关键词： 补肾化瘀法   宫腔粘连   转化生长因子-β1   结缔组织生长因子   月经不调  

摘要： 目的观察总结补肾化瘀法用于宫腔粘连术后治疗的临床疗效,并探讨其对子宫内膜转化生长因子-β1 (TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法将120例符合病例纳入标准的患者按1∶1∶1的比例随机分为试验组、对照A组、对照B组,每组各40例。3组患者均行宫腔粘连分离术。术后治疗:试验组予补肾化瘀方口服;对照A组予雌孕激素序贯治疗;对照B组宫内放置节育环治疗。疗程均为3个月经周期。结果总体疗效及中医证候评分试验组明显优于对照组;3组治疗后子宫内膜TGF-β1和CTGF的表达均较治疗前下降,试验组下降明显优于对照组。结论补肾化瘀法用于宫腔粘连术后患者的治疗效果显著,其作用机理与子宫内膜TGF-β1和CTGF水平表达的降低相关。

关键词： 中重度宫腔粘连   宫腔镜冷刀分离术   子宫球囊支架   球囊导尿管  

摘要： 目的:对比中重度宫腔粘连患者接受宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连的疗效。方法:将2016年6月~2017年10月接受并施予宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者分为A、B两组,A组术后放置子宫球囊支架,B组放置Foley球囊导尿管,比较其结果。结果:术后3个月两组疗效对比无统计学意义(P>0.05);术后6个月内,A组再粘连发生率52.50%,B组57.50%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);两组周期性腹痛改善情况与月经周期改善情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度宫腔粘患者宫腔镜冷刀分离术后放置球囊导尿管能获得与放置子宫球囊支架相近的效果。

关键词： 妊娠产物残留   宫腔镜   临床疗效   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜治疗妊娠产物残留的临床意义。方法选取2016年4月—2017年3月我院收治的124例妊娠产物残留患者,按照随机数字表法将其分为常规组(62例)和宫腔镜组(62例)。常规组患者予以阴道超声引导下常规清宫术治疗,宫腔镜组患者采取宫腔镜下清宫术,比较2组患者手术效果。结果宫腔镜组患者治愈率为96.8%,高于常规组的79.0%(P<0.05);宫腔镜组患者术中出血量和月经恢复时间显著低于常规组(P<0.05);宫腔镜组患者术后3个月宫腔粘连率显著低于常规组(P<0.05)。结论宫腔镜手术在治疗妊娠产物残留方面临床疗效明显,不仅有助于提高治愈率,同时还能减少术中出血量以及促进月经恢复,值得临床借鉴推广。

关键词： 人工流产手术   第一胎   输卵管阻塞   意外怀孕   医学角度   避孕失败   宫腔粘连   并发症  

摘要： 许多新婚夫妻在没有准备的情况下意外怀孕,就想进行流产。但从医学角度考虑,婚后第一胎不宜做人工流产。人工流产手术作为避孕失败后的补救措施,对绝大多数女性的健康不会产生太大的影响,但少数女性可能会出现一些并发症,如盆腔炎、月经病、宫腔粘连、输卵管阻塞等,甚至影响以后生育。

关键词： 宫腔粘连   松解术   羊膜植入   人工周期治疗   疗效分析  

摘要： 目的探究宫腔粘连松解术中羊膜植入联合人工周期治疗的临床疗效。方法选取于2014年5月-2016年12月盐城市第一人民医院收治的69例宫腔粘连患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分成观察组34例和对照组35例,观察组患者采用宫腔粘连松解术、羊膜植入联合人工周期治疗;对照组患者采用宫腔粘连松解术、节育器置入联合人工周期治疗。观察并记录两组患者临床疗效,术前术后宫腔长度、月经改善及宫腔粘连等变化情况,分析比较。结果两组患者术前宫腔长度无明显差异(P>0.05),术后3月均有显著增长,观察组患者宫腔长度平均(7.66±0.72)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月,观察组患者月经改善率100.00%,对照组月经改善率只有80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后,观察组中无宫腔重度粘连患者,轻度粘连和中度粘连患者各1例;对照组重度粘连率为8.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率约为94.12%,对照组总有效率只有77.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔松解术置入人羊膜包裹球囊联合人工周期治疗对宫腔粘连疗效较高,有效改善宫腔粘连症状并预防二次粘连,促进子宫内膜基底重建,恢复正常生理功能,提高患者生活质量,值得广泛使用于临床当中。

