中度61例,重度32例;宫腔粘连分离术手术时间为(21.2±5.7)min,术中出血量为(20.5±1.8)ml。结论宫腔粘连以中度最为常见;宫腔粘连分级评分影响宫腔粘连分离术的临床疗效,轻度的有效率最高,中度次之,重度最差;宫腔镜宫腔粘连分离术为治疗宫腔粘连的有效方法。

关键词： 药流   人流   盆腔粘连   宫腔粘连   不孕症  

摘要： 目的 通过宫腹腔镜检查比较药流与人流术后引起女性生殖系统炎性粘连的严重程度.方法 将413例于我院行宫腹腔镜手术的不孕病人分为人流组、药流组和对照组,根据术中情况对盆腔粘连和宫腔粘连细化评分并分析比较.结果 人流组与药流组盆腔粘连发病率均高于对照组(P<0.005),两者之间无明显差异(P>0.05),但药流后盆腔粘连严重程度大于人流组(P<0.01);人流组宫腔粘连发病率高于对照组(P<0.05),药流组宫腔粘连发病率介于两者之间.结论 根据宫腹腔镜术中所见,药流较人流手术更易引起严重的盆腔粘连.

关键词： 补肾活血法   宫腔粘连   凝血功能   炎症反应   血红蛋白水平   部分凝血活酶时间   D-二聚体   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-6  

摘要： 目的:观察补肾活血中药对宫腔粘连术后患者炎症指标和临床疗效的影响,探讨其作用机制。方法:123例宫腔粘连术后患者随机分成对照组(61例)和观察组(62例)。对照组给予雌孕激素序贯治疗,观察组在对照组的基础上,加服补肾活血中药汤剂。监测2组患者的肝肾功能指标,测定2组患者治疗前后的血红蛋白水平(HGB),部分凝血活酶时间(APTT),D-二聚体(DD)以及各时间点的血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。比较2组患者的临床疗效和3个月宫腔再粘连发生率。结果:两组患者治疗前HGB,DD,IL-6,TNF-α水平无明显差别。与对照组比较,观察组治疗后HGB显著提升,DD显著降低(P<0.01),术后第3,7天IL-6和TNF-α显著降低(P<0.01),且观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。观察组3个月再粘连发生率(12.90%)明显低于对照组(27.87%)(P<0.05)。结论:补肾活血中药可能通过改善TCRA术后患者的子宫微循环和抑制炎症反应,从而改善患者的临床症状和防止术后再粘连的发生。

关键词： 宫腔粘连   宫内节育器   透明质酸钠凝胶   疗效  

摘要： 目的:探讨透明质酸钠凝胶联合宫内节育器在中重度宫腔粘连分离术后应用的疗效。方法:160例中重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,各80例,均行宫腔镜宫腔粘连分离术,术后对照组放置宫内节育器,观察组在此基础上应用透明质酸钠凝胶,3个月、6个月评估宫腔粘连的治疗效果;术后6个月随访月经恢复情况,1年随访受孕情况。结果:术后3个月、6个月,观察组宫腔粘连分离术后宫腔再次粘连率低于对照组(P<0.05),观察组子宫内膜厚于对照组(P<0.05);术后第6个月,观察组月经恢复总有效率优于对照组(P<0.05);1年后,观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:透明质酸钠凝胶联合宫内节育器以及人工周期是治疗宫腔镜分离术后宫腔粘连有效的辅助方法,可在临床中推广应用。

关键词： 宫腔粘连   分离术   再粘连预防   Foley球囊导尿管  

摘要： 目的比较两种预防宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果,为临床预防再粘连提供指导。方法将120例患者按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各60例。两组均行宫腔粘连分离术。对照组术后常规置入宫内节育器,观察组术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇。比较两组的疗效和再粘连发生情况。结果观察组治愈32例,显效25例,治疗有效率为95.00%;复发3例,复发率为5.00%。两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论相比于常规置入宫内节育器,术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇可以获得更好疗效,并且降低再粘连率。

关键词： 宫腔粘连   Asherman综合征   评分标准   预后  

摘要： 目的探讨不同评分标准对宫腔粘连(IUA)手术预后的预测作用。方法纳入2010年1月-2017年1月南方医科大学珠江医院诊断并治疗的IUA患者,选取其中随访2年的患者100例作为研究对象,分别采用March分类、AFS评分、ESGE评级和中国评分对其进行分级评估,进而比较不同评分标准对IUA术后2年内妊娠率、活产率及有效率的预测作用。结果 ESGE评级对IUA术后活产率和有效率有较好的预测作用,对妊娠率有一定的预测作用,其曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.754、0.635;March分类对术后活产率、有效率有一定的预测作用,AUC分别为0.652、0.725,对妊娠率的预测效能不佳;AFS评分、中国分级评分对IUA预后的预测效能不佳。结论在预测IUA预后方面,ESGE评分优于March分类、AFS评分、中国评分,但仍需大样本研究进一步验证。

关键词： 球囊   人工周期   宫腔粘连   月经  

摘要： 目的探讨球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查在预防中重度宫腔粘连术后复发中的价值。方法将2013年6月至2015年6月期间广西医科大学附属南宁市第一人民医院妇科诊治的90例重度宫腔粘连住院患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用宫腔镜宫腔粘连切除术后重复宫腔镜检查、球囊及人工周期治疗[戊酸雌二醇2 mg(21 d)+黄体酮100 mg(后10 d),2次/d]。对照组采用宫腔镜切除术后放置宫内节育器及人工周期治疗[戊酸雌二醇2 mg(21 d)+黄体酮100 mg(后10 d),2次/d],均治疗3个周期。随访并比较两组患者的治疗效果、妊娠和分娩情况以及不良反应。结果观察组患者的粘连复发率为8.89%,明显低于对照组的25.0%,内膜改善率为80.0%,明显高于对照组的60.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的月经改善率为84.4%,明显优于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出血量为(122.3±21.4)m L,明显少于对照组的(187.4±29.2)m L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者妊娠总数(8例vs 6例)、自然妊娠(7例vs 5例)及IVF-ET(1例vs 1例)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查可以预防宫腔粘连,临床应用价值高。

关键词： 宫腔粘连   IUA   宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)   术后再粘连   预防  

摘要： 宫腔粘连(IUA)是因各种宫腔操作引起的子宫内膜损伤性疾病,亦称为Asherman综合征。近年,IUA发生率呈不断增长的趋势。随着宫腔镜技术的持续发展,宫腔镜下粘连分离术(TCRA)取得了一定的疗效。粘连易复发,因此术后粘连的预防尤为关键。本文较全面地总结IUA术后预防再次粘连的各种方法,为临床预防术后粘连的相关治疗提供依据。