关键词： 人工流产术后   子宫内膜   内膜修复   补肾汤   避孕失败   操作过程   月经紊乱   宫腔粘连  

摘要： 人工流产术是有效补救避孕失败的措施,但是人工流产术为有创手术,在操作过程中会反复损伤子宫内膜,尤其是既往多次行人工流产术者易使子宫内膜修复异常,导致月经紊乱、宫腔粘连、不孕症等并发症,同时易产生焦虑、抑郁等不良情绪,影响患者的身心健康[1]。

关键词： 宫腔镜   冷刀   电切手术   重度宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜下冷刀与电切手术对重度宫腔粘连的治疗效果。方法将我院收治的82例重度宫腔粘连患者按随机数字表法分为冷刀组(42例,宫腔镜下微型剪刀术)与电切组(40例,宫腔镜下电切术),比较两组患者手术时间、术中失血量、膨宫液用量、住院时间、宫腔内形态变化情况、月经量变化情况及术后临床妊娠率。结果冷刀组手术时间、术中失血量、住院时间均显著优于电切组(P<0.05)。冷刀组治疗后宫腔形态及月经量变化情况均显著优于电切组(P<0.05)。术后随访1年,冷刀组临床妊娠率为45.24%,电切组临床妊娠率为40.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与电切术比较,冷刀手术可以显著减少手术时间、术中失血量、住院时间,改善月经量情况及宫腔形态,值得推广。

关键词： 宫腔粘连分离术   再粘连   宫内节育器   球囊导尿管   宫腔镜探查  

摘要： 目的分析中重度宫腔粘连分离术后2种预防宫腔再粘连方法的临床效果。方法回顾性分析2014年11月-2017年11月在昆明市妇幼保健院确诊为中重度宫腔粘连的102例患者的病例资料,随机分为A组62例,B组40例。A组术后宫腔放置宫内节育器+透明质酸钠,B组术后宫腔放置Foley球囊导尿管+透明质酸钠,2组患者术后均使用激素治疗,比较2组患者术后宫腔形态、月经改善。结果A组,B组的宫腔再粘黏率分别为35.48%,37.5%,A组,B组的月经改善率分别为96.77%,95.00%。以上各项疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组环嵌顿发生率为19.3%。结论中重度IUA分离术后使用宫腔放置宫内节育器+透明质酸钠,或宫腔放置Foley球囊导尿管+透明质酸钠组治疗效果无明显差异,对于预防宫腔再次粘黏,2种方法都可选择应用。由于术后放置宫内节育器可发生环嵌顿,术后宫腔放置Foley球囊导尿管可能是不错的选择。

关键词： 宫腔粘连   HEOS冷刀系统   双极电刀   子宫内膜再生  

摘要： 目的比较宫腔镜操作系统(hysteroscopy endo-operative system,HEOS)冷刀与传统宫腔镜双极电刀分离宫腔粘连,探讨不同手术方式对子宫内膜再生的影响。方法选择我院妇产科宫腔粘连患者280例,随机分为两组,HEOS冷刀治疗组140例与传统宫腔镜双极电刀治疗组140例。记录手术时间、术中出血量、术后并发症、术后8周通过宫腔镜二次探查,比较两组子宫内膜再生及宫腔创面的愈合过程。结果两组在术中出血量、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在手术时间、术后8周通过宫腔镜二次探查,A组的子宫内膜再生增厚,宫腔创面愈合更好,B组子宫内膜薄,宫腔创面愈合上皮化不理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用HEOS冷刀治疗,子宫内膜再生增厚及宫腔创面愈合上皮化更好,治疗效果更好。

关键词： 月经稀发   子宫内膜   卵巢功能衰退   继发性闭经   雌激素   胰岛素抵抗   宫腔粘连  

摘要： 每个育龄女人都有位'亲戚',正常情况下几乎每个月都准时来访。一次月经不来,或许不需要太担心;但如果一年中月经次数少于9次,或两次月经间隔35天以上,就是'月经稀发'。如果以前已经有规律月经,出现连续3个月不来月经的现象,叫'继发性闭经';如果以前月经就不规律,可以把诊断标准放宽到6个月。导致继发性闭经的原因很多,治疗方法也各异。这里介绍三位女士的闭经之路,希望给大家带来一些启示。

关键词： 水囊   雌激素   宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的 对采用宫腔镜治疗的患者,用水囊联合不同剂量的雌激素辅助,观察术后宫腔粘连的情况,比较其效果。方法 选取我院收治的患者为研究对象,按照治疗雌激素的不同剂量分成实验组和对照组,各30例,观察治疗前与治疗三个月后子宫内膜厚度,月经情况,子宫形态,并随访治疗一年内的妊娠情况。结果 实验组的治疗总有效率(70%)较对照组(66.66%),P>0.05。两组患者治疗后的子宫内膜都明显比治疗前要厚(P<0.05),且实验组大于对照组,但差别不明显(P>0.05)。对照组一年后妊娠率为43.33%,实验组为46.67%, P>0.05。结论 对选择宫腔镜治疗的患者辅助水囊联合雌激素,可以增加子宫内膜的厚度,预防粘连再次发生,但对于宫腔镜的治疗效果和妊娠率无明显影响。

