关键词： 宫腔粘连   防粘连膜   17-β雌二醇   阴道用药  

摘要： 目的:观察阴道用17-β雌二醇联合包裹防粘连膜的金属圆环及口服戊酸雌二醇联合包裹防粘连膜的金属圆环对宫腔粘连分离术(TRCA)后结局的影响。方法:选择2015年4月至2018年4月在我院住院治疗的宫腔粘连患者60例进行TRCA后随机分为A、B组,分别采取包裹防粘连膜的金属圆环+阴道用17-β雌二醇2 mg(A组)、包裹防粘连膜的金属圆环+口服戊酸雌二醇3 mg(B组)2种方法预防宫腔粘连,观察两组的副反应及比较疗效。结果:两组患者均无明显副反应。术后血雌二醇浓度A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后月经情况均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),A组改善率高于B组。两组患者术后预后评分、评分改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),显效率两组差异有统计学意义(P<0.05),A组高于B组。两组复发率无统计学差异(P<0.05)。结论:阴道用17-β雌二醇联合防粘连膜包裹环对预防宫腔粘连术后复发的疗效与口服戊酸雌二醇联合防粘连膜包裹环相当,但在改善宫腔形态及月经情况方面,前者效果优于后者。

关键词： 阴道超声   三维超声   生理盐水   宫腔造影   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨经阴道超声、经阴道三维超声及生理盐水宫腔造影诊断宫腔粘连的价值。方法:选取2018年1月1日—2019年6月1日在本院检查并经宫腔镜证实为宫腔粘连的的100例患者为研究对象,均采用经阴道超声、经阴道三维超声、生理盐水宫腔造影检查,对比分析检查结果。结果:三种方法对重度粘连诊断效果一致,三维超声及生理盐水宫腔造影对轻、中度粘连诊断效果更好(P<0.05);三种方法对混合型宫腔粘连检查效果相仿,但对周围型三维超声及宫腔造影效果更好,三维超声及生理盐水宫腔造影对宫腔粘连分型的诊断效果更接近宫腔镜的诊断效果。结论:阴道三维超声联合生理盐水宫腔造影诊断宫腔粘连具备较高的准确性,值得应用。

关键词： 消积颗粒   补佳乐   醋酸甲羟孕酮   宫腔黏连  

摘要： 目的观察消积颗粒联合补佳乐、醋酸甲羟孕酮治疗宫腔粘连的效果。方法选取我院妇科收治的96例宫腔粘连患者,随机分为对照组与观察组各48例,对照组以补佳乐与醋酸甲羟孕酮治疗,观察组以消积颗粒联合补佳乐、醋酸甲羟孕酮治疗,观察两组患者临床疗效、中医症候积分、子宫内膜情况及血清生化指标差异。结果经治疗,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医症候(经量或经色异常、小腹胀痛或刺痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力)积分水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各项中医症候积分水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),子宫内膜血流参数[血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]水平均显著降低(P<0.05),且观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),子宫内膜血流搏动指数PI、阻力指数RI水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子(TGF-β)水平]水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的VEGF、TIMP-1及TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05)。结论消积颗粒联合补佳乐、醋酸甲羟孕酮治疗宫腔粘连疗效显著,有利于改善患者症状、子宫内膜状态,值得临床推广。

关键词： 宫腔粘连   经阴道超声   二维超声   诊断  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连诊断中经阴道二维超声的有效性分析。方法:选取2017年7月-2018年8月医院临床疑似宫腔粘连的患者40例作为研究对象,所有患者均经宫腔镜检查最终确诊,确诊前患者先常规行腹部超声检查,检查外后行阴道二维超声检查,并将超声检查结果与宫腔镜检查结果进行比较。结果:入组40例宫腔粘连患者均经宫腔镜检查确诊,其中轻度31例、中度6例,重度3例。宫腔镜前所有患者均行腹部超声与阴道二维超声检查,腹部超声检查确诊率与手术检查比较具有统计学意义(P<0.05);阴道二维超声与手术检查确诊率比较均无统计学意义(P>0.05)。经阴道二维超声检查敏感性、特异度、依从性均高于腹部超声检查(P<0.05)。结论:将经阴道二维超声诊断用于宫腔粘连诊断中,可以提高诊断结果的准确性,值得推广应用。

关键词： 补肾活血周期治疗   西药   宫腔粘连术   子宫内膜  

摘要： 目的:探究补肾活血周期治疗联合西药对于宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法:选取我院收治的88例行宫腔粘连术的患者作为观察对象,通过随机数表法将其分为单一组与联合组,每组44例。西药组仅使用西药人工周期治疗,联合组使用中药补肾活血周期治疗联合西药雌孕激素人工周期治疗。对比两组患者经治疗后的中医证候积分、子宫内膜厚度、血流参数。结果:经治疗后,联合组的子宫内膜明显比单一组厚(P<0.05),而联合组的PI与RI水平也显著低于单一组(P<0.05);联合组治疗后的中医证候积分明显低于单一组(P<0.05)。结论:补肾活血周期治疗联合西药。

