关键词： 宫腔积液   超声图   腔内超声   病因诊断   宫腔粘连   经阴道超声   宫颈管   宫颈肌瘤   声像图   妇科炎症  

摘要： 宫腔积液是绝经后妇女较常见的妇科疾病[1],老年妇女困惑的一大顽症,其病因较多,其中以妇科炎症导致宫颈或宫腔粘连最常见[2]。超声是现阶段诊断宫腔积液首选方法,特别是经阴道超声,对宫腔积液病因诊断有较好正确率。本研究通过分析201例宫腔积液超声图像,来诊断其病因。现报告如下。

关键词： 人工流产   宫腔粘连   补佳乐   克龄蒙  

摘要： 目的探讨应用补佳乐和克龄蒙预防门诊人工流产手术后宫腔粘连的临床效果。方法选取2016年1-3月于门诊行人工流产手术患者200例,随机分成试验组和对照组,每组100例。两组术后常规抗生素及产妇安口服,试验组加服补佳乐和克龄蒙,比较两组的阴道流血时间、阴道出血量、首次月经复潮时间、宫腔积血率、再次清宫率以及宫腔粘连率。结果对照组术后阴道流血时间、首次月经复潮时间均长于试验组,阴道流血量明显多于试验组,宫腔积血率、再次清宫率、宫腔粘连率均高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产手术后应用补佳乐和克龄蒙可缩短阴道流血时间、月经复潮时间,减少阴道流血量,降低宫腔积血率及再次清宫率,降低宫腔粘连发生。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   手术   危险因素  

摘要： 目的分析宫腔粘连患者于宫腔镜下进行手术治疗的临床效果和引发宫腔粘连的相关危险因素。方法 84例流产者,依据是否发生宫腔粘连分为对照组(未发生宫腔粘连)与观察组(发生宫腔粘连且于宫腔镜下行手术治疗),每组42例,对手术治疗效果和引发宫腔粘连的相关危险因素进行分析。结果观察组宫腔轻度粘连者手术总有效率100.00%均高于中度粘连者的78.57%、重度粘连者的72.73%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组合并盆腔炎时间、吸宫时间均长于对照组,吸宫时负压高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。合并盆腔炎时间长、吸宫时间长、吸宫时负压高为引发宫腔粘连的相关危险因素。结论临床引发宫腔粘连的相关危险因素众多,需引起临床医师和患者重视,积极实施相应防治措施,且于宫腔镜下行手术治疗效果显著。

关键词： 低频电刺激   宫腔粘连术   雌孕激素   序贯治疗   治疗效果  

摘要： 探讨低频电刺激在中重度宫腔粘连术后患者中的临床治疗效果。方法:取2015年6月至2016年6月我院收治宫腔粘连患者70例作为研究对象,患者均行宫腔镜检查确诊为中重度粘连并且行宫腔镜下粘连分离术治疗。根据术后治疗方案不同随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用雌孕激素序贯治疗,观察组雌孕激素序贯治疗联合低频电刺激治疗,比较每组治疗后月经情况、宫腔粘连情况、子宫内膜厚度、子宫内膜血流指标[动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。结果:观察组治疗后临床疗效率为94.29%,对照组为74.28%,2组治疗后临床疗效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前按照March分类中、重度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后无粘连率,高于对照组(P<0.05),观察组治疗后粘连率(包括轻中重度),低于对照组(P<0.05);2组治疗前EM、RI及PI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后EM水平,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后RI及PI水平,低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术后在常规雌孕激素序贯治疗基础上联合低频电刺激治疗效果理想,能提高临床效果,值得推广应用。

关键词： 舒尔经颗粒   戊酸雌二醇   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨舒尔经颗粒联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的临床疗效和安全性。方法:人工流产术患者240例根据入院顺序分为观察组和对照组各120例。对照组患者术后均给予戊酸雌二醇治疗,观察组患者在对照组基础上加用舒尔经颗粒;治疗时间均为3周。观察两组患者治疗后阴道出血时间和出血量,月经复潮等指标及药品不良反应情况;比较两组患者手术前后血清纤连蛋白(FN)、人层黏蛋白(LN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化;比较两组术后12个月宫腔粘连情况。结果:观察组阴道出血时间、出血量均显著优于对照组(P<0.05),术后月经量正常率高于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组患者血清FN、LN、VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组宫腔粘连发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒尔经颗粒联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的疗效优于单用戊酸雌二醇。

