关键词： 宫内节育器   生物防粘连膜   宫腔粘连术   再粘连  

摘要： 目的探讨宫内节育器对中重度宫腔粘连术后再粘连的预防作用。方法选取2015年5月至2019年5月苏州东吴中西医结合医院收治的行宫腔粘连术的中重度宫腔粘连患者40例作为研究对象,以数字表法随机分为两组,每组20例。对照组采用生物防粘连膜置入宫腔,观察组采用包裹生物防粘连膜的金属圆形宫内节育器置入宫腔。比较分析两组宫腔再粘连发生情况、月经及宫腔结构重建情况。结果观察组宫腔再粘连率显著低于对照组(P<0.05);观察组月经改善有效率和宫腔结构重建有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上在中重度宫腔粘连术后采用宫内节育器能够有效降低宫腔再粘连率,且改善月经、促进宫腔结构重建的效果确切。

关键词： 宫腔镜手术   子宫内膜息肉   并发症   宫腔粘连  

摘要： 目的观察宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的治疗效果。方法回顾性分析112例子宫内膜息肉患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(宫腔镜术)和对照组(诊刮术),每组56例。对照组患者接受传统诊刮术治疗,观察组采取宫腔镜手术治疗。比较2组患者治疗效果、术后3个月复发率及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为89. 3%,高于对照组的73. 2%%(P <0. 05);术后3个月观察组复发率为1. 7%,低于对照组的12. 5%(P <0. 05);观察组患者并发症发生率为16. 1%,低于对照组的33. 9%(P <0. 05)。结论采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉,相较传统诊刮术治疗效果更为显著,并发症发生率更低,值得临床推广应用。

关键词： GnRHa   Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤   宫腔粘连   Ⅰ型胶原蛋白   转化生长因子-β1   结缔组织生长因子  

摘要： 目的:探讨GnRHa对有生育要求的育龄期女性Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤电切术后宫腔粘连及妊娠结局的影响。方法:收集2015年5月至2017年5月在我院诊断为Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤并行宫腔镜下子宫肌瘤切除术的患者58例,根据术前是否使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),分为GnRHa组(A组)和非GnRHa组(B组),GnRHa组(A组)术前应用GnRHa3个周期后行宫腔镜切除Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤30例,非GnRHa组(B组)术前不应用GnRHa,直接行宫腔镜切除黏膜下肌瘤28例,记录手术时间、术中出血量、膨宫液体量,1个月后再次行宫腔镜检查,评估宫腔情况,记录宫腔粘连发生情况,同时取部分子宫内膜组织,通过免疫组化检测Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,Col-Ⅰ)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和转化生长因子-β1(tansforming growth factor-β1,TGF-β1)在2组中的表达情况,尝试妊娠6~12个月随访妊娠结局。结果:(1)A组患者平均手术时间为(40.90±15.09)min,B组为(52.9±13.5)min,A组术中平均出血量为(27.0±14.4)mL,B组为(52.3±17.5)m L,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)宫腔镜电切术后A组宫腔粘连发生率为6.7%(2/30),B组为7.7%(2/26),2组无统计学差异(P>0.05)。(3)2组中Col-Ⅰ、CTGF及TGF-β1的表达差异无统计学意义(P>0.05)。(4)尝试妊娠后随访6~12个月,A组妊娠率达72%,B组妊娠率达68.2%,2组无统计学差异(P>0.05)。结论:GnRHa预处理明显缩短手术时间及术中出血量,但未能改善术后宫腔粘连的发生及患者的妊娠情况。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜子宫内膜息肉切除术   危险因素  

摘要： 目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的相关危险因素。方法回顾性分析2015年7月-2018年11月在云南省妇幼保健院接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的189例子宫内膜息肉患者的临床资料,依据术后子宫输卵管造影(HSG)检查结果,将上述入选者分为宫腔粘连组(30例)与非宫腔粘连组(159例),分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的危险因素。结果两组患者合并基础疾病、绝经所占比例、产次、受教育程度比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);宫腔粘连组患者多发息肉、内膜增生、刮宫史、盆腔炎、剖宫产史、宫内存在节育器、孕次≥2次、复发性自然流产史占比均高于非宫腔粘连组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic分析结果显示,内膜增生、刮宫史、盆腔炎、剖宫产史、宫内存在节育器、复发性自然流产史为宫腔镜子宫内膜息肉切除术后出现宫腔粘连的危险因素(均P<0. 05)。结论内膜增生、刮宫史、盆腔炎等均为宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连发生的危险因素,可通过口服雌孕激素等预防该疾病的发生。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜下宫腔粘连分离术   术后辅助治疗   预防再粘连   研究进展  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是因各种原因导致子宫内膜损伤出现宫腔部分或全部粘连的病理症状,多与宫腔操作引起的内膜基底层损伤和感染相关,也称Asherman综合征。近年来随着人工流产、刮宫率的升高,发病率有逐年上升趋势。

