关键词： 戊酸雌二醇   宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨不同剂量戊酸雌二醇辅助宫腔镜治疗中、重度宫腔粘连的效果。方法:选择本院2016年3月~2017年3月收治的中、重度宫腔粘连患者208例作为研究资料,随机分组各104例,均给予宫腔镜治疗,对照组给予4mg戊酸雌二醇辅助,观察组为8mg戊酸雌二醇辅助,观察两组治疗效果及子宫内膜厚度变化。结果:观察组治疗有效率94.23%与对照组的76.92%相比明显更高,P<0.05。结论:在宫腔镜治疗中、重度宫腔粘连辅助治疗中采取大剂量戊酸雌二醇可进一步提高治疗效果,改善子宫内膜,值得推广。

关键词： 中重度宫腔粘连   球囊   人工周期   重复宫腔镜   预后  

摘要： 目的探究球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查对中重度宫腔粘连患者的应用价值。方法研究对象选取2016年1月~2018年1月在我院治疗的96例中重度宫腔粘连患者,按随机数表法分成对照组(放置宫内节育器+人工周期)与观察组(球囊+人工周期+重复宫腔镜检查),各48例。比较两组术后3个月宫腔粘连程度、术后6个月月经改善情况及粘连复发、内膜改善等情况。结果相比对照组,观察组术后3个月宫腔粘连程度较轻,月经改善总有效率较高,术后6个月粘连复发率较低,且内膜改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与放置宫内节育器联合人工周期方法相比,采取球囊+人工周期+重复宫腔镜检查治疗中重度宫腔粘连患者,可有效预防术后复发,改善内膜及月经情况。

关键词： Intrauterine adhesions   Pregnancy   Rebirth requirements   Transcervical resection of adhesion   再生育   妊娠   宫腔粘连   宫腔粘连电切术   Intrauterine adhesions   Pregnancy   Rebirth requirements   Transcervical resection of adhesion   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： Objective To investigate the effect of fertility factors on postoperative recovery and pregnancy outcome in patients with IUA. Methods A retrospective analysis was performed on 256 cases of paticnts(76 cases in the re-fertility group and 180 cases in the non fertility group) undergoing TCRA for IUA in the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University from January to December 2016. Follow up was conducted until April 2018. The effects of pregnancy rate and fertility factors on pregnancy outcome were compared and analyzed. Results The pregnancy success rate of the re-fertility group was lower than that of the non fertility group,and the pregnancy abandonment rate was higher than that of the non fertility group,with statistically significant differences (P<0. 05). There was no significant difference in pregnancy rate of the patients with different IUA degree he tween the two groups (P>0. 05). Conclusion More patients with reproductive needs give up pregnancy during the follow up treatment and follow up of TCRA,which objectively reduces the rate of repregnancy after TCRA,and reproductive factors become one of the factors affecting the pregnancy rate. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

关键词： 延续护理模式   不孕症   宫腔粘连   宫腔镜术  

摘要： 目的探讨延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用价值。方法选取2017年2月~2018年7月间我院收治的82例不孕症合并宫腔粘连患者,随机分为两组,观察组和对照组各41例,对照组给予一般护理,观察组给予延续护理模式,对两组患者的疾病认知良好率、月经恢复率及并发症发生率、护理满意度进行观察及评估。结果观察组疾病认知良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经恢复率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理模式应用于不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后具有较高的临床价值,能够提高疾病认知程度的同时改善预后,值得应用及推广。

关键词： 宫腔镜诊断   并发症防治   声音   中国   传递   聚焦   子宫畸形   宫腔粘连  

摘要： 4月29日-5月3日,第二届全球宫腔镜大会在西班牙著名的历史名城——巴塞罗那召开,会议吸引了来自全球86个国家的1000多位妇科医师参加。本次会议内容丰富,会议主题囊括各类子宫腔整复手术,如子宫畸形矫治术、宫腔粘连分离手术与并发症防治、生殖医学、剖宫产妊娠缺陷/妊娠相关的宫腔镜诊断等多个特色专场,为参会的妇科医师提供一个绝佳的学习宫腔镜知识的机会。现就本次大会上关于子宫畸形、宫腔粘连和宫腔镜手术并发症防治相关全球最新进展进行分述。

关键词： 益五合方   中重度宫腔粘连   肾虚血瘀   宫腔镜下分离术   宫腔形态   妊娠率  

摘要： 目的:观察"益五合方"联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后的临床疗效。方法:回顾性分析46例肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连患者,在宫腔镜下分离粘连后,随机分为观察组与对照组,两组均行雌孕激素人工周期治疗,观察组同时服用中药"益五合方"。两组患者均治疗3个周期后观察并比较术后月经恢复情况,子宫内膜厚度、子宫容积及子宫腔形态,术后妊娠情况。结果:术后观察组宫腔粘连评分(7.88±4.96)分,低于对照组的(12.05±7.62)分,P<0.05。术后观察组平均月经量(37.67±21.71)m L,高于对照组的(24.05±17.48)m L,P<0.05。术后观察组黄体期子宫内膜厚度(7.00±1.10) mm、宫腔容积(4.76±0.78)m L,高于对照组子宫内膜厚度(6.15±1.69)mm、宫腔容积(4.30±0.76)m L P<0.05。观察组妊娠率为58.33%,高于对照组的27.27%,P<0.05。结论:"益五合方"联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后的患者,具有良好的疗果,值得临床推广。

