关键词： 宫腔粘连   子宫内膜修复   干细胞移植   生殖  

摘要： 宫腔粘连作为妊娠失败的常见原因受到广泛关注。粘连发生与子宫内膜再生关系密切,子宫内膜再生的干细胞学说为宫腔粘连的治疗提供了新的思路。文章就宫腔粘连的病因学及治疗方法进行综述,供同道参考。

关键词： 雌二醇   羊膜   子宫内膜基质细胞   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨促进羊膜支架上子宫内膜基质细胞增殖的适宜雌二醇浓度。方法以胶原酶消化-筛网过滤法分离出原代人子宫内膜基质细胞。将细胞接种于羊膜基质面为实验组,接种于普通培养基为对照组。CCK-8法测定不同浓度17-β雌二醇处理的子宫内膜基质细胞增殖率并用RTPCR法测定增殖细胞抗原表达。结果与对照组相比,实验组子宫内膜细胞增殖率及PCNA mRNA的相对表达量均显著升高(P<0.05)。雌二醇浓度为1×10-6mol/L时,实验组及对照组细胞增殖最强(P<0.05)。雌二醇对子宫内膜细胞的增殖作用随着时间的延长而增强,相邻时间点差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊膜支架联合雌二醇可促进子宫内膜基质细胞增殖,雌二醇最适浓度为1×10-6mol/L。

关键词： 戊酸雌二醇   子宫内膜修复   宫腔黏连术   生育结局  

摘要： 目的探讨戊酸雌二醇对不孕症患者宫腔粘连术后促子宫内膜修复的效果及生育结局的影响分析。方法选取2015年3月~2016年12月我院收治的258例不孕症患者,两组患者进行宫腔粘连术,随机将其分为对照组129例与观察组129例,对照组患者给予常规治疗,观察组给予戊酸雌二醇联合地屈孕酮片治疗,对比两组患者子宫内膜改善情况及生育结果。结果经治疗后超声检查,两组患者子宫内膜厚度明显高于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后子宫内膜厚度略高于对照组(P>0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后胚胎移植妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论对不孕症患者宫腔黏连术后给予戊酸雌二醇进行治疗,可有效改善子宫内膜修复,促进产妇月经恢复及降低其宫腔黏连发生率,改善生育结局,值得推广。

关键词： 补肾活血法   宫腔粘连分离术   子宫内膜血流   炎症因子  

摘要： 目的观察补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响。方法将96例宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组48例给予西药治疗,研究组48例给予补肾活血法联合西药治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数,检测2组治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组子宫内膜厚度均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);2组子宫内膜血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论补肾活血法联合西药治疗宫腔粘连术后患者,能明显改善子宫内膜血流,降低血清炎症因子。

关键词： 中重度宫腔粘连   治疗   Foley球囊   自交联透明质酸钠凝胶   复发  

摘要： 目的观察Floey球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗中重度宫腔粘连患者的疗效。方法选取2015年3月至2017年5月本院收治的宫腔粘连患者60例,根据随机数表法分为对照组及观察组,每组30例。两组患者均接受腹腔镜宫腔粘连分离术,术后均接受常规药物治疗,在此基础上对照组患者术后使用Foley球囊及医用普通透明质酸钠治疗,观察组患者术后使用Foley球囊及自交联透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者的临床疗效及复发情况。结果术前两组患者AFS评分比较差异无统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者AFS评分均明显降低,观察组患者AFS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗效果优于对照组,治疗总有效率(83.3%)显著高于对照组(50.0%),复发率(6.7%)显著低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论中重度宫腔粘连患者粘连分离术后使用Foley球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗临床效果显著,复发率低,值得推广应用。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   月经异常   影响因素  

摘要： 目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连所致月经异常疗效的影响因素.方法 收集2014年1月至2016年12月我院收治的宫腔粘连患者107例,行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后给予个体化激素治疗.根据治疗3个月后疗效,将107例患者分为有效组79例和无效组28例.比较两组患者的临床资料.结果 两组在年龄、月经异常表现、术前子宫内膜厚度、病程、内膜形态、粘连程度、宫腔操作次数、激素治疗后内膜厚度等方面差异均有统计学意义（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示,激素治疗后子宫内膜厚度与疗效直接相关.结论 激素治疗后子宫内膜厚度是影响宫腔镜治疗宫腔粘连所致月经异常疗效的主要因素.

