关键词： 子宫内膜基质细胞   宫腔粘连   纤维化   转化生长因子β1   叉头框F2  

摘要： 目的:建立稳定的宫腔粘连细胞模型,检测叉头框F2(Fox F2)表达。方法:原代培养人子宫内膜基质细胞(HESCs),免疫荧光法进行细胞鉴定。用0、2.5、5和10ng/ml转化生长因子β1(TGF-β1)作用于HESCs 48h,10ng/ml TGF-β1作用于HESCs 12、24、48h和72h,PCR及Western blot法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原I(COLI)及Fox F2 m RNA和蛋白表达。结果:与0ng/ml组比较,2.5、5ng/ml和10ng/ml组α-SMA、COLI及Fox F2的m RNA和蛋白表达均逐渐增加。随着10ng/ml TGF-β1作用时间的延长,与12h组相比,24、48和72h组α-SMA、COLI和Fox F2的m RNA和蛋白表达逐渐增加。结论:TGF-β1可诱导HESCs发生纤维化改变,建立宫腔粘连细胞模型。随着TGF-β1作用时间的延长,作用浓度的增加,Fox F2在宫腔粘连中表达增加。

关键词： 流产   人工/副作用   宫腔镜检查   子宫疾病   黏连   危险因素  

摘要： 【目的】探讨导致宫腔粘连的危险因素。【方法】选择2015年1月至2016年1月在本院妇科门诊行人工流产术后宫腔镜检查确诊为宫腔粘连的50名患者作为观察组，同期选择人工流产术后行宫腔镜未发现宫腔粘连患者50例作为对照组，收集两组相关临床资料，分析导致宫腔粘连的危险因素。【结果】两组年龄、孕周、接受教育的年限和初潮年龄比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；但观察组孕次、吸宫操作时的负压、吸宫操作的持续时间均高于对照组（P〈0．05）。Logistic多因素回归分析显示，吸宫操作时的负压大于500mmHg和吸宫操作的持续时间大于15min为术后宫腔粘连的独立危险因素（P〈0．05）。【结论】人工流产手术中应减少负压和吸宫操作的持续时间，以降低术后宫腔粘连的发生率。

关键词： 宫腔粘连   胎盘间充质干细胞   Asherman综合征   治疗   损伤性疾病   妊娠并发症   子宫内膜   月经稀发  

摘要： 宫腔粘连（IUA）又称Asherman综合征（AS），是比较常见的子宫内膜损伤性疾病。最近30年内，宫腔粘连的发病率逐年上升，引起了越来越多的重视。其临床表现为闭经或月经稀发、不孕症、反复流产及其他妊娠并发症。

关键词： 急性心肌梗死   参麦注射液   复方丹参注射液  

摘要： 目的:评估宫腔粘连的超声诊断及应用价值。方法:随机选择2013年1月~2016年12月我院收治的52例宫腔粘连患者作为实验对象,52例研究对象均行超声诊断,对宫腔粘连情况和超声图像的检查结果进行记录。结果:根据超声诊断结果发现,宫腔粘连有两种,一种为积液型,另一种为非积液型,本次研究中52例研究对象中有11例为积液型,占21.15%,患者宫腔表现出不同程度分离状态,宫腔周边较强的回声光带,宫腔内有液性暗区。另外41例为非积液型,占78.85%,患者宫腔并没有清晰宫腔线,有连续性中断内膜和片状低回声、不均匀厚度等情况。结论 :宫腔粘连临床上应用宫腔镜检查对患者会造成创伤,如果选择超声检查只要在患者月经周期特定时间段,观察患者子宫内膜形态、结构、血流分布等情况,通过反复检查可以确定疾病的类型,对患者不会造成创伤,而且检查方法有效,简单方便,可以用于宫腔粘连常规筛查和治疗后效果评估。

关键词： 雌激素   放置节育环   重度宫腔粘连   妊娠  

摘要： 目的探究并分析雌激素联合放置节育环预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的效果。方法选取2013年1月-2016年7月收治的75例行重度宫腔粘连分离术的不孕症患者,按照随机数字表法将其分为观察组37例和对照组38例。对照组患者放置节育环以预防术后粘连,观察组患者在对照组基础上给予雌激素治疗。观察并记录下两组患者治疗3个月后宫颈形态、患者治疗前后子宫内膜厚度、治疗3个月后月经、妊娠情况以及疗效。结果观察组患者宫颈形态恢复率(70.27%)明显高于对照组(52.63%),差异有统计学意义(χ~2=4.65,P<0.05);观察组患者再粘连发生率(48.65%)明显低于对照组(65.79%),差异有统计学意义(χ~2=5.85,P<0.05)。随着治疗的延伸,两组患者子宫内膜厚度均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者改善程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者月经改善率(89.19%)明显高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(χ~2=4.98,P<0.05);观察组患者妊娠率(45.94%)明显高于对照组(31.58%),差异有统计学意义(χ~2=5.21,P<0.05);观察组总有效率(97.30%)明显高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(χ~2=5.34,P<0.05)。结论雌激素联合放置节育环能有效改善重度宫腔粘连分离术患者术后粘连程度,增加子宫内膜厚度,并提高患者妊娠率,值得临床推广应用。

