关键词： 益肾活血保宫汤   宫腔粘连   不孕症   治疗效果  

摘要： 目的:探讨益肾活血保宫汤治疗宫腔粘连性不孕症的临床效果。方法:收集河南省中医院2015年4月到2015年9月92例宫腔粘连性不孕症患者的临床资料作为研究对象,两组患者均行宫腔镜手术治疗,术后常规抗炎治疗3~5天,随机数字法分为A组和B组,A组作为对照组采用雌-孕激素人工周期疗法进行治疗,B组作为观察组给予益肾活血保宫汤进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗3个月经周期后,B组患者治疗总有效率高于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后妊娠率高于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益肾活血保宫汤可以有效提高宫腔粘连性不孕症患者妊娠率,改善患者临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔镜粘连分离术   宫腔粘连   再粘连   妊娠情况  

摘要： 目的对行宫腔镜粘连分离术的患者给予透明质酸钠治疗,评价其对宫腔镜术后预防再粘连的效果。方法选取2015年1月至2017年1月本院收治的中重度宫腔粘连患者72例,将其随机分为研究组(n=36)与对照组(n=36),对照组宫腔放置宫内节育器+口服戊酸雌二醇孕激素人工周期治疗,研究组术后1~2月内重复宫腔镜检查+宫腔注入透明质酸钠+口服戊酸雌二醇孕激素人工周期治疗,术后对两组月经量改善、子宫内膜厚度及再粘连发生情况等进行比较。结果在月经改善率及子宫内膜厚度方面,研究组与对照组比较均显著提高(P<0.05);在宫腔再粘连发生率方面,研究组与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论对宫腔粘连患者术后进行透明质酸钠综合治疗能够使月经明显改善,使子宫内膜恢复时间明显缩短,且可降低再粘连率,值得临床推广应用。

关键词： 补佳乐   黄体酮   稽留流产   清宫术   宫腔粘连  

摘要： 目的研究补佳乐联合黄体酮对稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的临床防治效果。方法选取本院2015年1月至2017年1月收治的实施清宫术的稽留流产患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。对照组清宫术后不给予药物治疗,观察组给予补佳乐联合黄体酮治疗,对比分析两组患者的宫腔粘连情况。结果观察组术后粘连率26.83%,低于对照组的63.41%(P<0.05);观察组疗效优良率95.12%,高于对照组疗效优良率78.05%(P<0.05);观察组月经复潮时间(29.14±2.03)d,对照组月经复潮时间(45.02±3.12)d,差异具有统计学意义(t=27.3171,P<0.05);观察组卵泡晚期子宫内膜厚度显著厚于对照组,观察组术后受孕人数占比高于对照组(P<0.05)。结论稽留流产清宫术后患者采取补佳乐联合黄体酮治疗可显著提高临床疗效优良率,对于降低术后宫腔粘连率、缩短月经复潮时间、提高术后受孕率具有重要临床价值。

关键词： 透明质酸钠凝胶   明胶海绵   宫腔黏连  

摘要： 目的:探索透明质酸钠凝胶联合明胶海绵预防宫腔粘连的临床应用价值。方法:将2012年1月至2017年5月收治的行宫腔镜电切术后患者250例分为两组,A组行透明质酸钠凝胶联合明胶海绵治疗(160例),B组为空白对照组(90例),分析对比其宫腔粘连发生率及临床不良反应。结果:A组在1、3个月宫腔粘连发生率均显著低于B组(P<0.05),各种不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:采用透明质酸钠凝胶联合明胶海绵填塞宫腔和宫颈管是预防宫腔镜电切术后宫腔粘连安全、有效的措施,值得进一步推广。

关键词： 芬吗通   IVF-ET   宫腔粘连   子宫内膜   生育  

摘要： 目的探究芬吗通对IVF-ET患者宫腔粘连术后促子宫内膜修复的效果及生育结局的影响分析。方法将232例准备接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者分为观察组和对照组,两组均接受宫腔粘连分离术和宫内置入宫型节育环,观察组术后加服芬吗通制剂。两组患者术后接受IVF-ET。比较两组患者术前和术后的子宫内膜厚度以及血清中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子(TGF-β),比较两组宫腔粘连的疗效,比较两组还生育结局。结果观察组术后的子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05);观察组术后血清中的MMP-9水平显著大于对照组,TGF-β水平显著小于对照组(P<0.05);观察组宫腔粘连治愈率显著高于对照组,无效率显著小于对照组(P<0.05);观察组临床妊娠率和抱婴率显著高于对照组(P<0.05)。结论对于宫腔粘连的患者在行宫腔粘连分离术后加服芬吗通制剂,可以显著的促进患者子宫内膜的修复。提高宫腔粘连的治愈率。提高IVF-ET的生育结局。

关键词： 仿生学   物理治疗技术   黏连/治疗   子宫/病理学  

摘要： 目的 探讨仿生物理治疗对于预防宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后宫腔再次粘连以及促进子宫内膜修复生长的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将2016年1月至2017年5月在湖南省妇幼保健院行宫腔镜下宫腔粘连分离术的92例患者随机分为研究组(45例)和对照组(47例).研究组在TCRA术后给予仿生物电治疗,同时予以人工周期治疗,连续治疗3个月经周期.对照组TCRA术后仅给予激素行人工周期治疗.对比观察两组患者治疗前、治疗1个疗程后月经恢复情况、术后宫腔镜再次检查、排卵期子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)等情况.结果 在1个疗程治疗结束后,研究组治疗有效率和治愈率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后排卵期子宫内膜厚度增加较明显(P<0.05),并且治疗后子宫动脉血流阻力指数明显减低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 仿生物理治疗能够改善盆腔循环,促进子宫内膜生长,在一定程度上预防宫腔粘连分离术后再粘连的形成.