关键词： 雌激素   孕激素   透明质酸钠   宫腔粘连   宫腔镜  

摘要： 目的观察雌孕激素和透明质酸钠凝胶辅助宫腔镜在宫腔粘连治疗中效果。方法 60例宫腔粘连患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术后,随机分为对照组与实验组,对照组宫腔放置节育环,实验组则用透明质酸钠凝胶及雌二醇和孕激素周期治疗;比较两组疗效、月经情况、美国生育协会宫腔黏连评分(AFS评分)、妊娠结局和粘连复发情况。结果实验组疗效优于对照组,经期时间及月经量多于对照组,宫腔粘连AFS评分、复发率和不良妊娠发生率均低于对照组(P<0.01或0.05)。结论雌孕激素和透明质酸钠凝胶辅助宫腔镜治疗可显著提高宫腔粘连的疗效,改善妊娠结局。

关键词： 宫腔粘连   干细胞   治疗  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)也称Asherman综合征,是子宫内膜基底层损伤后功能层再生修复障碍、纤维瘢痕组织形成导致宫腔部分或完全封闭,主要临床表现为月经量减少甚至闭经、不孕及周期性腹痛等,妊娠早期易发生反复流产,妊娠晚期常出现胎盘植入、早产及产后出血等不良妊娠结局[1]。

关键词： 肝损伤   宫腔粘连   皮肤瘙痒   月经减少   高血压患者   吸刮宫  

摘要： Q抽烟会导致肝癌吗?闫杰北京地坛医院肝病中心主任医师截至目前,并无确切医学数据表明抽烟与肝病有直接的因果联系。然而,这并不代表着,毫无节制地抽烟不会危及健康。据世界卫生组织估计,2005年,有540万人死于烟草使用,这一数字很有可能在2030年增长至830万人。

关键词： 宫腔粘连   超声检查   经阴道三维超声   诊断结果  

摘要： 目的:总结宫腔粘连采用经阴道超声诊断的临床价值。方法:将我院宫腔粘连患者100例分别采用常规超声检查和经阴道三维超声检查,对比两种检查方法的诊断结果。结果:使用常规超声检查确诊的宫腔粘连患者有72例,比例为72.000%;使用经阴道三维超声检查确诊的宫腔粘连患者有98例,比例为98.00%。98例使用经阴道三维超声检查确诊的宫腔粘连患者,他们的图像特征为:16例属于混合型、53例属于中央型、19例属于周围型,95例患者治疗两个月后再次复查,手术效果非常好,62例患者宫腔内部恢复正常。经阴道三维超声检查结果明显好于常规超声检查,比较结果具有显著差异(P<0.05)。结论:使用经阴道三维超声检查宫腔粘连患者,检查结果显著好于常规超声检查,诊断价值非常高,值得推广。

关键词： 宫腔粘连   核因子-κB   Snail  

摘要： 目的:探究锌指蛋白Snail与转录调节因子核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)在宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUAs)患者子宫内膜中的表达。方法:选择34例宫腔粘连患者作为试验组(IUAs),非宫腔粘连患者19例作为对照组(control),在宫腔镜直视下取子宫内膜组织。采用实时荧光定量PCR、免疫组织化学和Western blot分别检测NF-κB、Snail、E-cadherin、Vimentin mRNA水平和蛋白水平的表达。结果:与对照组相比较,宫腔粘连患者子宫内膜组织中NF-κB(2.478±0.279 vs.1.459±0.323,P=0.013)、Snail(2.801±0.502 vs. 1.218±0.313,P=0.005)、Vimentin(3.581±0.650 vs. 1.756±0.260,P=0.006)的表达明显升高,E-cadherin(1.324±0.617 vs. 2.784±0.647,P=0.023)表达明显降低。结论:NF-κB和Snail可能参与了宫腔粘连的发生发展。