关键词： 阴道二维超声检查   多种超声声像   宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的:评价经阴道二维超声检查宫腔粘连的多种超声声像与宫腔镜检查的粘连情况的对应性。方法:取自2016年11月至2017年12月收治的54例宫腔粘连患者作为研究对象,所有患者均经手术病理诊断确诊为宫腔粘连,在手术治疗前,所有患者分别实施二维超声检查诊断、宫腔镜检查诊断,分析对比二维超声检查诊断、宫腔镜检查诊断符合率。结果:二维超声检查诊断出宫腔粘连者50例,其中轻度粘连26例、中度粘连16例、重度粘连8例;宫腔镜检查诊断出宫腔粘连者52例,其中轻度粘连29例、中度粘连15例、重度粘连8例,诊断符合率对比显示二维超声与宫腔镜不具有统计意义(P>0.05);宫腔粘连病变程度诊断符合率对比显示二维超声与宫腔镜不具有统计学意义(P>0.05)。经阴道二维超声检查敏感度96.2%(50/52),宫腔镜检查敏感度98.1%(52/53)。结论:在宫腔粘连鉴别诊断中,应用阴道二维超声检查多种超声声像与宫腔镜检查诊断均有一定的诊断意义,但后者属于有创检查,而前者检查便捷、简单,患者接受度较高,可为临床医生诊治提供有利的参考依据,值得临床推广。

关键词： 经阴道超声   宫腔粘连   准确性   特异度   敏感度  

摘要： 目的:对经阴道超声诊断宫腔粘连的临床效果进行观察和分析。方法:本次实验对象为本院2016年1月~2018年1月期间收治的宫腔粘连患者,所有患者均接受宫腔镜检查和经阴道超声检查,并对两组诊断结果的准确性、特异度和敏感度以及粘连程度进行对比。结果:经阴道超声诊断的准确性、特异度和敏感度均要高于宫腔镜检查,差异存在统计学意义(P<0.05);而在诊断宫腔粘连方面,组间比较并无差异性,无统计学意义(P>0.05)。结论:在对宫腔粘连患者进行检查的过程中,给予其经阴道超声诊断方法,不仅便捷、无创,而且具有比较高的准确性,在临床常规筛查过程中,可以加以借鉴和应用。

关键词： 宫腔粘连   安宫黄体酮   戊酸雌二醇   宫腔镜  

摘要： 目的探讨戊酸雌二醇片联合安宫黄体酮预防中重度宫腔粘连松解术后再次宫腔粘连的效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月我院收治行中重度宫腔粘连松解术患者64例,按照治疗方案的不同分为手术组(n=31)与联合组(n=33),两组均行宫腔镜下宫腔粘连松解术并在术后放置节育环,联合组则给予戊酸雌二醇片+安宫黄体酮治疗,比较两组术后持续出血时间、出血量及腹痛、宫腔粘连复发情况。结果联合组治疗后宫腔粘连复发率为19.35%,明显低于手术组的41.94%(P<0.05);联合组术后出血时间、腹痛持续时间、月经恢复时间短于手术组,术后出血量少于手术组,子宫内膜厚度优于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论戊酸雌二醇片配合安宫黄体酮可有效预防中重度宫腔粘连松解术后再次宫腔粘连发生率,促进子宫修复且不增加治疗不良反应发生率。

关键词： 宫腔粘连   自体骨髓干细胞移植   叙事护理   焦虑   满意度  

摘要： 目的探究叙事护理对宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者焦虑的影响。方法将100例宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组开展常规护理干预,观察组在对照组基础上运用叙事护理。于入院时及出院当天采用焦虑自评量表(SAS)进行评价,出院时调查患者满意度。结果出院时观察组SAS评分显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论叙事护理用于宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者,有助于改善其焦虑状况,提高患者满意度。

