关键词： 稽留流产   卡前列甲酯栓   无痛人工流产术   血清性激素   并发症  

摘要： 目的:研究卡前列甲酯栓联合无痛人工流产术对早期稽留流产患者术后血清性激素水平变化及宫腔粘连发生率的影响。方法:选取本院112例早期稽留流产患者,随机数字表法分为对照组(n=56)和研究组(n=56),对照组采用无痛人工流产术治疗,研究组于对照组基础上联合卡前列甲酯栓治疗。对比两组术后恢复情况、并发症发生情况、术前及术后3个月血清性激素[雌二醇(E 2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。结果:研究组术后出血量少于对照组,月经复潮时间短于对照组(P<0.05);研究组宫腔粘连发生率(1.79%)、人工流产综合症发生率(3.57%)低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月血清E 2、FSH、LH水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用卡前列甲酯栓联合无痛人工流产术治疗早期稽留流产患者,能进一步改善血清性激素水平,降低宫腔粘连、人工流产综合症发生率,促进患者康复。

关键词： 宫腔粘连   分子机制   文献综述  

摘要： 宫腔粘连(adhesion or synechiae,IUA)疾病中,子宫内膜纤维化过程多种细胞因子参与其中且相互作用共同促进IUA的发生,IUA的分子机制研究对临床治疗和预防IUA有重要意义,但目前该病的发病分子机制仍不明确,该文就近年来对IUA分子机制的研究新进展作一综述。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜检查   宫腔粘连分离术   戊酸雌二醇   麒麟丸  

摘要： 目的观察重度宫腔粘连患者粘连分离术后应用麒麟丸联合戊酸雌二醇的临床疗效。方法选取2016年10月至2017年12月于我院行宫腔粘连分离术治疗的100例重度宫腔粘连患者为研究对象,随机分为研究组(50例)及对照组(50例)。研究组自术后当日给予麒麟丸联合戊酸雌二醇片促进内膜修复,对照组仅给予戊酸雌二醇片促进内膜修复。比较两组患者治疗后的子宫内膜厚度、宫腔镜复查次数及恢复时间。结果两组患者治疗3个周期后子宫内膜厚度均有显著改善(P<0.05),且研究组子宫内膜厚度显著优于对照组[(0.77±0.13)cmvs.(0.66±0.12)cm,P<0.05];研究组术后恢复至正常宫腔所需时长较对照组显著缩短[(3.22±0.89)个月vs.(3.64±0.96)个月,P<0.05],粘连复发率亦显著低于对照组(16.0%vs.20.0%,P<0.05);自术后宫腔恢复正常后继续随访12个月,研究组辅助生殖治疗临床妊娠率显著高于对照组(38.0%vs.32.0%,P<0.05)。结论重度宫腔粘连分离术后应用麒麟丸联合戊酸雌二醇辅助治疗,可改善子宫内膜厚度,缩短术后恢复至正常宫腔所需时间,提高术后临床妊娠率,降低宫腔粘连复发几率。

关键词： 雌激素人工周期   克龄蒙   宫腔粘连电切术   预后   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨人工周期及克龄蒙两种方法对预防宫腔粘连电切术后再粘连的效果。方法选择2014年1月至2016年1月我中心收治的宫腔粘连患者60例,均给予宫腔粘连电切术治疗,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用克龄蒙治疗3个月,观察组采用雌激素人工周期治疗3个月,两组术后第3个月行取环术+宫腔镜检查术,比较两组的治疗效果、症状改善情况及远期预后。结果观察组的总有效率为83.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,观察组的月经恢复时间、术后阴道出血量、月经复潮时间及阴道流血时间均优于对照组(P<0.05)。观察组的宫腔积血、再次清宫、感染、周期性腹痛、月经异常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论雌激素人工周期、克龄蒙用于宫腔粘连电切术后预防中均能获得良好的效果,但雌激素人工周期能改善患者的临床症状,获得良好的预后,值得推广应用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连分离术   雌激素   不同剂量   疗效  

摘要： 目的分析中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔粘连分离术(TCRA)联合不同剂量雌激素治疗的疗效。方法收集2017年1月—12月期间67例中重度IUA患者为研究对象,按治疗方法不同分组,对照组共34例(宫腔镜下宫腔粘连分离术+低剂量雌激素)、观察组共33例(宫腔镜下宫腔粘连分离术+大剂量雌激素),观察治疗前后子宫体积、内膜厚度变化,评估患者恢复情况,比较2组不良反应,门诊随访1年,统计宫腔粘连复发情况。结果治疗后观察组子宫体积、内膜厚度高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.9%,高于对照组的82.4%(P<0.05);观察组粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论中重度IUA患者以大剂量雌激素配合宫腔镜下TCRA治疗,患者恢复良好,粘连复发率低,不良反应少。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜下宫腔粘连分离术   Interceed   安宫黄体酮片   戊酸雌二醇  