关键词： 冷刀(微型剪)梨田式   生活质量   宫腔粘连   临床疗效  

摘要： 目的探讨在宫腔粘连治疗中,宫腔镜下行“冷刀(微型剪)”梨田式疗法的应用价值。方法选取2017年8月至2019年5月昆明安琪儿妇产医院妇科收治的宫腔粘连患者66例,采用电脑随机双盲法分为实验组和对照组,各33例。实验组于宫腔镜下行“冷刀(微型剪)”梨田式治疗,对照组行双极汽化治疗。分析两组疾病复发情况,同时对生活质量与疗效等指标做出对比。结果实验组总有效率为96.97%,高于对照组(75.76%,P<0.05);实验组术后3个月的疾病复发率为6.06%,低于对照组(33.33%,P<0.05)。实验组术后1个月SF-36评分为(90.58±3.21)分、子宫内膜厚度(8.07±1.13)mm,优于对照组的(82.16±3.74)分、(6.56±1.02)mm(P<0.05)。结论选择宫腔镜下行“冷刀(微型剪)”梨田式治疗方案,并将之运用于宫腔粘连中,可取得显著疗效,且能有效预防疾病复发,促进子宫内膜厚度改善,建议临床进行推广。

关键词： 戊酸雌二醇   自制Foley   尿管宫腔压迫球囊   子宫纵隔   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨大剂量戊酸雌二醇联合自制Foley尿管宫腔压迫球囊在子宫纵隔宫腔镜术后预防粘连中的应用效果。方法选取我院收治的180例子宫纵隔患者作为研究对象,依照治疗方案分为联合组(60例,大剂量戊酸雌二醇+自制Foley尿管宫腔压迫球囊)、戊酸雌二醇组(60例,大剂量戊酸雌二醇)与Foley组(60例,自制Foley尿管宫腔压迫球囊),并分析治疗效果。结果治疗12周后,联合组子宫内膜厚度大于戊酸雌二醇组、Foley组,且月经量多于戊酸雌二醇组、Foley组(P<0.05),联合组宫腔粘连发生率低于戊酸雌二醇组、Foley组(P<0.05)。随访1年,联合组足月分娩率高于戊酸雌二醇组、Foley组(P<0.05)。结论大剂量戊酸雌二醇联合自制Foley尿管宫腔压迫球囊治疗子宫纵隔患者,可显著增加子宫内膜厚度,恢复月经量,降低宫腔粘连发生率,改善妊娠结局。

关键词： 宫腔镜   微型剪刀分离术   复发性宫腔粘连  

摘要： 研究子宫内假体患者显微外科宫腔镜分离的程度。方法:在我们的诊所(2018年至2018年8月)招募的宫腔粘连患者(n = 64)使用数字研究表作为基准,并分为试验组(n = 32)。子宫动脉已实施)。显微剪刀用于治疗患者,对照组(n = 32,宫腔镜电外科治疗)有效平均,并检查64名患者的移植。结果:平均医生评分较高:试验组临床率高于对照组(P <0.05)。补救措施:实验组的生存率低于对照组(P <0.05)。结论:宫腔镜吸引患者宫腔镜下显微分离的程度是重要的,可能会降低疾病进展率,值得研究。

关键词： 人工流产术   宫腔粘连   医用透明质酸钠凝胶  

摘要： 目的探讨人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠凝胶对宫腔粘连的预防效果.方法选取2012年6月至2016年6月要求行人工流产术孕妇8000例,随机分为观察组与对照组,每组各4000例.对照组患者术后给予口服可乐必妥治疗以预防感染,同时,联合服用中药促进子宫复旧,观察组在对照组基础上给予透明质酸钠宫腔灌注.比较两组术后阴道流血时间,感染情况,以及术后月经复潮时间、月经减少例数、闭经例数、宫腔粘连率.结果观察组出现术后感染率、月经量减少、闭经的患者例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组宫腔粘连率明显低于对照组,且宫腔粘连程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者阴道流血天数、月经复潮时间差异无统计学意义(P>0.05).结论人工流产术后宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,可有效预防术后宫腔粘连的发生,值得临床推广.

关键词： 宫腔粘连   雌孕激素   补肾祛瘀法   子宫内膜厚度  

摘要： 目的:探讨补肾祛瘀法联合雌孕激素治疗宫腔粘连宫腔镜分离术后的效果及对子宫内膜厚度和子宫动脉血流指标的影响。方法:将我院2017年3月~2019年2月收治的60例行宫腔镜粘连分离术的宫腔粘连患者按照随机数表法分为两组,对照组30例予以雌孕激素治疗,研究组30例予以补肾祛瘀法联合雌孕激素治疗。比较两组恢复情况、月经恢复情况、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜厚度、血清金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、转化生长因子β(TGF-β)水平。结果:研究组临床总有效率(90.00%)显著高于对照组(60.00%)(P<0.05)。研究组月经恢复有效率(93.33%)显著高于对照组(66.67)(P<0.05)。两组干预前子宫内膜厚度、PI、RI、TGF-β、TIMP-1水平比较无显著差异(P>0.05),干预后两组PI、RI、TGF-β、TIMP-1水平均较干预前显著降低,子宫内膜厚度均较干预前显著升高,且研究组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:补肾祛瘀法联合雌孕激素治疗宫腔粘连宫腔镜分离术后疗效确切,可改善子宫内膜厚度和子宫动脉血流指标,降低TGF-β、TIMP-1水平。