关键词： 不孕不育症   宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨不孕不育症诊断中宫腔镜的应用价值。方法将我院2014年6月至2016年8月收治的67例不孕不育女性患者为研究对象,所有患者接受宫腔镜诊断,对宫腔镜检查异常者进行病理检查,统计宫腔镜诊断异常率及诊断符合率。结果67例经宫腔镜检查,异常者37例,总检出率为55.22%;37例异常患者在子宫纵隔、宫腔粘连、子宫内膜结核及黏膜下子宫肌瘤的宫腔镜检查与病理检查比较,符合率均为100.00%,而在子宫内膜息肉样增生的符合率为80.00%,在子宫内膜息肉的符合率为85.71%,在子宫内膜炎的符合率为75.00%。结论宫腔镜可发现不孕不育症患者宫腔内病变,诊断准确性较高,值得推广。

关键词： 经阴道超声   宫腔镜检查   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨经阴道超声在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月经宫腔镜检查确诊为宫腔粘连62例患者的经阴道超声图像资料。结果 62例患者中,超声影像显示发生宫腔粘连者54例,16例表现为Ⅰ型,23例表现为Ⅱ型,9例表现为Ⅲ型,6例变现为Ⅳ型,8例经超声诊断未显示发生宫腔粘连,经超声诊断宫腔粘连的准确率为87.1%。结论经阴道超声具有操作简单、无创伤性、无痛苦且安全的优点,是诊断宫腔粘连的有效方法,在宫腔粘连诊断中具有重要的应用价值。

关键词： 宫腔粘连   宫腔屏障   透明质酸   宫腔镜检查  

摘要： 目的探讨两种宫腔屏障用于中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)后的临床效果。方法选取2016年1月至2016年6月湖北省妇幼保健院收治的中重度宫腔粘连患者52例,按术后构建宫腔屏障方法的不同按随机数字表法分为两组。观察组:术毕宫腔放置Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶,术后1 d取出球囊,1周后宫腔镜探查并再次注入自交联凝胶;对照组:术毕放置Foley球囊+普通医用透明质酸钠凝胶,术后1周取出球囊,宫腔镜探查,置入宫内节育器及普通透明质酸钠凝胶。所有患者均行人工周期治疗。观察术后3月各组宫腔粘连AFS评分及治疗有效率、宫腔再粘连率。结果两组患者术后3个月时AFS总分和粘连范围、粘连类型、月经状况单项评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,观察组AFS总分、月经状况评分、再粘连率均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRA术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶作为宫腔屏障,是提高IUA疗效的有效方法。

关键词： 宫腔粘连分离术   人工周期   宫内节育器   球囊导管  

摘要： 目的对比分析宫腔粘连(IUA)分离术后再粘连的不同预防方法的预防效果和月经恢复情况,评价3种方法在临床上的应用价值。方法将105例宫腔粘连患者随机分成3组,第一、二、三组分别采用人工周期、人工周期加用圆形宫内节育器(IUD)、人工周期加用球囊导管治疗,于治疗周期结束后进行宫腔镜复检,观察各组的宫腔分离术后再粘连情况,同时于术后3个月随访时记录患者的月经恢复情况。结果实施人工周期加用球囊导管的治疗方法的第三组术后复发率为22.9%,小于第一、第二组的粘连复发率;人工周期组、人工周期加用圆形宫内节育器组、人工周期加用球囊导管组3组月经恢复治愈率依次为68.6%、80.0%、94.3%;相较于第一组和第二组,实施人工周期加用球囊导管治疗的第三组月经恢复情况良好。结论人工周期加用球囊导管用于预防宫腔粘连分离术后再粘连有良好的临床疗效,值得进一步研究和应用。