关键词： 补佳乐   安宫黄体酮   宫腔镜手术   宫腔粘连   肝肾功能  

摘要： 目的探讨补佳乐、安宫黄体酮片联合宫腔镜手术治疗宫腔粘连对患者肝肾功能的影响。方法从我院收治的宫腔粘连患者中抽选82例作为研究对象。随机分两组:对照组41例,采用宫腔镜手术治疗;观察组41例,在宫腔镜手术治疗的基础上采用补佳乐、安宫黄体酮片辅助治疗。比较两组患者的肝肾功能。结果观察组患者的肝肾功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论补佳乐、安宫黄体酮片与宫腔镜手术治疗宫腔粘连的效果良好,对患者肝肾功能的影响较小,值得推广使用。

关键词： 人工流产   宫腔粘连   芬吗通   生化汤   几丁糖  

摘要： 目的:观察生化汤联合芬吗通预防人工流产术后宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的临床疗效。方法:将80例行人工流产术育龄期女性按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。两者均给予常规术后芬吗通周期治疗、宫腔注射几丁糖以及抗感染治疗;观察组在此基础上联合生化汤。比较两组患者术后一般情况、首次月经恢复情况及IUA发生率,检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:观察组患者术后阴道出血时间短于对照组,子宫内膜厚度及术后2周尿HCG转阴率大于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者全血低切黏度及血浆黏度低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者首次月经恢复情况优于对照组,IUA发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:生化汤联合芬吗通可预防人工流产术后IUA的发生,作用机制可能与改善患者的高凝状态有关。

关键词： 宫腔粘连   病因   诊断   治疗   宫腔镜  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)又名 Asherman 综合征。是1948年Asherman首次命名,定义为因宫腔机械操作、炎性反应等各种原因导致子宫内膜基底层损伤,子宫内膜异常修复而引起子宫腔内、宫颈管瘢痕或粘连,进而子宫腔形态异常的一系列病变[1]。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连分离术   月经过少   不孕   补肾化瘀方   补佳乐  

摘要： 目的:观察补肾化瘀方联合宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连(IUA)型月经过少(闭经)患者的疗效及对内膜厚度的影响。方法:将97例IUA型月经过少患者按照就诊时间进行编号,随机分为治疗组49例和对照组48例。2组患者均在月经干净后3~7天,闭经者无时间要求,进行TCRA。术后第3天,治疗组服用补肾化瘀方,对照组服用补佳乐,连续治疗3个月经周期。观察并记录患者治疗前后月经经期、量、色、质情况;治疗前后患者月经第14天、月经第25天子宫内膜厚度;宫腔粘连程度;不同时间体内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)变化。结果:治疗后,2组中医证候积分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后2组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组第14天、第25天子宫内膜厚度较治疗前均增加,且治疗组增加明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组宫腔粘连评分均下降,且治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后1 h,TNF-α、IL-6含量较术前均升高,术后3天和术后7天TNF-α、IL-6含量较术前均降低,且治疗组降低更为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后2组间妊娠情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者研究期间无明显不良反应发生。结论:补肾化瘀方联合TCRA可有效修复子宫内膜厚度,增加月经量,改善经期量、色、质,减轻TCRA术后炎症反应。

关键词： 宫腔粘连   不孕症   宫腔镜术后   延续性护理  

摘要： 目的分析宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后应用延续性护理的效果。方法将88例宫腔粘连合并不孕症患者根据随机双盲法分为2组,对照组44例实施常规护理,观察组44例在常规护理基础上结合延续性护理,对比2组护理效果。结果观察组患者的心理健康率、疾病认知良好率、月经恢复正常率、护理满意率均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后应用延续性护理干预,可有效促进心理健康,提高对疾病的认知度和护理满意率,应用效果显著。