关键词： 腹腔手术   宫腔手术   几丁糖   盆腹腔粘连   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的探究腹腔或宫腔手术治疗患者应用几丁糖在预防腹腔或宫腔粘连中的应用效果。方法选择我院2014年5月—2016年5月收治的86例腹腔或宫腔手术治疗患者作为研究对象。根据术后是否使用几丁糖进行分组,观察比较两组患者术后组织粘连发生情况及手术治疗效果。结果术后6个月~1年,对照患者组织粘连发生率为18.60%,观察组为0.00%,观察组患者组织粘连发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年内,对照组手术总有效率为74.42%,观察组为95.35%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论几丁糖作为防粘连剂可有效防止腹腔、宫腔术后组织粘连发生,降低术后并发症及再次手术的风险,促进患者愈合康复。

关键词： 透明质酸钠凝胶   去氧孕烯炔雌醇   复方左炔诺孕酮   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨患者人流术后宫腔注射透明质酸钠凝胶并联合口服短效避孕药物在预防术后宫腔粘连方面的临床效果。方法:选取2012年1月至2015年1月在我院进行人流手术且术程顺利的219例患者,随机分为三组。B组患者透明质酸钠凝胶2m L宫腔注射联合口服去氧孕烯炔雌醇,C组患者透明质酸钠凝胶2m L宫腔注射联合口服复方左炔诺孕酮,所有患者均常规口服抗生素及益母草颗粒。比较术后三组患者的宫腔积液及宫腔粘连情况。结果:A组有8例(12.9%)患者出现宫腔粘连,B组与C组均分别只有3例(3.85%)。与A组相比较,B组和C组的宫腔粘连率显著偏低(P<0.05)。但B组与C组之间的差异并不具有统计学意义(P>0.05)。结论:患者人流术后宫腔注射透明质酸钠凝胶并联合口服短效避孕药物可以有效降低术后宫腔粘连的发生率。

关键词： 术后宫腔粘连   宫腔粘连电切术   血府逐瘀汤   预防  

摘要： 目的探究宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防及疗效。方法将我院收治的72例行宫腔粘连电切术治疗患者,根据术后宫腔再粘连预防方式不同,分为对照组(给予雌孕激素治疗)与观察组(给予雌孕激素联合血府逐瘀汤治疗),各36例,对比两组预防效果。结果术后观察组在月经恢复率(91.67%)、宫腔形态恢复率(91.67%)方面,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫腔再粘连发生率8.33%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后采取雌孕激素+血府逐瘀汤治疗方式,不仅预防效果显著,且安全性高。

关键词： 宫腔镜   子宫纵隔切除术   粘连   妊娠  

摘要： 目的探究不同的预防措施对宫腔镜子宫纵隔切除术后宫腔粘连以及妊娠的影响。方法随机选取于2013年1月-2014年10月期间在我院符合进行宫腔镜子宫纵隔切除术治疗的患者120例，根据不同的预防措施将患者分成对照组、雌激素治疗组和宫内节育器组，所有入选患者均在宫腔镜下行子宫纵隔切除术，雌激素治疗组患者应用雌激素进行宫腔粘连的预防，宫内节育器组患者应用宫内节育器，对照组患者不采取其他干预措施。观察并比较三组研究对象术后宫腔粘连以及妊娠等方面的差异。结果三组患者术后宫腔粘连发生率（5%）、（5%）、（7.5%），妊娠率（40%）、（37.5%）、（37.5%），自然流产率（12.5%）、（13.3%）、（20%）以及术后首次妊娠时间（12.63±3.21）个月、（13.01±3.34）个月、（13.65±3.27）个月相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论应用宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗子宫纵隔安全有效，能够明显的改善患者病情，而术后放置节育器以及应用雌激素等的预防手段对预防宫腔的粘连以及提高妊娠率没有明显的作用。

关键词： 宫腔粘连分离术   防粘连   宫内节育器   球囊支架   效果  

摘要： 目的探讨宫腔粘连分离术后两种防粘连方法的临床效果,为临床提供指导。方法以来我院接受宫腔粘连分离术的90例患者(2010年10月~2016年10月)作为本次研究的观察对象,对90例宫腔粘连分离术患者的临床资料进行回顾性分析,结合术后防粘连使用方法的不同将其分为两组,其中48例患者术后放置宫内节育器(A组),42例患者术后宫内节育器+放置球囊支架(B组),两组宫腔粘连分离术患者均随访3个月,研究对比两组宫腔粘连分离术患者的临床疗效、宫腔恢复情况及月经情况。结果 B组宫腔粘连分离术患者的总有效率为92.86%,显著高于A组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);B组宫腔粘连分离术患者的再粘连率为11.90%,显著低于A组(37.50%),(P<0.05);B组宫腔粘连分离术患者的月经好转率为85.71%,显著高于A组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫腔粘连分离术后患者采取球囊支架预防再粘连具有较好的治疗效果。