关键词： 经阴道三维超声   能量多普勒   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)联合能量多普勒(PDI)对诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法选取可疑宫腔粘连患者作为研究对象;同时随机选择部分正常育龄期妇女作为对照组。通过3D-TVS联合PDI检测宫腔粘连患者的子宫内膜厚度(d)、回声强度(MG)、子宫内膜腔内容积(V)及子宫内膜下血流参数变化的相关指标,如子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)值、子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流综合指数(VFI)等,回顾性分析宫腔粘连者与对照组在上述检查中获得的子宫内膜相关指标及内膜下血流参数变化的关系。所有指标的测定都经由超声科专家双盲法确定。结果宫腔粘连者子宫内膜变薄,内膜线不连续,不规则回声增强,内膜腔内容积减小,子宫动脉PI及RI值较正常者稍增高,子宫内膜VI、FI及VFI的血流参数测值较正常者降低。结论 3D-TVS联合PDI经阴道超声可较为客观的评价宫腔粘连者的子宫内膜及其血流变化,对临床诊断宫腔粘连具有很高的预测价值。

关键词： 清热解毒方   补肾祛瘀   宫腔粘连   肾虚血瘀证   妊娠结局  

摘要： 目的:探讨清热解毒方联合补肾祛瘀阶梯治疗改善宫腔粘连分离术后肾虚血瘀证患者妊娠结局的疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和转化生长因子(TGF)-β水平的影响。方法:筛选在医院就诊的宫腔粘连患者98例,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组49例。两组给予宫腔镜下宫腔粘连分离术。对照组术后第2天采取雌孕激素人工周期治疗。治疗组在对照组基础上于术后第2天予清热解毒中药灌肠治疗,1剂/d,连续2周。月经复潮后至月经前半周期内服补肾祛瘀方,1剂/d,2次/d,连续治疗3月。比较两组子宫动脉搏动指数(PI)和血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度、宫腔粘连复发、妊娠率及临床疗效。检测两组血清TNF-α和TGF-β水平。结果:治疗后,治疗组RI和PI显著低于对照组,子宫内膜厚度明显大于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为93.88%,显著高于对照组为77.55%(P<0.05)。治疗组患者的宫腔粘连复发率12.24%,显著低于对照组为30.61%(P<0.05)。治疗组患者的妊娠率63.27%,明显高于对照组为38.76%(P<0.05)。治疗后,治疗组血清TNF-α和TGF-β水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:清热解毒方联合补肾祛瘀阶梯治疗干预宫腔粘连分离术后肾虚血瘀证患者可提高疗效、妊娠率,降低宫腔粘连复发率,调节体内TNF-α和TGF-β水平可能是其发挥疗效的途径之一。

关键词： 宫腔粘连   手术疼痛   宫腔镜   中药穴位贴敷   临床研究   超前镇痛   分离术   粘连分离  

摘要： 宫腔粘连是指因宫腔器械操作、感染等引起的子宫内膜基底层脱落和损伤,从而使子宫壁或子宫颈产生粘连的妇科疾病[1]。近些年,由于人工流产等手术逐渐增多,宫腔粘连发生率显著上升。宫腔镜下粘连分离是其主要治疗方式,但手术产生的疼痛是常见护理问题。因此,最大限度地减轻患者疼痛是护理工作的重点。本次研究采取术前穴位贴敷法缓解宫腔镜下粘连分离手术疼痛。

关键词： 经阴道超声   宫腔镜   宫腔粘连   宫腔容积   诊断  

摘要： 目的探讨经阴道超声在宫腔粘连(IUA)中的诊断价值。方法选择深圳市南山区妇幼保健院2017年8月-2018年8月接诊的拟诊为IUA的103例患者为观察对象,所有患者接受经阴道超声诊断,以宫腔镜术后病理诊断为准,对患者子宫内膜厚度、宫腔形态、内部血流及回声情况进行观察分析,计算诊断符合率,并对比IUA者与非IUA者宫腔容积、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)、血管化指数(VI)。结果经阴道超声检出IUA 95例,经宫腔镜术后病理诊断证实87例,非IUA 16例,经阴道超声诊断准确率为97.75%(87/89),两组诊断准确率及粘连程度对比差异无统计学意义(P>0.05)。IUA者宫腔容积、VFI、FI、VI均明显低于非IUA者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声诊断IUA准确率高,能客观评价患者宫腔容积及血流变化,且具备无创特点,值得推广。