关键词： 中西药   宫腔粘连分离术   再粘连   疗效观察  

摘要： 目的观察宫腔粘连分离术后患者给予中西药防治再粘连效果。方法选择医院收治的宫腔粘连患者148例,随机分为观察组和对照组,每组74例。2组均接受宫腔粘连分离术,在此基础上对照组采取大剂量雌激素人工周期治疗,观察组则在对照组基础上服用桂枝茯苓胶囊治疗,比较2组治疗总有效率。结果观察组治愈率和总有效率分别为64. 86%、91. 89%,高于对照组的24. 32%、64. 86%,差异均有统计学意义(P <0. 01)。结论宫腔粘连分离术后患者采取中西药预防再粘连,能够达到良好的治疗效果。

关键词： 宫腔镜   子宫纵隔   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的研究分析宫腔镜下子宫纵隔切除术后使用不同宫腔粘连预防方式的效果。方法96例行宫腔镜下子宫纵隔切除术的子宫纵隔患者,根据术后预防宫腔粘连的方法不同分为A组、B组、C组,每组32例。所有患者均使用宫腔镜纵隔切除手术治疗,术后A组放置圆形节育器预防宫腔粘连,B组使用雌激素口服预防宫腔粘连,C组不进行处理。术后3个月行宫腔镜检查,观察三组患者子宫纵隔残留及宫腔粘连情况;术后随访2年,观察并比较三组患者妊娠情况,包括妊娠率及妊娠时间。结果三组患者均顺利的完成了手术治疗,无一例出现穿孔、大出血等并发症情况。术后3个月行宫腔镜检查,对宫腔残留患者进行了二次手术处理,患者的宫腔形态没有异常情况出现。术后3个月行宫腔镜检查,三组患者的纵隔残留和宫腔粘连情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年随访,A组患者妊娠例数、妊娠时间分别为15例(46.88%)、(12.18±3.64)个月,B组患者妊娠例数、妊娠时间分别为17例(53.13%)、(11.87±4.02)个月,C组患者妊娠例数、妊娠时间分别为16例(50.00%)、(12.34±3.95)个月;三组患者的妊娠率和妊娠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究分析使用宫腔镜进行子宫纵隔切除治疗的效果,术后使用雌激素和节育环对防止患者宫腔粘连没有显著效果。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜下粘连分离术   中药灌肠   人工周期疗法   子宫内膜厚度   子宫内膜形态  

摘要： 目的:观察中药灌肠疗法对预防宫腔粘连分离术后复粘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为2组各30例。2组均实施宫腔镜下宫腔粘连分离术,对照组术后单纯予西药人工周期疗法治疗;治疗组术后予人工周期疗法联合中药灌肠治疗。2组均治疗3个月经周期,比较其临床疗效。结果:临床疗效总有效率治疗组90.00%,对照组66.67%;中医证候疗效总有效率治疗组90.00%,对照组60.00%;子宫内膜形态疗效总有效率治疗组93.33%,对照组60.00%;2组临床疗效、中医证候、子宫内膜形态总疗效分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医症状量化评分、子宫内膜厚度分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用中药灌肠结合人工周期疗法治疗宫腔粘连分离术后患者,临床疗效显著,优于单纯人工周期疗法治疗。

关键词： 阿司匹林   宫腔粘连   子宫内膜   三维能量多普勒超声  

摘要： 目的:应用三维能量多普勒超声(3D-PDUS)观察宫腔粘连电切术联合小剂量阿司匹林治疗重度宫腔粘连患者子宫内膜及其血流的变化,评估其治疗效果。方法:选取2016年6月~2018年10月在我院接受宫腔粘连电切术治疗的重度宫腔粘连患者48例进行前瞻性研究,随机分为两组,观察组术后接受雌孕激素联合小剂量阿司匹林治疗,对照组术后接受雌孕激素治疗。治疗前后应用二维常规经阴道超声和3D-PDUS对其进行检查,采用4D View VOCAL软件获得子宫内膜三维血管参数,包括血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜厚度,观察术前、术后各指标变化情况。结果:治疗3个周期后的排卵日,观察组总有效率为92.3%,显著性高于对照组的69.2%(P<0.05)。治疗后两组子宫内膜内膜厚度、VI、FI、VFI较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善更为明显(P<0.05)。结论:宫腔粘连电切术联合小剂量阿司匹林治疗能够改善宫腔粘连患者术后子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,其机制可能与促进子宫内膜修复,改善子宫血流灌注量有关。