关键词： 宫腔粘连   人工流产术   去氧孕烯炔雌醇片   效果  

摘要： 研究分析宫腔粘连问题在人工流产术后的预防。方法;采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份实施人工流产的患者106例分成两组,对照组常规治疗,观察组在此基础上使用去氧孕烯炔雌醇片,比较两组患者的治疗情况以及宫腔粘连发生率。结果:观察组患者阴道出血时间、月经复潮时间短于对照组,阴道出血量少于对照组,P<0.01,具有统计学意义。观察组3.77%的发生率与对照组18.87%比较显著降低,P<0.01,具有统计学意义。结论:人工流产术后为预防宫腔粘连采用去氧孕烯炔雌醇片的预防效果较好,患者各项指标恢复较好,宫腔粘连发生率显著降低,值得临床推广。

关键词： 透明质酸钠凝胶   球囊导尿管   宫腔重度粘连电切术   宫腔粘连  

摘要： 目的:探析透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管预防宫腔重度粘连电切术后宫腔再粘连的疗效。方法:选取2015年5月至2017年5月阳江市阳东区妇幼保健院收治的30例重度宫腔粘连患者为主要研究对象,根据随机分配原则将其分为两组,各15例。两组患者均接受重度宫腔粘连电切术治疗,对照组患者术后使用常规节育环及人工周期治疗,观察组患者术后使用透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管,对两组患者术后宫腔恢复等情况进行对比分析。结果:观察组患者的术后宫腔再粘连发生率为13.33%,与对照组的46.67%相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后月经恢复情况及宫腔恢复情况明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度评分、术后生活质量评分与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫腔重度粘连电切术后使用透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管,可有效预防术后发生宫腔再粘连,改善患者的宫腔和月经情况,提高临床治疗有效率,改善患者的术后生活质量。

关键词： 水囊   雌激素   宫腔镜术   宫腔粘连   预后  

摘要： 目的探究水囊联合不同剂量雌激素辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连的疗效、1年妊娠率及预后效果。方法采用回顾性分析的方法,对2014年10月-2016年10月在惠州市第二妇幼保健院接受治疗的60例宫腔镜术后宫腔粘连患者的临床资料进行分析,根据术后雌激素给药剂量的不同将患者分为低剂量组(4 mg/d,30例)和高剂量组(12 mg/d,30例),并对两组患者的临床治疗效果、1年妊娠率及预后情况进行综合评价。结果高剂量组患者治疗总有效率高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患者1年妊娠率略高于低剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过不同方式的治疗,高剂量组患者子宫内膜厚度显著高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫腔镜术后宫腔粘连患者给予水囊联合高剂量雌激素辅助治疗,对再次妊娠无明显影响,可有效改善宫腔镜术后宫腔粘连,促进子宫内膜恢复。

关键词： 重度宫腔粘连   宫腔镜   宫腔镜下宫腔粘连分离术  

摘要： 目的探讨重度宫腔粘连TCRA术后1月宫腔镜探查的综合治疗临床疗效。方法选取2012年6月至2016年1月本院收治的56例重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的患者为研究对象,随机分为两组。对照组术后人工周期连续治疗3个月;实验组在人工周期连续治疗的基础上于术后1月再次行宫腔镜探查。3个月后观察比较两组的子宫内膜厚度、月经改善情况和宫腔形态的变化。结果两组患者的术前一般资料之间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组子宫内膜厚度、月经改善情况和宫腔形态改善的总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度宫腔粘连TCRA术后1月再次宫腔镜探查的综合治疗,可促进子宫内膜恢复、改善月经情况,并有效预防术后再粘连。

关键词： 医用几丁糖   人工流产手术   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的探讨医用几丁糖用于预防人工流产术后宫腔粘连的效果。方法选取2015年6月至2017年1月于惠州市惠阳区妇幼保健院行人工流产手术的180例患者作为研究对象,按照预防人工流产术后宫腔粘连方法的不同分为观察组与对照组,各90例。人工流产术后观察组患者给予常规治疗联合医用几丁糖预防宫腔粘连,对照组患者仅给予常规治疗,比较两组患者临床指标改善情况、月经情况、宫腔粘连发生情况及术后感染发生情况。结果观察组患者阴道流血时间、腹痛持续时间均明显短于对照组,阴道流血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后月经正常患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后患者宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后未发生感染情况,对照组感染16例,感染率为17.8%,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.698,P<0.05)。结论医用几丁糖预防人工流产术后宫腔粘连发生的效果显著,在改善患者术后临床症状的同时还可促进月经恢复,降低术后感染风险。

关键词： 人工流产术后   宫腔粘连   补肾活血方   预防  

摘要： 目的:观察中医补肾活血方对人工流产术后宫腔粘连的预防作用。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组术后均用抗生素预防感染,治疗组加用补肾活血方,用21天,月经来潮停药,连用3个周期,观察两组术后宫腔粘连发生率。结果:治疗组较对照组宫腔粘连发生率低(P<0.05)。结论:补肾活血方能预防人工流产术后宫腔粘连。