摘要： 目的:观察宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果。方法:选取120例中、重度宫腔粘连患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,观察组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗,比较两组临床疗效、治疗前后月经量变化情况、再粘连发生情况。结果:观察组的治疗有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的71.67%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组再粘连发生率为1.67%(1/60),明显低于对照组的41.67%(25/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果更显著,且可降低宫颈粘连的再发生率。

关键词： 宫腔用交联透明质酸钠凝胶   宫腔粘连分离术   月经复潮痛经   复潮时间   月经量   美国生育协会评分  

摘要： 目的探究宫腔用交联透明质酸钠凝胶在宫腔粘连分离术后的应用效果。方法选取2018年1月—2019年1月于开封市妇产医院妇一科行宫腔粘连分离术患者122例,随机分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组患者行常规宫腔粘连分离术,治疗组患者在常规宫腔粘连分离术后,借助医用宫腔导管注入3 mL宫腔用交联透明质酸钠凝胶,注入完成后嘱患者平躺30 min。观察两组的临床疗效,比较两组术后3个月月经恢复、美国生育协会(AFS)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.41%、90.16%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者月经复潮痛经情况少于对照组,复潮时间早于对照组,月经量异常情况少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者术后3个月的AFS评分中,治疗组宫腔粘连累及范围评分、月经模式评分和总分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连分离术后适量注入宫腔用交联透明质酸钠凝胶疗效显著,可减轻患者复潮痛经情况,使月经恢复正常,降低宫腔粘连程度,具有一定的临床推广应用价值。

关键词： 雌二醇/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)   戊酸雌二醇(补佳乐)   重度宫腔粘连分离   子宫内膜  

摘要： 目的分析雌二醇/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)与戊酸雌二醇(补佳乐)在重度宫腔粘连分离术后内膜恢复及不良反应的影响。方法选择2017年5月至2018年5月于本院接受重度宫腔粘连分离手术的患者72例,采用抽签法将其分为实验组与参照组,每组36例。其中参照组采用补佳乐进行治疗,实验组使用芬吗通治疗,对比两组患者治疗后子宫内膜及月经相关指标、子宫内膜恢复效果及药物不良反应情况。结果实验组月经量及子宫内膜厚度均大于参照组,与参照组相比,实验组月经时长较长,实验组重度宫腔粘连分离治疗后子宫内膜恢复总有效率(94.44%)明显高于参照组(72.22%),两者差异有统计学意义(P<0.05);实验组消化系统异常、乳房胀痛、盆腔疼痛等药物不良反应发生率(5.56%)低于参照组(11.11%),但组间差异无统计学意义。结论与补佳乐相比,芬吗通能够有效改善患者重度宫腔粘连分离术后内膜恢复状态,其临床效果较好,应予以临床推广。

关键词： 经阴道三维超声   宫腔粘连   应用价值  

摘要： 目的:探究宫腔粘连诊断中应用经阴道三维超声的应用价值分析。方法:本次实验对象选自2015年10月至2018年7月在本院接受治疗的84例宫腔粘连患者,对其按照入院时间进行分组,均分为两组,二维超声应用于对照组患者,三维超声应用于实验组患者,对比两组患者的超声呈现诊断结果及患者的诊断满意度。结果:应用三维超声进行诊断的实验组患者确诊率较对照组患者明显偏高,并且实验组患者的诊断满意度明显提升,显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连诊断中应用经阴道三维超声能够有效的检测出患者的粘连情况,避免结果不准确导致医生诊治出现误差,提升安全性,避免出现不良用药情况,还能够有效的提升患者的诊断满意度,此研究具体极大应的价值。

关键词： 经阴道三维超声   宫腔粘连   内膜容积   血流变化  

摘要： 目的:探讨经阴道三维超声(3D-TVS)对宫腔粘连患者子宫内膜容积和血流参数的变化。方法:选取2018年9-12月在本院确诊的90例宫腔粘连患者作为观察组,另外选取同期90例宫腔正常的女性作为对照组,所有研究对象均行3D-TVS检查,根据检查结果计算内膜容积和血流参数,分析并比较不同分级的宫腔粘连患者内膜容积和血流参数的变化,并比较其与正常女性之间的差异。结果:观察组患者子宫内膜容积显著低于对照组(P<0.05),且宫腔粘连等级越高,子宫内膜容积越低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血管指数(VI)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着宫腔粘连等级的增加,患者FI和VFI均显著降低。结论:3D-TVS可有效评价不同宫腔粘连等级患者的子宫内膜容积变化和血流变化,具有较高的临床价值。