关键词： 球囊子宫支架   宫腔粘连术   临床疗效   效果  

摘要： 目的将球囊子宫支架放置于宫腔粘连术后患者临床治疗中,对其临床疗效进行讨论研究。方法本实验共选取宫腔粘连术患者243例,所有患者均接受宫腔粘连术治疗,按照随机数字表法将所有患者分成两组,其中对照组121例患者在术后放置宫内节育器,研究组122例患者在术后放置球囊子宫支架,对比两组患者相关临床指标数据情况。结果相比于对照组,研究组术后阴道流血时间更短、术后再粘连发生率更少,同时临床治疗总有效率更高(P<0.05),但是两组术后月经改善情况和宫腔深度增加情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论将球囊子宫支架放置于宫腔粘连术后患者临床治疗中,能够有效降低患者术后阴道流血量,控制患者宫腔术后再粘连情况发生,对于提高患者临床治疗效果及预后质量均具有重要意义。

关键词： 联合治疗方案   宫腔粘连   球囊扩张术   人流术后   轻中度   炔雌醇   屈螺酮   无痛人工流产  

摘要： 随着无痛人工流产的广泛开展,人工流产人数及重复人工流产次数与日俱增,宫腔粘连发病率也逐年上升[1]。目前国内外有大量文献报道人工流产术后宫腔粘连（IUA）的治疗方案,但关注的焦点均为药物治疗,研究表明单纯药物治疗尚未达到非常满意的临床效果[2]。本研究尝试使用机械扩张方式联合药物应用治疗人工流产术后轻、中度宫腔粘连,旨在讨论联合治疗方案对宫腔粘连的临床疗效。

关键词： 宫腔粘连   综合治疗   玻璃酸钠   预后  

摘要： 目的:探讨宫腔镜手术综合疗法在宫腔粘连治疗中的临床价值。方法:选取我院诊治行电切手术治疗的宫腔粘连患者60例作研究对象,分为对照组25例,观察组35例,对照组行宫腔镜下粘连分离术后置入节育环,对照组行粘连分离术后应用玻璃酸钠及置入双腔气囊,保留72h后置入节育环。术后随访18个月,观察两组患者月经量改善情况,经期腹痛改善情况,妊娠率,再次发生粘连情况。结果:观察组患者月经量改善情况,经期腹痛改善情况,妊娠率,再次发生粘连情况均优于对照组,其中月经量改善情况,经期腹痛改善情况具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用宫腔镜手术综合疗法治疗宫腔粘连临床效果优于传统手术方案,可有效缓解患者临床症状,提升患者妊娠率,是治疗宫腔粘连较为理想方案。

关键词： 宫腔粘连   HEOS宫腔镜   锐性分离法   电切术   应用效果  

摘要： 目的观察HEOS宫腔镜锐性分离法在治疗重度宫腔粘连的临床应用效果。方法将2016年1月至2017年4月住院重度宫腔粘连患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组采用HEOS宫腔镜锐性分离术,对照组采用传统宫腔镜电切分离术。两组术后均给予宫腔放置Cook球囊支架及术后雌、孕激素人工周期治疗3个月;术后1、3个月行宫腔镜检查;术后1、3、6个月进行随访。结果研究组与对照组的术后3个月宫腔形态恢复总有效率分别为83.3%(25/30)、56.7%(17/30);月经改善总有效率分别为93.3%(28/30)、70.0%(21/30);术后1、3个月宫腔粘连复发率分别为20.0%(6/30)和46.7%(14/30)、13.3%(4/30)和36.7%(11/30);两组比较,差异有明显统计学意义(P<0.05);术后妊娠率分别是36.7%(11/30)、20.0%(6/30),两组比较,差异无显著意义(P>0.05)。两组的手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同方法分离宫腔粘连的疗效有统计学差异,HEOS宫腔镜锐性分离法是一种治疗重度宫腔粘连的有效方法,值得临床推广。