关键词： 复方公英散   大鼠   宫腔粘连   白细胞介素-8   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的:观察复方公英散对大鼠正常子宫内膜及宫腔粘连内膜组织IL-8及TNF-a表达的影响。方法:刮宫法建立非动情期SD大鼠宫腔粘连模型,PCR法检测大鼠纤维化组织及空白对照组正常子宫内膜组织IL-8和TNF-a的mRNA表达,分析统计学差异;造模7天后,连续给药28天,比较观察治疗组与模型组纤维化内膜组织中IL-8 mRNA,TNF-a mRNA的表达差异。结果:IL-8 mRNA和TNF-a mRNA在大鼠纤维化内膜组织高表达,与正常子宫内膜组织比较有统计学差异(P<0.05);治疗组内膜组织IL-8mRNA表达下降,与模型组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TNF-a mRNA表达有下降趋势,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-8、TNF-a在大鼠纤维化内膜组织中的表达高于正常子宫内膜组织,复方公英散可明显降低内膜组织中IL-8、TNF-a表达,对子宫内膜纤维化有一定治疗作用。

关键词： 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)   三维彩色超声   子宫动脉介入栓塞术(UAE)   甲氨蝶呤(MTX)   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的规范化诊断与治疗。方法对28例因"剖宫产术后瘢痕妊娠"治疗后转诊的患者相关资料进行回顾性分析。包括首诊医院的诊断治疗情况及转诊我院后的诊断及治疗情况。结果 18例在首诊医院误诊为宫内妊娠,直接行清宫术。其中10例因术中/术后大出血,8例因术后阴道出血淋漓不净转诊本院。入院后三维彩色超声联合磁共振成像(MRI)确诊为CSP,后续给予药物保守或手术治疗。10例在首诊医院诊断为CSP,均给予子宫动脉介入栓塞术(UAE)联合B超阴道下清宫术。术后患者因月经量减少、闭经转诊我院。入院后三维彩色超声确诊为宫腔粘连/子宫下段粘连,后续给予宫腔镜手术或扩宫治疗。结论对多次剖宫产史、怀疑子宫瘢痕处妊娠的患者应联合三维彩色超声明确诊断。处理CSP前采用阴道超声必要时联合三维超声明确CSP分型,明确UAE治疗的适应证,并充分考虑UAE对卵巢储备功能以及宫腔粘连的不利影响。

关键词： 托烷司琼   宫腔镜   术后恶心、呕吐(PONV)  

摘要： 目的观察托烷司琼预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后恶心、呕吐(PONV)的效果。方法将接受宫腔镜下宫腔粘连分离术的100例患者随机分为A组和B组,每组50例。A组麻醉开始前1 min静注生理盐水1 m L;B组麻醉开始前1 min静注托烷司琼5 mg。比较两组患者术后24 h PONV发生情况及严重程度。结果 B组PONV的总发生率明显低于A组,且PONV严重程度分布明显优于A组(P<0.05)。结论托烷司琼能有效降低宫腔镜下宫腔粘连分离术后PONV的发生率,并减轻其严重程度。

关键词： 重度宫腔粘连   宫腔粘连分离术   雌孕激素   节育环  

摘要： 目的探讨术后雌孕激素联合放环周期治疗在重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者中的效果。方法选取我院2016年1月至2016年11月收治的重度宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连分离术的65例患者,按照术后不同预防方式分为对照组(n=32)与联合组(n=33)。对照组术后宫内放置节育环以预防术后再次粘连,联合组则在对照组基础上给予雌孕激素治疗。所有患者均在术后3个月复诊一次。结果联合组治疗后的宫腔容积、子宫内膜厚度和子宫血流均明显高于对照组(P<0.05);联合组术后宫腔再粘连率与月经改善率均明显优于对照组(P<0.05)。结论重度宫腔粘连患者行腹腔镜下宫腔粘连分离术后采用雌孕激素联合放环周期治疗可有效降低术后宫腔再粘连率,并显著改善宫腔与月经情况。

关键词： 宫腔粘连   子宫内膜   雌激素受体   孕激素受体   临床意义  

摘要： 目的研究宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者子宫内膜组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达方式和临床意义。方法选择2016年在成都市锦江区妇幼保健院因IUA行宫腔镜检查的患者24例为观察组,因不孕症行宫腔镜检查患者26例为对照组。所有患者均采用免疫组化法和实时荧光定量技术检测子宫内膜组织中ER-α,ER-β和PR的表达情况。结果观察组子宫内膜组织ER-α、ER-β蛋白的表达水平在增殖期[(0.653±0.039)、(0.498±0.024)]和分泌期[(0.524±0.014)、(0.387±0.029)]均高于对照组[(0.591±0.013)、(0.449±0.011),(0.476±0.029)、(0.327±0.016)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组PR蛋白表达水平为(2.75±0.97),对照组为(3.21±1.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IUA患者子宫内膜组织中ER表达水平高于非IUA子宫内膜组织,均表现为月经周期性,PR的表达方式与非IUA子宫内膜组织没有明显差异。

关键词： 宫腔镜   电切术   人工周期治疗   宫腔黏连   临床效果  

摘要： 目的研究宫腔镜电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法 84例中重度宫腔粘连患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用宫腔镜电切术治疗,观察组采用宫腔镜电切术联合人工周期治疗。观察比较两组患者各项手术指标,治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患者术后子宫内膜厚度高于对照组,术中出血量少于对照组,住院天数短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为90.48%,显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过术后6个月的随访,观察组患者的不良反应发生率为11.90%,与对照组的9.52%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连临床效果良好,安全有效,治疗的总有效率更高,值得临床推广。

关键词： HEOS   宫腔镜   宫腔粘连   冷刀切除  

摘要： 目的探讨以HEOS宫腔镜技术在对宫腔粘连综合治疗中的应用价值及效果。方法 52例宫腔粘连Ⅱ度、Ⅳ度患者随机分为A组(HEOS宫腔镜治疗组),B组(传统宫腔镜治疗组),每组26例,评估HEOS宫腔镜治疗宫腔粘连的优越性。结果 A组中17例月经恢复正常,占65.38%(17/26),8例月经改善30.76%(8/26),1例闭经。B组中9例月经恢复正常,占34.61%(9/26),10例月经改善38.46%(10/26),7例闭经或月经极稀少。A组术后Ⅱ度及以上宫腔粘连率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫腔粘连Ⅱ度及其以上的患者,应用HEOS宫腔镜进行综合治疗的效果明显优于传统宫腔镜,由此体现了HEOS宫腔镜在未来宫腔镜手术中,尤其治疗宫腔粘连的应用价值。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   治疗效果  

摘要： 目的探讨分析宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用效果,期待为宫腔粘连的治疗提供循证医学依据。方法选取2015年12月-2017年2月长春中医药大学附属医院收治的确诊为宫腔粘连的患者182例随机分为两组,对照组91例经腹腔行子宫切开粘连分离术治疗,观察组91例行宫腔镜手术治疗,比较两组患者月经恢复的治疗效果。结果观察组患者术后月经恢复正常情况好于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者月经恢复总有效率93.41%明显优于对照组患者的70.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者宫腔粘连治疗总有效率95.60%高于对照组患者的69.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜诊治宫腔粘连能使患者月经情况明显好转,提高治疗效果,具有准确、微创、安全、治疗时间短的特点,能有效解决广大女性患者的痛苦,有利于身体恢复。