关键词： 宫腔粘连分离术   宫腔镜   宫腔粘连   人工周期  

摘要： 目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连的效果。方法对在该院接受治疗的110例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析,时间为2015年9月—2017年9月,按照治疗方法的不同将所有患者分为两组。对照组55例患者接受宫腔粘连分离术治疗,观察组55例患者接受宫腔粘连分离术联合人工周期治疗,对比两组的疗效、月经变化量以及复发率。结果观察组患者的治疗总有效率为94.45%,远远高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.531 4;P<0.05)。观察组中有30例月经量少患者,术后83.33%恢复正常;对照组中有25例月经量少患者,术后56.00%恢复正常,差异有统计学意义(χ~2=4.336 4;P<0.05)。观察组中有25例继发性闭经患者,术后84.00%恢复正常,12.00%月经量少;对照组中有30例继发性闭经患者,术后53.33%恢复正常,33.33%月经量少,差异有统计学意义(χ~2=4.665 1,4.847 0;P<0.05)。观察组患者中有4例(7.27%)宫腔粘连复发,对照组中有12例(21.82%)宫腔粘连复发,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.265,P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连的效果显著,使宫腔粘连患者月经得到改善或恢复正常,有效降低了术后复发率,值得应用于临床。

关键词： 宫腔镜手术   宫腔粘连   安宫黄体酮片   雌激素片  

摘要： 目的分析雌激素联合安宫黄体酮片在宫腔镜手术治疗宫腔粘连中的应用价值。方法 58例宫腔粘连患者,按照抽签法分为对照组和试验组,各29例。对照组采用宫腔镜手术治疗,试验组在对照组基础上采用雌激素联合安宫黄体酮片治疗,对两组临床治疗效果和治疗后子宫内膜厚度进行观察比较。结果试验组患者临床治疗总有效率为96.6%,明显高于对照组的75.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者子宫内膜厚度为(0.91±0.30)cm,较对照组的(0.52±0.27)cm明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素联合安宫黄体酮片运用于宫腔镜手术治疗宫腔粘连中有利于恢复子宫内膜厚度,提高临床治疗效果,值得临床采纳和进一步推广。

关键词： B超   子宫内膜厚度   稽留流产术   宫腔粘连  

摘要： 目的:分析B超检测子宫内膜厚度在预测稽留流产术后宫腔粘连中的诊断价值。方法:选取2014年1月—2016年12月前来我院行稽留流产术的84例患者,随机将其分为两组,每组42例。研究组患者服用去氧孕烯炔雌醇片,两组患者均行B超检测子宫内膜厚度,以分析宫腔粘连情况。结果:两组患者子宫内膜厚度比较有统计学意义(P<0.05);且研究组患者1人出现盆腔感染问题,感染率为2.38%,对照组有6人出现盆腔感染,感染率为14.29%,组间数据差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:行稽留流产术患者经B超检测子宫内膜厚度可预测术后宫腔粘连情况,具有较高应用价值。

关键词： 防粘连膜   助膜养宫汤   肾虚血瘀型   重度宫腔粘连   宫腔再粘连  

摘要： 目的探讨防粘连膜联合助膜养宫汤对肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者宫腔再粘连、凝血功能及血清转化生长因子β(TGF-β)、金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法将118例肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组59例给予防粘连膜治疗,研究组59例给予防粘连膜联合助膜养宫汤治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组治疗后宫腔再粘连、月经改善和妊娠情况,记录2组治疗前后宫腔粘连评分和子宫内膜厚度,检测2组治疗前后凝血功能指标以及血清TGF-β、TIMP-1水平。结果治疗后,研究组宫腔再粘连率显著低于对照组(P<0.05),月经改善率和妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05);2组子宫内膜厚度及活化部分凝血酶原时间(APTT)均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P均<0.05);2组宫腔粘连评分及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、TGF-β和TIMP-1水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05)。结论防粘连膜联合助膜养宫汤治疗肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者,能有效预防宫腔再粘连发生。

关键词： 宫腔粘连分离术   宫腔粘连   子宫内膜基质金属蛋白酶-9  

摘要： 目的探究宫腔粘连分离术对宫腔粘连患者子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法选取25例宫腔粘连患者作为试验组,另选25例因不孕就诊查宫腔镜正常宫腔患者作为对照组,两组均进行免疫组化法测定,对比其MMP-9表达情况及试验组不同粘连程度患者MMP-9表达差异。结果试验组的MMP-9表达显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组中,宫腔粘连重度8例、宫腔粘连中度10例、宫腔粘连轻度7例;其中重度患者的MMP-9表达为(1.26±0.11),中度患者的MMP-9表达为(1.78±0.28),轻度患者的MMP-9表达为(2.62±0.39);轻度患者的MMP-9表达显著高于中度、重度患者,中度患者的MMP-9表达显著高于重度患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-9表达可反映出患者宫腔粘连情况,MMP-9表达的高低与患者宫腔粘连情况的轻重呈反比,应用价值较高,值得借鉴。