关键词： 宫腔粘连   金属环   宫腔球囊   生物蛋白胶   人工周期治疗  

摘要： 探讨宫腔粘连的临床诊断治疗疗效。方法:将2015年6月-2016年6月在我院行宫腔镜手术治疗的100例宫腔粘连患者随机分成a、b、c、d、e5个组,每组各20例患者,a组患者术后给予宫腔内置入金属环,b组患者术后留置宫腔球囊,c组患者术后给予生物蛋白胶,d组患者术后给予雌激素或孕激素人工周期治疗,e组患者术后给予金属节育环、宫腔球囊、生物蛋白胶及人工周期联合治疗,对5个组患者的临床疗效进行对比。结果:e组患者的临床疗效明显优于a、b、c、d4个组患者。结论:行宫腔镜术后患者给予宫腔内节育器、宫腔球囊、蛋白胶及雌激素人工周期联合治疗的临床疗效最佳,值得临床的推广及应用。

关键词： 不同剂量补佳乐   宫腔粘连   术后子宫内膜修复   疗效  

摘要： 目的观察不同剂量补佳乐用于宫腔粘连术后子宫内膜修复的疗效。方法选取我院2015年10月12日~2016年3月20日收治的174例宫腔粘连术后子宫内膜修复患者,将其分为三组,每组58例。2 mg组给予2 mg补佳乐治疗,4 mg组给予4 mg补佳乐治疗,6 mg组给予6 mg补佳乐治疗。比较三组患者治疗后的住院时间、症状改善时间、住院费用、不良反应发生率。结果 4 mg组患者治疗后的住院时间[(15.01±0.45)d]、症状改善时间[(8.45±1.29)d]、住院费用[(3565.11±127.48)元]均优于2 mg组[(21.25±1.47)d、(10.28±2.11)d、(5627.49±159.28)元],6 mg组[(18.45±1.25)d、(9.24±0.28)d、(4252.45±145.11)元](P<0.05);4的mg组不良反应发生率为6.90%,低于2 mg组(20.90%)、6 mg组(12.07%)(P<0.05)。结论通过对宫腔粘连术后子宫内膜修复患者使用4 mg补佳乐治疗,取得十分显著的效果。

关键词： 重度宫腔粘连   放置圆环   探查时机   复发  

摘要： 目的探讨不同时机探查干预预防重度宫腔粘连分离术后患者粘连复发的临床效果。方法选取无锡市中医医院2014年3月—2016年8月收治的重度宫腔粘连患者95例,根据分离术后探查放置圆环的时间点及持续时间不同将所有患者分为观察组(n=45)和对照组(n=50)。患者均于宫腔镜下行重度宫腔粘连分离术,观察组患者于术后放置圆环,同时进行3个月的药物治疗后再次行宫腔镜检查取环。对照组患者先取环,3个月后再次行宫腔镜检查。比较两组患者术后6个月、1年后的预防效果、宫腔粘连复发情况、月经情况。结果术后6个月、1年,观察组患者预防效果均高于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年,观察组患者月经改善率高于对照组,宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论对于重度宫腔粘连患者,采取术后放置圆环的同时进行药物治疗3个月后,再次宫腔镜检查取环的治疗方案和取环时机治疗效果好,复发率低。

关键词： 宫腔粘连   子宫内膜   雌激素受体   孕激素受体   雌孕激素  

摘要： 目的观察宫腔粘连患者子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况,并探讨其与术后雌孕激素治疗效果的相关性。方法选取2015年1月-2016年1月于我院收治的行宫腔镜手术的宫腔粘连患者42例作为宫腔粘连组,另选取同期收治的行宫腔镜手术的非宫腔粘连子宫内膜正常组患者42例作为对照组,采用免疫组化法对两组患者子宫内膜组织中的ER、PR表达水平进行检测,术后给予宫腔粘连组患者雌孕激素周期治疗,并比较宫腔粘连分离术后不同ER、PR表达水平患者雌孕激素的治疗效果。结果与对照组比较,宫腔粘连组患者子宫内膜中ER表达水平升高(P<0.05),PR表达水平两组间差异无统计学意义(P>0.05);与ER低表达患者相比,ER高表达患者术后雌孕激素治疗后的有效率提高(P<0.05);PR高、低表达患者术后雌孕激素治疗后的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ER、PR在子宫内膜腺体中表达水平较高,且ER表达水平与疗效呈正相关,可通过该指标对雌孕激素治疗效果进行判断。