关键词： 宫腔粘连   β-连环蛋白   TGF-β1/Smad   纤维化  

摘要： 目的研究β-catenin、Smad3及TGF-β1在宫腔粘连(IUA)患者粘连组织中的表达水平,探讨其在IUA中的作用机制。方法选择2014年5月至2016年5月在乌鲁木齐市妇幼保健院行宫腔镜下宫腔粘连松解术的IUA患者60例为实验组,常规行宫腔镜检查患者60例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测实验组IUA患者的粘连组织、靠近粘连的子宫内膜和对照组的正常子宫内膜组织中β-catenin m RNA、Smad3m RNA及TGF-β1 m RNA的表达水平。结果对照组患者正常子宫内膜组织中与实验组轻度、中度、重度IUA患者粘连组织中的β-catenin m RNA、Smad3 m RNA、TGF-β1 m RNA的表达比较,从低到高依次排序:对照组<实验组轻度粘连<实验组中度粘连<实验组重度粘连,对比差异有统计学意义(F值分别为20.35、19.62、22.32,均P<0.05),β-catenin m RNA、Smad3 m RNA、TGF-β1 m RNA在实验组IUA患者粘连组织、靠近粘连的子宫内膜中的表达均高于对照组正常子宫内膜,差异有统计学意义(P值分别为0.038、0.003、0.004);β-catenin m RNA、Smad3m RNA、TGF-β1 m RNA在粘连组织中的表达高于靠近粘连的子宫内膜,差异有统计学意义(P值分别为0.016、0.001、0.008)。在IUA患者粘连组织中TGF-β1与Smad3的表达呈正相关(rs=0.44,P=0.01);TGF-β1与β-catenin的表达亦呈正相关(rs=0.42,P=0.02);Smad3与β-catenin的达无相关性(rs=0.037,P=0.85)。结论在IUA中β-catenin、TGF-β1及Smad3的高表达可能与宫腔粘连的发生有密切相关;β-catenin和TGF-β1/Smad通路可能协同参与子宫内膜纤维化及促进宫腔粘连的形成。

关键词： 宫腔镜电切术   子宫纵隔   宫腔粘连   宫内节育器  

摘要： 目的 探讨子宫纵隔及宫腔粘连患者宫腔镜电切术后不同方法防止宫腔粘连的的临床疗效.方法 随机抽取2015年1月至2016年2月就诊并自愿参与本研究的子宫纵隔患者36例及宫腔粘连患者54例,均进行宫腔镜电切术,按术后不同处理方法分为A组（n=14例,采取戊酸雌二醇联合宫内放置节育器方案）、B组（n=22例,不采取任何措施）、C组（n=36例,采取宫内放置节育器方案）、D组（n=18例,采取戊酸雌二醇用药方案）四组,比较各组的治疗效果.结果 本研究42例有生育要求的患者术后分娩率较术前明显提高（P〈 0.05）;术后随访,A组术后分娩率最高,与B组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,但与C、D组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;A组术后宫腔粘连发生率最低,A组术后宫腔粘连发生率低于B组（P＆lt;0.05）,但与C、D组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 宫腔镜电切术后,对完全纵隔伴中重度宫腔粘连的患者,戊酸雌二醇是预防宫腔粘连的理想药物选择,同时联合宫腔内放置节育器治疗能有效防止子宫纵隔及中重度宫腔粘连的发生.

关键词： 人工流产   宫腔粘连   壳聚糖胶   戊酸雌二醇  

摘要： 目的评价壳聚糖胶联合戊酸雌二醇用于预防人工流产术后宫腔粘连的效果。方法随机选择2014年1月-2015年1月在我院行人工流产(≥2次)的自愿者120例,分成单药组、联合组(壳聚糖胶联合戊酸雌二醇)及对照组,各40例,术后随访6个月。单药组在人流术后即刻宫腔注入壳聚糖胶10 ml;联合组在人流术后即刻宫腔注入壳聚糖胶10 ml,另外口服戊酸雌二醇;对照组不给药。随访术后阴道流血量、月经复潮时间、经量,宫腔镜检查判断有无粘连及程度。结果单药组术后阴道流血量约为(27.96±6.69)ml,联合组约为(24.83±6.17)ml,对照组约为(34.85±7.69)ml,单药组、联合组分别与对照组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01),单药组与联合组之间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);月经复潮时间:对照组为(33±3)d,单药组为(30±2)d,联合组为(27±2)d,三组两两之间比较均有统计学意义(P<0.01)。三组均未出现闭经患者,对照组月经量为(45.45±4.59)ml,单药组为(52.35±7.81)ml,两组比较有统计学意义(P<0.05),联合组为(62.93±7.48)ml,与其余两组比较均有显著性差异(P<0.01)。单药组及联合组宫腔镜检查均无宫腔粘连,对照组共发生宫腔粘连3例,其中2例宫腔镜检查Ⅰ度粘连并分离,Ⅰ度粘连发生率5%,1例Ⅱ度粘连,建议宫腔镜电切术,Ⅱ度粘连发生率2.5%,未见Ⅲ度及Ⅲ度以上粘连发生。三组比较,单药组和联合组粘连发生率均低于对照组。结论人工流产术后应用粘停宁胶联合口服戊酸雌二醇对预防宫腔粘连有良好作用,且效果优于单用粘停宁。

关键词： 雌孕激素序贯疗法   宫腔粘连   稽留流产   刮宫术  

摘要： 目的探讨雌孕激素序贯疗法对稽留流产刮宫术后患者的应用效果。方法 80例稽留流产刮宫术后患者,根据治疗方法的不同分为对照组(38例)和观察组(42例)。对照组患者采用常规抗感染治疗,观察组患者采用常规抗感染联合雌孕激素序贯治疗。比较两组患者阴道出血时间、治疗后子宫内膜厚度及月经复潮时间、宫腔粘连发生情况。结果两组患者阴道出血时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者月经复潮时间显著短于对照组,治疗后子宫内膜厚度厚于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组宫腔粘连发生率为4.76%,高于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于稽留流产刮宫术后患者,在常规抗感染的基础上加以雌孕激素序贯疗法治疗疗效确切,值得临床进一步推广。