关键词： 戊酸雌二醇片   黄体酮   清宫术   宫腔粘连   稽留流产  

摘要： 目的对戊酸雌二醇片联合黄体酮防治稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的临床疗效进行分析和研究。方法选取2016年1月~2017年12月期间收治的60例稽留流产后行清宫术患者作为研究对象。将患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。对照组患者术后不给予特殊防治,观察组患者给予戊酸雌二醇片联合黄体酮防治,对比两组临床疗效。结果两组患者术后腹痛程度对比,治疗组轻度腹痛73.4%,对照组轻度腹痛46.7%;两组患者宫腔粘连情况对比,治疗组30例患者中宫腔粘连发生率为3.3%,对照组30例患者中宫腔粘连发生率10%;两组患者临床疗效对比,治疗组患者疗效优良率93.3%,对照组患者疗效优良率83.3%;治疗组患者在腹痛程度、宫腔粘连发生率、疗效优良率方面均显著优于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇片联合黄体酮对防治稽留流产患者清宫术后宫腔粘连具有显著的临床疗效,其可以改善患者术后腹痛程度,降低术后宫腔粘连发生率,提高临床疗效优良率。

关键词： 子宫疾病/治疗   支架   戊酸盐类  

摘要： 【目的】探讨大剂量戊酸雌二醇对宫腔粘连分离术（TCRA）后放置球囊支架的中重度宫腔粘连患者的月经情况及宫腔粘连复发率的影响。【方法】选择2016年6月至2017年3月在本院诊治的中重度宫腔粘连患者50例，并随机分为观察组和对照组，每组25例。所有患者均在TCRA术后放置球囊支架，对照组予以普通剂量戊酸雌二醇预防粘连，观察组使用大剂量戊酸雌二醇预防粘连。比较两组患者治疗后的临床疗效、复发率、月经量变化。【结果】观察组临床疗效为100％，显著高于对照组的76％，其差畀有统计学意义（x^2=3．497，P=0．009）。两组治疗1、2、3个月时的月经量均得到显著提高，且观察组提高明显，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；但两组停药后第1个月的月经量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后3个月，观察组复发率为16％，明显低于对照组的32％，其差异有统计学意义（x^2=7．309，P=0．007）。【结论】TCRA术后放置球囊支架联合应用大剂量戊酸雌二醇可显著提高中重度宫腔粘连患者的临床有效率，改善月经量较少的情况；同时降低复发率，值得临床推广应用。

关键词： 宫腔粘连   宫内节育器   球囊支撑   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置球囊支撑和宫内节育器在预防宫腔粘连再次发生中的疗效对比。方法:选择2016年1月至2016年12月武汉大学人民医院东院区妇科收治的61例(中度37例、重度24例)在宫腔镜下诊断为宫腔粘连并成功行宫腔粘连分离术的患者为研究对象,将其分为两组,分别为放置宫内节育器(intrauterine device)组和球囊支架组,术后均给予戊酸雌二醇辅助治疗。比较两组患者术后再次发生宫腔粘连的情况。结果:中度宫腔粘连的患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05);重度宫腔粘连患者,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中度宫腔粘连患者术后放置球囊组与术后放置节育器组相比,再粘连发生率相对较低,效果相对更好。同时,两组重度宫腔粘连患者比较,差异甚微,效果欠佳。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   电切术   剪刀分离手术  

摘要： 目的探讨宫腔镜电切分离手术与宫腔镜微型剪刀分离手术治疗不同程度宫腔粘连的临床效果。方法随机抽取2016年11月至2017年11月宫腔粘连手术患者120例,对其临床资料进行回顾性分析。按照随机数表法将其均分为对照组和实验组,每组60例,对照组行宫腔镜微型剪刀分离术,实验组行宫腔镜电切分离术。比较两组不同程度宫腔粘连患者手术时间、出血量以及粘连分离有效率。结果实验组宫腔粘连分离总有效率为96.7%(58/60),对照组为95.0%(57/60),两组比较差异有统计意义(χ2=0.209,P=0.500)。与对照组比较,实验组手术用时更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组轻度、重度宫腔粘连患者手术时间,及中度宫腔粘连患者手术时间、出血量、宫腔粘连评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀分离和电切分离两种术式治疗宫腔粘连均有明显效果,电切分离手术效率较高,微型剪刀分离操作较复杂,用时也较长,但用于治疗中度宫腔粘连优势突出,建议临床斟酌选用。