关键词： 生化汤   芬吗通   人工流产术   宫腔粘连  

摘要： 目的探究生化汤联合芬吗通预防人工流产术后宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法选取86例人工流产术患者,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各43例。对照组采取芬吗通治疗,试验组在对照组基础上联合生化汤治疗。比较两组临床效果。结果试验组阴道出血时间短于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,术后月经恢复情况优于对照组,且IUA发生率(4.65%)低于对照组(25.58%),宫腔容积、血流参数情况及炎性水平均优于对照组(P<0.05)。结论生化汤联合芬吗通预防人工流产术后IUA效果显著,可有效缩短阴道出血时间,改善子宫内膜厚度及炎性反应,促进月经恢复正常,降低IUA发生率,值得临床推广。

关键词： 阴道三维超声   宫腔粘连   诊断价值   检出率  

摘要： 目的:分析阴道三维超声检查对宫腔粘连患者的诊断价值和检出率。方法:以2022年9月-2023年9月为研究年限,总计纳入研究人员30例,其中15例确诊为宫腔粘连患者为研究组,其余15例体检女性为对照组,比较两组进行阴道三维检查后的价值和检出率。结果:研究组FI、VFI、VI以及子宫容积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道三维超声诊断准确度在93.33%。结论:宫腔粘连患者进行阴道三维超声证实,宫腔容积缩小同时血流变化参数显著下降,阴道三维超声检查可对宫腔粘连患者的宫腔容积大小以及血流变化进行评价。

关键词： 补肾清热化瘀   宫腔粘连   汤莉教授   不孕症   临床经验  

摘要： 汤莉教授为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广西名中医,擅长女性不孕症、月经不调等疑难杂病的中医治疗,对宫腔粘连所致不孕的辨治有独到体会和用药经验。汤莉教授治疗宫腔粘连所致不孕以调补冲任、补肾清热化瘀为治疗大法,主张中医内外治法结合,采用中医周期疗法,针对不同地域及体质的患者调整用药,并重视疏导患者情绪。

关键词： Ⅱ度宫腔粘连   冷刀分离术   归肾丸  

摘要： 目的:探讨归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果。方法:选取2022年1-12月于湖南省中医药研究院附属医院行冷刀分离术的96例Ⅱ度宫腔粘连患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予归肾丸治疗。比较两组治疗效果、子宫内膜厚度、血清炎性因子水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度大于治疗前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果显著,可促进子宫内膜增长,降低血清炎性因子水平。

关键词： 宫腔镜操作系统(Hysteroscopy   endo-operative   system   HEOS)   宫腔镜手术   宫腔粘连   临床效果  

摘要： 以宫腔粘连患者为例,予HEOS宫腔镜手术治疗,全面性评估效果。方法 40例患者(2022.01至2023.12),按掷硬币分组法,平分A(传统宫腔镜手术)、B(HEOS宫腔镜手术)组。比对两组效果,并进行统计学分析。结果 B组手术时间比A组短,术中出血量、膨宫液吸收量比A组少(P<0.05)。治疗后AFS评分降低,且B组比A组低(P<0.05)。治疗后患者各超声指标水平均明显改善,且B组比A组高(P<0.05)。B组不良事件发生率及术后1个月复发率、术后3个月复发率为10.00%(4/20)、0.00%(0/20)、5.00%(1/20)均比A组40.00%(8/20)、30.00%(6/20)、35.00%(7/20)低(P<0.05)。结论 HEOS宫腔镜手术治疗宫腔粘连效果优良,并发症率和复发率低,对患者康复有利,值得推荐。

关键词： 人工流产   宫腔粘连   月经恢复   透明质酸钠凝胶   雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片  

摘要： 目的探讨透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对人工流产患者术后宫腔粘连的预防及月经恢复情况的影响。方法选取2019年6月至2022年10月在丽水市中医院行人工流产术的286例患者为研究对象。采用随机数字表法分为联合组和对照组,各143例。对照组予以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上予以透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连发生情况、第1次月经情况、随访期内月经情况以及并发症发生情况。结果联合组患者腹痛持续时间、阴道流血时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后宫腔粘连总发生率为4.90%,低于对照组的12.59%,差异有统计学意义(P=0.021)。联合组患者月经复潮时间短于对照组,经期时间长于对照组,月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后随访期内平均月经周期短于对照组,平均经期时间长于对照组,平均月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随访期内,联合组并发症总发生率为3.50%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义(P=0.020)。结论透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可增强人工流产术患者术后子宫内膜修复以及月经恢复效果,同时提高对术后宫腔粘连等并发症的预防效果。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   冷刀分离术   治疗效果  