关键词： 稽留流产   雌激素   孕激素   子宫内膜厚度   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨雌孕激素辅治对稽留流产患者术后子宫内膜厚度及宫腔粘连的影响。方法:选取某院收治的108例稽留流产患者,采用随机数表法分为2组,每组各54例。对照组给予益母草颗粒联合头孢曲松钠治疗,观察组在此基础上加用戊酸雌二醇及黄体酮胶囊治疗,对比2组患者临床疗效、术后恢复情况、宫腔粘连情况及术后并发症。结果:2组治疗总有效率比较,观察组(92. 59%)优于对照组(77. 78%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组子宫内膜厚度较对照组厚,月经复潮时间较对照组短,宫腔粘连情况较对照组轻,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:雌孕激素辅治可有效提升稽留流产患者手术治疗效果,提升子宫内膜厚度,促进患者月经恢复,降低宫腔粘连发生率,减少并发症的发生。

关键词： 宫腔粘连   人工流产术   补血活血   化瘀散结   组方规律   关联规则   聚类算法  

摘要： 目的:研究防治人工流产术后宫腔粘连的中药内服处方的用药规律。方法:通过中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集1979年至2017年6月15日治疗术后宫腔粘连的中药处方,利用TCM ISS中医传承辅助平台软件提炼分析得出处方中各药物的使用频次、四气五味归经、归类及药物间的关联规则等。结果:提炼分析223个中药处方,得出使用频次较高的中药有当归、红花、川芎、骨碎补、续断、熟地黄、桃仁、赤芍等。温、平、凉是药物四气的主要分布,苦、甘、辛为五味的主要分布,肝、脾、肾、心为归经的主要分布,伞形科、毛茛科、菊科为归类的主要分布。当归、熟地黄、川芎、赤芍、桃仁、红花等均为临床治疗人工流产术后宫腔粘连最常用的中药。结论:中药治疗术后宫腔粘连以补血活血,化瘀散结为主要治法,常用处方为桃红四物汤,关键药物组合是当归与红花,处方用药应以"通散胞宫之瘀结,补养胞脉之血亏"为则。

关键词： 宫腔粘连   TCRA术   雌激素   临床效果   安全性  

摘要： 目的:对比分析中、重度宫腔粘连患者应用宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合不同剂量雌激素治疗的临床效果。方法:选择2017年2月—2018年7月在我院接受治疗的40例中、重度宫腔粘连患者,将其随机分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。两组患者均给予TCRA术治疗,在此基础上,对照组患者予以3mg戊酸雌二醇治疗,试验组患者予以10mg戊酸雌二醇治疗,对比两组患者的月经改善情况、宫腔形态恢复情况、子宫内膜厚度、子宫体积及不良反应发生率。结果:试验组患者月经改善率为95. 00%,宫腔形态恢复有效率为95. 00%,对照组患者分别为70. 00%、65. 00%,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫体积均大于治疗前,且试验组大于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。试验组患者不良反应发生率为15. 00%,对照组为20. 00%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:中、重度宫腔粘连患者应用TCRA术联合大剂量雌激素治疗临床效果更加显著,能有效改善患者月经及宫腔形态,且不会增加不良反应,临床应用与推荐价值极高。

关键词： 经阴道二维超声   经阴道三维超声   宫腔粘连  

摘要： 目的分析经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床研究。方法将我院收集到的50例疑似宫腔粘连患者作为此次研究对象,分别采用二维超声、三维超声、二维超声联合三维超声检查,与宫腔镜检查结果进行比较分析。结果 50例疑似患者中,经宫腔镜检查诊断为宫腔粘连的有44例,对比二维超声、三维超声以及二维超声联合三维超声检查结果与宫腔镜检查结果,诊断符合率分为是65.00%、70.00%、83.33%,经对比显然二维超声联合三维超声诊断符合率显著高于二维超声、三维超声,且P <0.05,差异有统计学意义。结论采用阴道二维超声联合三维超声诊断宫腔粘连的诊断符合率高于单独采用二维超声、三维超声,可作为诊断宫腔粘连的首选方案。

关键词： 子宫粘连   羟甲基壳聚糖   人流术   刮宫术  

摘要： 目的探讨人流刮宫术后宫腔内灌注羟甲基壳聚糖预防子宫粘连的效果。方法根据患者病情及手术方式分为4组:普通人流组、高危人流组、稽留流产刮宮术组和药流不全刮宫术组(分别设观察组及对照组)。随访观察各组术后阴道出血时间、转经时间、月经量变化、腹部疼痛情况,及术后彩超结合宫腔镜检查评估宫腔粘连发生及程度。结果 4组宫腔粘连率比较,稽留流产刮宫组发生率最高,其次是高危人流组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);4组中,观察组(羟甲基壳聚糖宫腔灌注)术后宫腔粘连发生几率及程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人流刮宫术后宫腔灌注羟甲基壳聚糖能明显降低术后宫腔粘连的发生。