关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   微型剪刀   透明质酸   治疗效果  

摘要： 目的探讨宫腔镜下微型剪刀分离术治疗复发性宫腔粘连的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年1月在该院接受宫腔镜电切术治疗1个月后复查宫腔粘连的患者80例作为研究对象,分为轻度粘连组(50例)和中重度粘连组(30例)。对所有患者行宫腔镜下微型剪刀分离术,术后注射透明质酸钠凝胶于宫腔后口服戊酸雌二醇进行周期性治疗。3个月后,所有患者接受宫腔镜复查并再次行粘连分离术,评价其治疗效果并记录术后3个月子宫内膜厚度、月经改善情况以及相关并发症及不良反应发生情况。结果术后3个月,轻度宫腔粘连组总有效率为96.00%,中重度粘连组总有效率为76.67%。两组患者治疗总有效率术后2个月同术后3个月比较,差异具有统计学意义(P<0.01);术后3个月,患者子宫内膜厚度明显增加(P<0.01),月经改善情况明显(P<0.05),所有患者术中均未出现水中毒、子宫穿孔等并发症,术后亦无阴道大出血以及生殖道感染等并发症。结论宫腔镜下微型剪刀分离术治疗复发宫腔粘连的疗效显著,能够显著改善患者月经情况,增加子宫内膜厚度且无明显并发症,可以作为宫腔镜电切术后辅助治疗手段以进一步提高治疗效果。

关键词： 疗效   宫腔粘连   几丁糖   宫腔镜  

摘要： 目的观察人流术后宫腔粘连以几丁糖、宫腔镜治疗的有效性。方法以我院2016.3~2017.4期间65例人流术后出现宫腔粘连的女性患者为研究对象,按随机排列表法分为两组,其中对照组32例(使用宫腔镜治疗)观察组33例(加用几丁糖),对比治疗后两组宫腔粘连治疗效果,观察治疗后两组患者内膜增厚情况。结果观察组治疗率为93.9%,明显高于对照组84.4%,P<0.05;观察组患者内膜增厚值明显高于对照组,P<0.05。结论宫腔粘连患者临床以宫腔镜、几丁糖联合治疗,患者粘连情况改善效果好,子宫内膜厚度修复效果佳。

关键词： 宫腔粘连   发病机制   药物治疗   研究进展  

摘要： 宫腔粘连疾病主要是因患者子宫内膜受到损伤引起包括月经异常、痛经、不孕等症。发病率呈上升趋势,对女性的身心健康造成严重影响,目前发病机制尚未明确,临床治疗中多采用宫腔粘连电切术分离粘连带,术后辅以药物治疗促进子宫内膜生长,避免粘连再发,但是,目前仍未有统一详尽的药物使用方法,还有待进一步研究。

关键词： 宫腔粘连   脐带间充质干细胞   治疗  

摘要： 宫腔粘连是常见的子宫内膜损伤性疾病。随着医学技术的不断发展,宫腔操作频繁及宫腔镜手术逐渐普及,宫腔粘连的发病率随之升高。目前宫腔粘连的治疗以宫腔镜下粘连分离术为主,术后联合多种治疗措施预防再粘连,虽然能达到一定的治疗效果,但较高的复发率及低妊娠成功率仍为亟需解决的难题。近年来,具有多向分化潜能的脐带间充质干细胞受到广泛关注,为宫腔粘连的治疗提供了新思路。