摘要： 目的探讨宫腔粘连采用宫腔镜下冷刀分离术治疗的效果。方法选择140例宫腔粘连患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组70例。对照组给予常规宫腔镜下电切术治疗,研究组给予宫腔镜下冷刀分离术治疗,比较两组手术相关指标、宫腔形态恢复情况、手术并发症。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、膨宫液吸收量低于对照组(P<0.05);研究组宫腔形态恢复优良率高于对照组(P<0.05);研究组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连采用宫腔镜下冷刀分离术治疗效果较好,可改善手术指标,促进患者宫腔形态恢复,手术并发症发生低,值得临床推广与应用。

关键词： 宫腔粘连   继发不孕症   宫腔镜  

摘要： 目的:回顾性分析宫腔粘连术后妊娠1例并结合相关文献讨论宫腔粘连的治疗方式及对妊娠结局的影响。方法:以病例报告的方式,复习国内外文献报道,进一步分析宫腔粘连的治疗方式及对妊娠结局的影响。结论:宫腔粘连以宫腔镜手术为主要治疗方式,术后辅助应用药物和球囊等促进子宫内膜修复、预防复发,其导致的不孕在治疗后可恢复生育能力。

关键词： 生殖链   生殖五论   中医妇科   生殖疾病   宫腔粘连   多囊卵巢综合征   子宫内膜异位症   不孕症  

摘要： 宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、不孕症等生殖疾病是影响女性生殖健康的重点、难点问题。全国名中医尤昭玲创新性提出“生殖链-生殖链终端-终端效应”临证假说,凝练出以“时空论”为核心的“生殖五论”,指导妇科疾病的诊断、治疗和管理。围绕“生殖链-生殖链终端-终端效应”临证假说,提出胞宫-内环-外环3条病邪侵袭路径,构成妇科疾病的多元化病因,将生殖链假说融入妇科生殖疾病的认知、诊疗、评估、评价、管理各个环节中。重视生殖链终端结局,总结出以“时空论”为核心的生殖五论,分别应用“巢宫论”“卵膜论”“冰山论”“纳胎论”指导卵巢-子宫疾病、卵泡-子宫内膜疾病、巢衰-泡竭疾病、妊娠疾病的诊断与治疗。对于生殖疾病,关注“巢-泡-宫-膜-带-管-腔”7个部位,综合运用“调泡三部曲”“调泡八法”“调膜十法”等方法指导临床处方用药。评估管理时,结合疾病特点,将生殖疾病分为中医全病程管理、中医全生命周期管理两类,分类管理,维系女性生殖健康、孕育安全。

关键词： 宫腔粘连   转化生长因子-β1   信号传导蛋白(Smad3)   血清  

摘要： 目的:研究信号传导蛋白(Smad3)抑制剂SIS3对宫腔粘连模型兔血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3表达的影响,为宫腔粘连治疗效果提供理论依据。方法:将18只成年雌性新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、SIS3干预组,每组6只。除正常组外,模型组和干预组采用刮宫法建立宫腔粘连模型。造模后干预组每天给予2.5μg/g SIS3注射处理,正常组(开腹未刮宫)和模型组每天给予等体积0.9%氯化钠溶液注射。注射持续14 d后取各组实验兔血清。采用ELISA酶联免疫法检测各组实验兔血清中TGF-β1、Smad3的蛋白表达量。采用实时荧光定量(RT-qPCR)法检测各组实验兔血清中TGF-β1、Smad3的mRNA表达量。结果:与正常组相比,模型组实验兔血清中TGF-β1和Smad3的蛋白及mRNA表达均显著升高(P<0.05);与模型组相比,SIS3干预组实验兔血清中TGF-β1和Smad3的蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.05)。此外,TGF-β1蛋白和Smad3蛋白在血清中的表达水平呈显著正相关(R2=0.52),TGF-β1 mRNA和Smad3 mRNA在血清中的表达水平亦呈显著正相关(R2=0.84)。结论:SIS3能抑制宫腔粘连模型兔血清中TGF-β1、Smad3的表达,具有潜在治疗宫腔粘连的作用。