关键词： 宫腔粘连   几丁糖   透明质酸钠   子宫内膜上皮细胞   成纤维细胞  

摘要： 目的研究几丁糖、透明质酸钠对子宫内膜上皮及成纤维细胞的影响。方法对2014年1月~2015年12月本院收治宫腔粘连患者90例随机分为三组,研究组在宫腔镜粘连分离手术后分别给予几丁糖、透明质酸钠宫腔放置,对照组未作处理,三组患者在术后3个月进行宫腔镜检查及组织活检,分别对术中及术后标本进行镜下子宫内膜上皮及成纤维细胞数目变化进行观察,术后12个月进行宫腔镜检查,对宫腔粘连复发情况进行观察。结果使用几丁糖、透明质酸钠后,宫腔粘连复发率明显低于对照组,宫内组织子宫内膜上皮细胞表达增强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),成纤维细胞表达减弱,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论几丁糖、透明质酸钠能有效预防宫腔粘连的再发,能促进子宫内膜上皮细胞增生,抑制成纤维细胞。

关键词： 宫腔粘连分解术   口服戊酸雌二醇   阴塞17β-雌二醇   子宫内膜生长  

摘要： 目的观察对比口服戊酸雌二醇与阴塞17β-雌二醇(芬吗通片)对行宫腔粘连分解术后患者子宫内膜生长的促进作用。方法 40例行宫腔粘连分解术的患者,按治疗方案的差异性分为戊酸雌二醇组和17β-雌二醇组,每组20例。将戊酸雌二醇组中疗效不佳的10例患者设为双重组。戊酸雌二醇组给予口服戊酸雌二醇单一性治疗,17β-雌二醇组给予阴塞芬吗通片单一性治疗,双重组给予口服戊酸雌二醇联合阴塞芬吗通片综合治疗。比较三组患者经不同治疗后的月经改善情况和子宫内膜厚度变化情况。结果治疗后,17β-雌二醇组和双重组子宫内膜厚度8~10 mm的患者分别有16例(80.00%)和7例(70.00%),戊酸雌二醇组则仅6例(30.00%);17β-雌二醇组和双重组子宫内膜生长情况优于戊酸雌二醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。17β-雌二醇组与双重组的子宫内膜生长情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。17β-雌二醇组和双重组的总改善率均高于戊酸雌二醇组,差异有统计学意义(P<0.05);17β-雌二醇组和双重组的总改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行宫腔粘连分解术后患者的治疗中阴塞芬吗通片效果优于口服戊酸雌二醇,可显著改善其子宫内膜生长情况和月经情况,临床应大力推广。

关键词： 芬吗通   稽留流产   刮宫术   子宫内膜厚度   宫腔粘连  

摘要： 目的:研究芬吗通用于稽留流产刮宫术后的应用效果。方法:在我院于2015年10月-2017年1月间收治的行刮宫术治疗的稽留流产患者中选出116例为研究对象,回顾性分析患者的术后治疗方法,分成两组,对照组患者给予常规术后抗感染、止血等对症治疗,观察组患者在此基础上加用芬吗通治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的阴道流血时间、首次月经复潮时间比对照组短,且术后21d检测的子宫内膜厚度更厚,P<0.01;观察组患者术后随访3个月宫腔积液发生率1.79%低于对照组的11.67%,且宫腔粘连发生率3.57%低于对照组的18.33%,P<0.05;观察组患者宫腔粘连的分度上均为轻度,而对照组患者多数患者为中度偏轻、中度偏重,较对照组的粘连程度更重,P<0.05。结论:稽留流产患者行刮宫术治疗后给予芬吗通治疗有助于促进子宫内膜的修复,恢复正常的月经周期,预防宫腔粘连发生,值得推广。

关键词： 经阴道三维超声   宫腔粘连   诊断价值  

摘要： 目的分析经阴道三维超声在宫腔粘连术前的诊断价值。方法选取2016年7月至2017年7月医院收治的宫腔粘连患者80例,术前分别采用经阴道二维超声与经阴道三维超声进行检查,对两种技术检查情况进行统计分析。结果以宫腔镜及病理诊断结果作为标准,在宫腔粘连程度诊断方面,与经阴道二维超声诊断准确率75.0%相比,经阴道三维超声诊断准确率95.0%显著提高(P<0.05),且在轻度宫腔粘连诊断准确率方面,经阴道三维超声诊断91.8%显著高于经阴道二维超声诊断率69.4%(P<0.05);在宫腔粘连分型方面,与经阴道二维超声诊断准确率85.0%相比,经阴道三维超声诊断准确率95.0%显著提高(P<0.05)。结论对宫腔粘连疾病患者进行经阴道三维超声成像技术诊断能够提供更全面、直观地信息,在粘连程度、分型方面均具有较高的准确率,能够为宫腔粘连的诊断与治疗提供科学依据,值得临床应用与推广。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   子宫内膜   宫内节育器  

摘要： 宫腔粘连在临床主要表现为月经异常、月经减少、经期腹痛、不孕及反复流产等,严重影响妇女的生活质量。该病的治疗目的为恢复宫腔正常形态,预防粘连复发,修复损伤内膜,恢复正常生育功能。宫腔镜下粘连分解术是治疗的标准方式,药物、屏障等是重要的术后辅助治疗,术后定期复查、随诊非常重要,保护子宫内膜,避免感染及手术伤害,可降低IUA的发生率。