关键词： 宫腔粘连分离术   球囊   引流袋   更换   护理  

摘要： 目的探讨宫腔粘连电切术放置球囊引流管后更换引流袋的适宜时间。方法选取2015年7月—2016年6月在某三级综合医院进行宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置球囊导尿管的162例患者作为研究对象,采用抽签法平均分为3组,引流袋更换时间分别为每天更换引流袋、术后第3天更换引流袋及不更换引流袋,3组均于术后第6天拔除引流管。培养球囊表面、宫颈外口、引流管接头处的分泌物,并对细菌培养的阳性率进行统计分析。结果排除提前拔管和拔管时污染的病例,最终收集156例患者的标本,每天更换引流袋组54例,术后第3天更换引流袋组51例,不更换引流袋组51例。不更换引流袋组引流管接头分泌物细菌培养阳性率明显低于每天更换引流袋组及术后第3天更换引流袋组,差异具有统计学意义(P<0.05);球囊表面分泌物细菌培养结果,不更换引流袋组的阳性率低于每天更换引流袋组及第3天更换引流袋组,但差异无统计学意义(P>0.05);宫颈外口分泌物细菌培养结果,3组差异无统计学意义(P>0.05)。3组引流管引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔粘连术后放置宫腔球囊引流管6 d的患者不更换引流袋不影响引流效果,有利于减少细菌感染,建议宫腔粘连分离术后6 d内不更换引流袋。

关键词： 中西医结合   宫腔镜电切术   子宫纵隔   宫腔粘连  

摘要： 目的:观察中西医结合在宫腔镜电切术后预防宫腔粘连及提高受孕率的临床疗效。方法:对60例患者采用宫腔镜电切术,将其分为对照组与治疗组各30例。对照组术后口服雌孕激素人工周期药物治疗3个月;治疗组在对照组的基础上,服用补肾活血类中药。比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3月宫腔粘连及月经改善情况、术后随访受孕率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连、提高受孕率方面具有明显优势,有较好的应用前景。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   治疗及预防  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)又称Asherman综合征,是由于子宫内膜粘连或纤维化,伴有月经异常、不孕、反复流产及胎盘异常等症状。宫腔粘连的治疗目的是恢复宫腔形态,预防粘连复发,修复损伤内膜以及恢复正常生育功能。宫腔镜检查及镜下粘连松解术是目前诊断及治疗的金标准,但如何预防粘连复发仍是目前的研究重点。

关键词： 宫腔镜   微型剪刀   微电极   宫腔粘连   雌激素  

摘要： 目的分析评价宫腔镜微型剪刀配合微电极分离宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年10月在乐山市人民医院因IUA住院行宫腔镜下微型剪刀配合微电极治疗的患者56例为观察组,其中轻度粘连30例,中度粘连26例。另选取2013年6月至2014年12月50例IUA行普通宫腔镜电切术的患者为对照组,其中轻度粘连22例,中度粘连28例。两组患者术毕均宫腔安置相应型号宫内节育器,并口服戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊周期治疗。术后3月复查宫腔镜和超声测量子宫内膜厚度,统计月经改善情况。结果术后3月,观察组轻度和中度IUA患者总有效率分别为96.7%和88.5%;对照组分别为90.90%和78.57%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者子宫内膜厚度均增加,观察组增加更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者月经均有改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀配合微电极分离轻、中度IUA可减少普通电切术后导致的宫腔再次粘连。

关键词： 继发性闭经   宫腔粘连   Asherman综合征   产后出血   子宫动脉栓塞  

摘要： Asherman综合征是引起子宫性闭经的最常见原因,严重影响日后的生育结局。由于前置胎盘或胎盘早剥等并发症行剖宫产的患者,子宫缝合和/或子宫动脉栓塞等止血治疗增加术后宫腔粘连的风险,而此类宫腔粘连往往比普通人工流产术后的Asherman综合征预后更差。

关键词： 宫腔粘连   阴道   雌二醇   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的探讨中重度宫腔粘连(IUA)分离术后经阴道和经口使用雌二醇预防宫腔再粘连的效果。方法选择中重度IUA患者96例,所有患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术,同时宫腔留置Foley尿管水囊,术后随机分成观察组和对照组各48例,观察组予17β-雌二醇2mg/d塞阴,对照组予戊酸雌二醇4mg/d口服。两组行人工周期治疗3个月。结果观察组术后月经量评分、子宫内膜厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后IUA评分、再粘连率及妊娠率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度IUA患者术后经阴道用雌二醇可改善月经量、增加子宫内膜厚度、降低再粘连率,且不良反应率较低。