关键词： 宫腔粘连分离术   补肾助孕汤   雌激素   孕激素   子宫内膜   子宫动脉血流阻力指数(RI)   子宫动脉搏动指数(PI)  

摘要： 目的:观察补肾助孕汤联合雌孕激素辅助治疗宫腔粘连分离术患者的临床效果。方法:纳入96例行宫腔粘连分离术患者,随机分为治疗组和对照组各48例。2组均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,对照组术后予雌孕激素治疗,治疗组予补肾助孕汤联合雌孕激素治疗。比较2组临床疗效,记录患者妊娠及宫腔粘连复发情况,检测子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数(RI)和子宫动脉搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率62.50%,高于对照组的39.58%(P<0.05)。治疗组宫腔粘连复发率12.50%,低于对照组的31.25%(P<0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度及PI、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均增加,RI和PI均减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度大于对照组,RI和PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后应用补肾助孕汤联合雌孕激素治疗可提高妊娠率,降低宫腔粘连复发率,改善子宫血液循环,促进子宫内膜恢复。

关键词： 宫腔粘连   人工流产   调研  

摘要： 现阶段,无痛型人工流产这一技术获得了提升,加上青年女性对于避孕与生殖有关常识缺少把握,使得人工流产的概率持续提升,宫腔粘连(IUA)即人工流产相关的远期并发症,其产生的概率也逐步增高。宫腔镜即对IUA施以治疗尤为简便且高效的一类方式,已经变成了妇科内部微创手术尤为关键的构成版块。IUA会引发不孕症。除了宫腔镜之下分开粘连,严重的IUA还没有优良的方式能够防范二次产生IUA。现如今,我国与外国对于IUA相关的调研大多约束在了治疗与诊断内部,而其生成机制与病理改变还不具备有关的调研。影像与宫腔镜一类技术本身的进步,加上IUA相关临床践行的变换,对于IUA相应的诊断、治疗等调研予以了更多的规定。而提升人工流产这一技术、注重相关并发症的防范即防治IUA的重中之重。

关键词： 中重度宫腔粘连   电切术   人工周期   临床效果  

摘要： 目的探析中重度宫腔粘连实施电切术与人工周期治疗的临床效果。方法选取笔者所在医院2016年12月—2017年11月期间,收治的中重度宫腔粘患者76例作为研究对象,经医院委员会审核通过及患者知情同意自愿后,随机数字表法分为研究组和参照组各38例,参照组给予宫腔镜电切术治疗,研究组则在此基础上联合戊酸雌二醇片进行人工周期性治疗,观察各小组的临床治疗效果。结果经统计显示,参照组患者月经减少率为97.36%、不孕率31.57%以及周期性腹痛的发病率28.94%,与研究组各项分别为68.42%、7.89%、5.26%明显升高,且参照组再次妊娠率为68.42%较研究组97.22%低(P<0.05)。同时研究组患者治疗总效率为97.22%较参照组73.68%高(P<0.05)。结论针对笔者所在医院中重度宫腔粘连患者,实施电切术与人工戊酸雌二醇片周期性联合治疗,取得了极佳效果,可促进月经恢复,降低不孕以及腹痛几率,提高在此妊娠概率,推广应用价值极高,

关键词： 稽留流产   清宫术   宫腔粘连   子宫内膜厚度  

摘要： 目的研究稽留流产患者清宫术后应用口服避孕药的临床效果。方法选取2015年2月-2016年2月在深圳市宝安区福永人民医院接受清宫术治疗的稽留流产患者100例为观察对象,随机分为观察组与对照组各50例。对照组术后给予常规治疗,观察组术后则给予复方口服避孕药治疗。两组均随访6个月,比较两组临床治疗效果、术后并发症发生情况以及随访结果。结果观察组阴道流血时间、月经恢复时间分别为(3.28±1.74)d、(23.64±1.83)d,均低于对照组的(7.57±2.39)d、(33.62±3.68)d,而观察组子宫内膜厚度为(10.28±2.69)mm,高于对照组的(7.51±2.76)mm;观察组术后宫内残留率、盆腔感染率以及宫腔粘连率分别为0.00%、4.00%、4.00%,均低于对照组的10.00%、18.00%、16.00%;观察组再发稽留流产率为2.00%,低于对照组的14.00%;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组再妊娠率为22.00%,与对照组的18.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稽留流产患者清宫术后应用口服避孕药的临床效果良好,可有效降低术后并发症,预后效果明显。

关键词： 戊酸雌二醇   宫腔镜   宫腔粘连   临床疗效  

摘要： 目的探讨比较不同剂量戊酸雌二醇对宫腔镜治疗中、重度宫腔粘连的临床效果。方法选取2014年2月至2016年7月和平县妇幼保健院妇产科收治的中、重度宫腔粘连患者88例为研究对象,按照入院时间随机分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者给予每日4 mg戊酸雌二醇治疗,研究组患者给予每日8 mg戊酸雌二醇治疗;比较两组患者治疗期间月经情况、宫腔形态、内膜厚度以及随访1年内的妊娠情况。结果治疗后,研究组中度粘连患者的治疗总有效率(85.29%)明显高于对照组(57.14%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组重度粘连患者的治疗总有效率(70.00%)略高于对照组(55.56%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中度粘连、重度粘连子宫内膜厚度均较术前增加,其中研究组中度粘连子宫内膜厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量戊酸雌二醇能够有效提高宫腔镜治疗的中度宫腔粘连患者的临床疗效,促进患者子宫内膜增生,提高妊娠率,但对宫腔镜治疗的重度宫腔粘连患者的辅助效果轻微。