关键词： 宫腔粘连   Smad2   Erk2   NF-kB   逆转录-聚合酶链反应  

摘要： 目的检测宫腔粘连患者子宫内膜组织中与正常子宫内膜组织中Smad2、Erk2及NF-k B的表达情况,并分析其表达情况与宫腔粘连发生的相关性。方法采集2016年2月至2017年2月在哈尔滨市红十字中心医院妇产科就诊的58例宫腔粘连患者作为研究组,选择子宫内膜正常的患者30例作为对照组。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Smad2、Erk2及NF-k B在以上组织中的表达。结果 Smad2和Erk2在研究组中的表达高于对照组(χ~2=17.683,P<0.01,χ~2=29.031,P=0.001),而NF-k B在研究组中的表达低于对照组,比较差异有统计学意义(χ~2=13.470,P=0.000)。研究组中Smad2和Erk2的表达与宫腔粘连的发生呈正相关。结论 (1)宫腔粘连组织中Smad2、Erk2及NF-k B的异常表达可能与宫腔粘连的发生有关。(2)在TGF-β/Smad信号通路中Smad2的过表达可能促进宫腔粘连的形成。

关键词： 宫腔粘连   经阴道二维超声   经阴道三维超声   宫腔镜  

摘要： 目的分析经阴道三维超声在宫腔粘连中的诊断价值。方法回顾性分析2014年11月至2016年11月该院收治的经宫腔镜手术确诊并于术前行经阴道二维超声、三维超声检查的75例患者资料,以宫腔镜为金标准,比较分析经阴道二维超声、三维超声检查的准确度。结果经阴道三维超声诊断宫腔粘连的准确率为87.7%,二维超声诊断准确率为69.2%;经阴道二维超声检出轻、中、重度宫腔粘连的准确率分别为56.7%、76.9%、88.9%,经阴道三维超声准确率分别为76.7%、96.2%、100.0%;经阴道二维超声检出周围型、中央型、混合型宫腔粘连的准确率分别为66.7%、76.7%、54.5%,经阴三维超声准确率分别为83.3%、86.7%、100.0%;经阴道三维超声诊断准确率明显优于经阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经阴道二维超声比较,经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断更为准确,能够为临床医生提供更多的信息。

关键词： 宫腔镜术后   透明质酸钠   宫腔粘连  

摘要： 目的:分析与探讨将透明质酸钠应用于宫腔镜术后患者的价值,并研究其对预防术后宫腔粘连临床疗效的影响及评价。方法:将2015年3月-2017年3月经本院临床确诊后进行宫腔镜手术治疗的88例患者选为临床研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组44例。对照组给予宫腔镜术后常规处理,观察组采用透明质酸钠进行预防治疗。比较两组术后宫腔粘连的发生情况、阴道出血时间、月经复潮时间以及并发症发生情况。结果:观察组术后宫腔粘连发生率为4.55%、阴道流血时间为(4.45±1.04)d、月经复潮时间为(29.87±2.91)d、并发症发生率为9.09%,均明显优于对照组的29.55%、(8.36±1.81)d、(34.53±2.64)d、34.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜术后患者应用透明质酸钠进行治疗,临床效果确切,能够有效预防患者宫腔粘连的发生情况,同时具有良好的止血及预防感染的效果,有助于促进患者月经尽快恢复,减少术后并发症的发生情况,满足患者期望值。

关键词： 宫腔镜检查   不孕症   内膜息肉   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜检查在不孕患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年12月因不孕接受宫腔镜检查的356例患者的病例资料,比较原发不孕与继发不孕的宫腔病变情况,以及并发症发生情况。结果 356例不孕患者中宫腔异常165例,阳性率46.3%,其中原发不孕组56例(44.1%),继发不孕组109例(47.6%);原发不孕组子宫内膜息肉的发生率高于继发不孕组,宫腔粘连的发生率低于继发不孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者无1例麻醉意外、水中毒、子宫穿孔、人流综合征及感染等严重并发症。结论不孕患者宫腔病变发生率较高,宫腔镜检查可作为明确不孕患者宫腔情况的一线检查方法。

关键词： 宫腔粘连   透明质酸钠凝胶   宫腔再粘连   雌二醇  

摘要： 目的探析透明质酸钠凝胶在宫腔粘连治疗中的效果。方法选取2015年1月—2016年8月该院收治并有完整的病史资料宫腔粘连患者98例,运用随机信封法分为观察组和对照组,各49例,对照组采用宫腔镜下宫腔粘连切除术和雌激素及抗炎治疗,观察组在对照组治疗基础上联合透明质酸钠凝胶治疗。观察治疗后患者宫腔再粘连、月经量及闭经情况,治疗后指导受孕,随访一年,观察记录妊娠情况和分娩情况。结果观察组宫腔再粘连发生率为4.1%,显著低于对照组的20.4%(χ~2=4.653,P=0.031<0.05);观察组月经减少发生率为6.1%,显著低于对照组的24.5%(χ~2=5.038,P=0.025<0.05);观察组闭经发生率为2.0%,显著低于对照组的16.3%(χ~2=4.404,P=0.036<0.05)。治疗后随访1年,观察组成功妊娠率为46.9%,显著高于对照组的18.4%(χ~2=5.456,P=0.019<0.05);观察组足月分娩率为32.7%,显著高于对照组的14.3%(χ~2=4.602,P=0.032<0.05)。结论透明质酸钠凝胶在宫腔粘连治疗中可显著降低宫腔再粘连发生率,且有助于提高妊娠率和足月分娩率,是一种操作方便、经济有效的宫腔粘连治疗手段。