关键词： 宫腔镜宫腔粘连分离术   雌孕激素   子宫内膜厚度   子宫血流  

摘要： 目的:探究宫腔镜宫腔粘连分离术后采取雌孕激素治疗对子宫内膜厚度、子宫血流的影响。方法:选取我院2016年2月—2018年2月于我院进行宫腔镜宫腔粘连分离术的84例患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各42例,对照组给予小剂量戊酸雌二醇(3 mg,qd)+黄体酮(200 mg,qd),观察组给予大剂量戊酸雌二醇(10 mg,qd)+黄体酮,比较两组治疗前后子宫体恢复情况、子宫内膜穿支血流分级、不良反应及宫腔再粘连率。结果:与对照组比较,观察组治疗后子宫内膜厚度、子宫体积均较高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后子宫内膜穿支血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组体质量增加、乳房胀痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组宫腔再次粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:宫腔镜宫腔粘连分离术后采取大剂量戊酸雌二醇联合黄体酮治疗,可有效增加子宫内厚度,改善子宫血流情况及子宫穿支血流分级,降低宫腔再粘连率,且安全性高。

关键词： 宫腔粘连   知信行护理   自我感受   生活质量  

摘要： 目的探讨知信行护理对宫腔粘连切除患者自我感受负担及生活质量的影响。方法选择2016年7月~2018年7月于我院行宫腔粘连切除术治疗的90例患者,随机分为对照组和观察组各45例。观察组给予知信行护理,对照组行常规护理,比较两组自我感受负担及生活质量。结果观察组干预后自我感受各项负担评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连切除患者行知信行护理可降低自我感受负担,改善生活质量,促进术后转归。

关键词： 宫腔粘连   腹针技术   人工周期  

摘要： 目的:探讨中医腹针技术联合人工周期法对宫腔粘连术后子宫内膜容受性的影响。方法:选取于我院2018年1月～2018年8月就诊的宫腔粘连患者40例,随机分为实验组和对照组,每组各20例。对照组采用人工周期治疗,实验组在此基础上联合腹针治疗。比较两组患者超声salle评分,评估两组治疗总体效果。结果:治疗前,实验组salle评分为(10.43±1.77)分,对照组salle评分为(10.38±1.82)分,无显著性差异(P>0.05);治疗后,实验组salle评分为(17.73±1.87)分,对照组为(13.05±1.95)分,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为90.00%(18/20),对照组治疗总有效率为60.00%(12/20),两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医腹针技术联合人工周期可以有效改善宫腔粘连术后子宫内膜容受性,值得在临床中推广应用。

关键词： 戊酸雌二醇   宫腔粘连   临床效果  

摘要： 目的探究不同剂量雌激素辅助治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取2015年6月~2018年1月在本院行手术治疗的宫腔粘连患者150例,根据雌激素(戊酸雌二醇)的使用量分为试验组和对照组各75例,试验组患者使用高剂量雌激素(3.0mg/d)辅助治疗,对照组患者使用低剂量雌激素(1mg/d)辅助治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后患者子宫腔容积和子宫内膜厚度变化、不良反应发生率。结果试验组的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者子宫腔容积和子宫内膜厚度改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论宫腔粘连患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离术后,用高剂量雌激素辅助治疗的疗效满意,能有效的增加子宫内膜厚度以及子宫内腔容积,且安全性高,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔粘连   病因学   动物模型   大鼠  

摘要： 目的探讨模拟人类病因学多因素建立一种稳定可靠的宫腔粘连SD大鼠疾病模型,为进一步研究发病机制和临床干预做基础。方法48只雌性SD大鼠随机分为A组:宫腔损伤+感染(16只);B组:宫腔损伤+切除双侧卵巢的低雌激素状态(16只);C组:宫腔损伤+感染+低雌激素状态(16只);D组:对照组(16只)不做宫腔处理,分批于造模后第7、14、21和28天处死大鼠取出子宫,以美国生育协会(American Fertility Sociation,AFS)评分标准对子宫粘连范围及程度进行评价,HE和Masson染色观察子宫内膜组织病理变化,以造模后第28天为节点计数子宫内膜腺体数量和间质纤维化面积比率。结果四组间大鼠AFS评分和成模率差异均有统计学意义(P均<0.05),B、C组均高于A组和D组(P均<0.05);与D组相比,造模的三组大鼠在子宫内膜腺体数量上均有下降,内膜纤维化面积增加(P均<0.05);加入低雌激素的B、C组子宫内膜腺体数量少于A组、内膜纤维化面积高于A组(P均<0.05)。结论采用损伤、感染及低雌激素状态多重因素可以建立稳定的大鼠宫腔粘连动物模型,低雌激素状态对粘连形成的等级以及纤维化程度有显著影响。