关键词： 子宫内膜纤维化   宫腔粘连   β-氨基丙腈   Wistar大鼠  

摘要： 目的研究β-氨基丙腈在抑制大鼠子宫内膜损伤后纤维化中的作用及最佳使用剂量。方法将54只8周龄Wistar大鼠随机分为正常组(6只)、对照组(12只)和实验组(36只);对照组大鼠刮宫后自然愈合,实验组大鼠刮宫后立即开始每天注射β-氨基丙腈并根据注射剂量分为100mg/kg/d、200mg/kg/d、300mg/kg/d三个剂量组;对照组和实验组的各剂量组分别于刮宫后72h和7d各处死6只大鼠。获取的大鼠子宫标本进行形态学、病理学、组织化学及胶原检测。结果实验组大鼠子宫大体形态学接近正常组;HE染色和Masson染色观察结果显示,与相同时间点对照组相比,实验组三个剂量组子宫内膜增厚且腺体数量增多,内膜基质纤维化程度低,但7d时300mg/kg/d剂量组内膜腺体数量减少,腺腔狭小。子宫搔刮损伤后72h和7d时,不可溶胶原纤维含量在对照组中均显著高于正常组(P<0.01),实验组均显著低于对照组(P<0.01),且200mg/kg/d剂量组低于100mg/kg/d剂量组(P<0.05),但与300mg/kg/d剂量组无显著差异(P>0.05);可溶性胶原含量在对照组和300mg/kg剂量组中均高于正常组(P<0.05),其他各组间无统计学差异(P>0.05)。结论β-氨基丙腈可以有效抑制Wistar大鼠子宫内膜纤维化,200mg/kg/d给药量对机械刮宫后大鼠子宫内膜纤维化的抑制效果最佳,该研究为子宫内膜纤维化的发生机制和治疗方法研究奠定基础。

关键词： 透明质酸钠   双柏散   宫腔镜电切术   预防宫腔粘连  

摘要： 目的:观察透明质酸钠联合双柏散对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果。方法:选取本院2014年11月-2017年11月收治的144例实施宫腔镜电切术患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组各48例。A组宫腔镜电切术后采用透明质酸钠联合双柏散预防术后宫腔粘连,B组宫腔镜电切术后采用透明质酸钠预防术后宫腔粘连,C组宫腔镜电切术后单纯使用抗生素预防术后宫腔粘连。观察三组患者术后宫腔粘连发生率及术后不良反应发生情况,评估不同方法对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果。结果:A组宫腔粘连发生率低于B、C组,B组宫腔粘连发生率低于C组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B、C组患者,B组不良反应发生率低于C组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术后应用透明质酸钠联合双柏散治疗,显著降低术后宫腔粘连率,预防作用显著,较少发生不良反应,值得临床广泛推广应用。

关键词： 宫腔镜手术   宫腔粘连   效果   转化生长因子  

摘要： 目的探讨宫腔镜手术在宫腔粘连患者中的临床效果及对转化生长因子β-1(TGF-β1)的影响,为临床提供参考。方法选取2012年3月-2014年3月咸阳医院收治的78例宫腔粘连患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组应用宫腔镜手术,观察组患者做好术后预防措施,对比两组患者治疗的结果。结果观察组有效率为94.9%,对照组为69.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不同时间点TGF-β1水平明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连患者应用宫腔镜手术进行治疗,临床效果比较理想,同时能够显著改善TGF-β1,术后采取综合性措施防止再粘连,能够进一步改进治疗效果。

关键词： 宫腔粘连   经阴道超声三维容积成像   宫腔声学造影  

摘要： 目的探讨经阴道超声三维容积成像、宫腔声学造影联合应用于宫腔粘连临床诊断中的价值。方法 131例宫腔粘连(均经宫腔镜检查确诊)患者,均予以经阴道超声三维容积成像和宫腔声学造影检查。比较联合检查与宫腔镜检查结果差异。结果联合检查确诊127例,确诊率为96.95%,与宫腔镜检查结果比较,差异有统计学意义(χ2=4.062,P<0.05)。联合检查在单纯颈管粘连、宫腔内粘连、混合型粘连检出率方面,与宫腔镜检查结果比较,差异无统计学意义(χ2=0.021、0.382、0.077,P>0.05)。结论阴道超声三维容积成像、宫腔声学造影联合检查应用于宫腔粘连诊断中,检出率高,临床价值肯定,在实际工作中应与宫腔镜检查灵活配合使用。

关键词： 宫腔粘连   戊酸雌二醇   宫腔镜下宫腔粘连分离术  

摘要： 目的探讨宫腔镜手术后联合大剂量戊酸雌二醇(E2V)周期疗法治疗重度宫腔粘连的可行性。方法回顾性分析62例重度宫腔粘连患者,宫腔镜下行宫腔粘连电切术+上环术后立即使用大剂量E2V周期疗法(观察1组)、小剂量E2V周期疗法(观察2组)和未正规使用激素治疗(对照组)的3组患者的临床资料,分析疾病预后。结果观察1组及观察2组月经恢复的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组高于观察2组(P<0.05)。观察1组宫腔恢复的总有效率高于观察2组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组的疗效高于观察2组(P<0.05)。观察1组子宫内膜的厚度高于观察2组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜术后联合大剂量E2V周期疗法可显著提高重度宫腔粘连的疗效,是一种安全、可靠的治疗方法。