关键词： 雌激素   宫腔粘连分离术   子宫内膜   水囊  

摘要： 目的探讨宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响。方法回顾性分析2014年4月至2015年6月在该院接受宫腔粘连分离术患者的临床资料,所有患者均在术后给予宫腔内持续放置水囊,并根据其激素用量的不同分为低剂量雌激素治疗组和大剂量雌激素治疗组,1个月为1个疗程,所有患者均接受3个疗程的治疗。观察两组患者月经恢复情况、再粘连发生率和宫腔形态满意率,比较两组患者B超内膜厚度、激素水平的差异。结果大剂量激素治疗组患者月经改善率为97.8%,明显大于低剂量雌激素治疗组(85.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.575,P=0.032);两组患者再粘连发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.357,P=0.550);大剂量雌激素治疗组患者宫腔满意率为97.8%,明显高于低剂量雌激素治疗组(82.5%),差异有统计学意义(χ~2=5.797,P=0.016);大剂量雌激素治疗组患者的子宫内膜厚度高于低剂量雌激素治疗组(t=-17.720,P<0.05);大剂量激素治疗组患者腺上皮和间质细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达水平均高于低剂量激素治疗组(t=-6.283、-6.784、-6.364、-6.037,P<0.05)。结论宫腔镜下持续放置水囊联合大量雌激素治疗可明显改善宫腔粘连分离术后患者的宫腔状况,促进宫腔粘连分离术后患者的子宫内膜功能的恢复。

关键词： 早孕   终止妊娠   屈螺酮炔雌醇片   子宫异常出血   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨早孕终止妊娠后即时给予优思明的临床意义。方法选取2013年1月-2016年12月在广东省惠东县妇幼保健院因早孕终止妊娠的患者3000例。按半年内有无生育需求分为两组,研究组2100例,半年内无生育需求给予即时周期服用屈螺酮炔雌醇片(优思明)。对照组900例,半年内有生育需求,无口服优思明,观察术后不全流产、异常子宫出血(AUB),宫腔粘连(IUA)等的发生率。结果研究组不全流产发生率为2.29%,低于对照组的2.78%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后AUB发生率为1.19%,低于对照组的10.11%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IUA发生率为3.29%,低于对照组的11.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流产后即时给予优思明,在预防人流术后IUA、AUB以及减少当月阴道出血时间方面有很好的临床价值。

关键词： 重度宫腔粘连   HEOS冷刀宫腔镜   微型剪刀分离术   电切术   临床疗效  

摘要： 目的观察HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗重度宫腔粘连的临床疗效。方法将60例重度宫腔粘连患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术,对照组采用传统宫腔镜下电切分离术。比较两组患者手术指标、治疗有效率、月经改善率及宫腔再粘连发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量及术后宫腔再粘连发生率均低于对照组,而治疗总有效率及月经改善率均高于对照组(均P<0.05)。结论采用HEOS冷刀宫腔镜微型剪刀宫腔粘连分离术治疗重度宫腔粘连可减少手术时间、术中出血量及膨宫液吸收量,有效改善患者术后月经及宫腔情况,降低术后宫腔再粘连发生。

关键词： 宫腔粘连   间充质干细胞   外泌体   细胞治疗  

摘要： 目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源的外泌体(Exo)对子宫内膜损伤修复的作用及机制。方法:将45只雌兔随机分为对照组、模型组和Exo治疗组,每组15只。机械和感染双重损伤法刮宫后,宫腔留置脂多糖棉线2d损伤子宫内膜,对照组只开腹不损伤。建模1周后,Exo治疗组于子宫肌壁间注射Exo悬液,其余两组等量注射PBS,分别于治疗后1、2、4周收集子宫组织。行HE和Masson染色,计算子宫内膜的腺体数量和纤维化面积,免疫组化法检测细胞角蛋白19(CK-19)、波形蛋白(VIM)表达。结果:治疗后4周,Exo组兔子宫内膜腺体数(26.17±1.254)显著高于模型组(10.92±0.848)(P<0.05),纤维化面积比率(19.52±0.539)显著低于模型组(49.25±1.239)(P<0.05),CK-19蛋白相对表达量显著高于模型组(P<0.05),VIM蛋白相对表达量显著低于模型组(P<0.05);Exo组各指标与对照组相比均无显著差异(P>0.05)。结论:BMSCs来源的Exo可促进受损子宫内膜腺体增生,抑制纤维化发展,促进子宫内膜修复。

关键词： 人工流产   术后宫腔粘连   知情度  

摘要： 目的:探讨人工流产患者术后宫腔粘连风险的知情度。方法:选自我院于2015年6月至2016年12月行人工流产术孕妇146例,均采用负压吸引术,且于术后抗菌药物常规预防和注射透明质酸钠凝胶2~3 mL至宫腔底部,平卧30 min。术后宫腔粘连采用宫腔镜检查明确。观察患者术后宫腔粘连知情度情况、术后宫腔粘连发生情况、术后腹痛时间、术后阴道出血时间及术后月经复潮时间。结果:本组146例患者中,完全不明确患者9例、很不明确患者20例、不明确患者55例、基本明确47例、很明确15例;本组146例患者发生术后宫腔粘连患者43例,占29.45%。其中轻度宫腔粘连20例、中度宫腔粘连16例、重度宫腔粘连7例;本组146例患者经术后干预后术后腹痛时间为(36.42±6.51)min,术后阴道出血时间为(6.54±1.46)d,月经复潮时间为(32.14±4.56)d。结论:人工流产患者对术后宫腔粘连风险的知情度不高。