关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   宫腔COOK球囊   妊娠结局  

摘要： 目的观察宫腔粘连分离术后放置宫腔COOK球囊预防粘连复发患者的妊娠结局。方法收集147例宫腔粘连且术后有生育意愿的患者,按病情轻重分为轻、中、重度粘连3组。宫腔粘连分解术后放置宫腔COOK球囊预防粘连复发,术后随访3组月经恢复、妊娠率、活产率以及胎盘粘连、植入发生情况。结果3组月经异常率差异有统计学意义(P<0.05)。手术经过顺利,无一例发生子宫破裂或水中毒。术后重度粘连患者流产次数增多,平均流产次数与轻、中度粘连患者差异有统计学意义(P<0.05)。3组美国生育协会(AFS)评分差异有统计学意义(P<0.05)。3组粘连复发率差异有统计学意义(P<0.05)。术后轻度宫腔粘连月经恢复正常较中重度粘连比例高(P<0.05)。至随访截止日期轻度粘连患者中仍有3例处于妊娠期,中度粘连有2例尚处于妊娠期,重度粘连有1例。粘连程度越重,妊娠率越低,胎盘粘连植入发生率越高,产后出血发生率增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论宫腔粘连患者术后月经改善和妊娠率随粘连程度加重而逐渐下降,中-重度宫腔粘连患者更容易发生胎盘植入、粘连并发症。

关键词： 透明质酸钠   妈富隆   宫腔粘连   稽留流产  

摘要： 目的:探究透明质酸钠宫腔注入联合妈富隆口服在预防稽留流产患者术后宫腔粘连中的临床效果。方法:选取惠阳三和医院2017年5月~2019年5月诊断为稽留流产行清宫手术的200例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100)。观察组术后给予宫内注射透明质酸钠并在当天口服妈富隆治疗,对照组术后不给予上述治疗,仅给予抗生素预防感染。观察比较两组的阴道流血持续时间、月经复潮时间、腹痛持续时间及子宫内膜厚度,同时比较两组的宫腔粘连发生率。结果:与对照组相比,观察组的阴道流血持续时间、月经复潮时间、腹痛持续时间明显更短,子宫内膜厚度明显增加;且观察组的宫腔粘连发生率(6.00%)显著低于对照组(16.00%)(P<0.05)。结论:宫腔内注入透明质酸钠联合口服妈富隆能有效降低稽留流产患者术后宫腔粘连的发生率,并能有效保护子宫内膜,避免了对部分远期生殖健康的损害,临床价值较高,值得推广。

关键词： 中度宫腔粘连   重度宫腔粘连   宫腔镜   腹腔镜   联合手术  

摘要： 目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术在诊断和治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法将120例有生育需求的经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连的患者随机分为2组,对照组行宫腔镜下宫腔粘连分离术,观察组行宫腔镜、腹腔镜联合手术。观察2组患者术后宫腔恢复、月经改善情况,并随访2年观察2组患者妊娠情况。结果120例患者均顺利完成手术,观察组术后1、3个月的月经改善率分别为85.0%(51/60)、76.7%(46/60),宫腔再次粘连发生率分别为14.3%(9/60)、21.7%(13/60);对照组术后1、3个月的月经改善率分别为14.3%(9/60)、21.7%(13/60),宫腔再次粘连发生率分别为28.3%(16/60)、40.0%(24/60);随访2年内对照组妊娠率为28.6%(16/56),观察组妊娠率为47.3%(26/55)。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗中重度宫腔粘连安全、有效,能够有效恢复宫腔状态,在术后月经恢复、预防粘连复发以及提高术后妊娠率方面均有显著效果。

关键词： 医用透明质酸钠   雌激素   地屈孕酮   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后医用欣可聆结合大剂量补佳乐加达芙通治疗以预防再粘连的临床效果。方法2017年6月-2019年6月61例宫腔粘连在我院行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),按防粘连术后治疗方法的差异分为研究组及对照组(此61例患者均无雌孕激素使用禁忌症),研究组31例,术毕予医用透明质酸钠凝胶(欣可聆)5-10 ml,术后第1周:口服补佳乐(戊酸雌二醇片)4mg每天1次,共7d;术后第2周:口服补佳乐每天1次,共7d,术后第3周:口服补佳乐2mg每天1次,同用达芙通(地屈孕酮片)10mg每日两次共7d;对照组30例,术毕置放宫内节育器,术后激素应用与研究组相同。结果研究组发生宫腔再粘连3例,此3例患者术前均诊断为重度粘连;其中,1例经再分离1次成功,1例经再分离2次后成功。对照组术后发生宫腔再粘连7例,有3例术前诊断为中度粘连,经再分离2次成功;4例为重度粘连,随访3个月后,B超显示子宫内膜菲薄(<5mm)或缺如,宫腔局部内膜线中断。结果数据显示,研究组再粘连率为9.6%(3/31),明显低于对照组23.3%(7/30)(χ2=3.657,P=0.046)。结论宫腔粘连术后医用透明质酸钠联合大剂量雌激素(补佳乐)加达芙通(地屈孕酮)能有效预防宫腔再粘连。

关键词： 宫腔粘连   人工周期   宫腔镜电切术   雌孕激素   月经  

摘要： 目的:探讨宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗中重度宫腔粘连的临床应用效果。方法:选取某院于2015年1月~2017年5月间收治的100例中重度宫腔粘连患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以宫腔镜电切术治疗,研究组予以宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗,比较两组患者术后3个月时临床疗效,随访1年,观察两组患者妊娠情况。结果:研究组临床总有效率(94.00%)显著高于对照组(78.00%)(P<0.05);随访1年,研究组28例有妊娠要求,对照组26例有妊娠要求,研究组妊娠率(64.28%)显著高于对照组(19.23%)(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗中重度宫腔粘连疗效确切,可改善患者月经情况,提高患者妊娠率。

关键词： 人工流产术   宫腔粘连   人流综合征   身体康复   干预措施   阴道出血   阴道流血   患者术后  

摘要： 人工流产术属于临床常用妊娠终止术,但也具有一定的安全风险,术后出现宫腔粘连、感染以及人流综合征、阴道出血的可能性较大[1]. 为了促进患者术后身体康复,为其提供有效的干预措施具有很大的必要性. 此次研究旨在分析2016年10月至2018年12月在我院接受人工流产术的患者术后阴道流血的护理方法与效果,现将结果报告如下.

关键词： 宫内节育器   腹腔镜   宫腔镜   异位   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨经宫腹腔镜联合腹腔镜手术去除腹腔异位节育器的效果及对患者术后再粘连发生的影响。方法回顾性分析台州市中西医结合医院妇科2016年5月-2018年5月行常规宫内异位节育器失败,且经超声检查疑似节育器异常情况为嵌顿、残留及断裂的35例患者的临床资料,根据手术方法的不同分为宫腔镜组7例、腹腔镜组6例以及宫及腹腔镜联合组22例。观察患者节育器异常情况、取出宫内异位节育器后症状改善情况、治疗前后宫腔粘连美国生殖协会标准评分(AFS)情况以及对医护人员护理治疗的满意度。结果35例患者中,宫腔镜7例,腹腔镜6例,宫、腹腔镜联合22例,所有患者均成功取出宫内异位节育器。宫内异位节育器取出后,患者下腹胀痛、腰骶疼痛、月经紊乱以及阴道不规则流血的总有效率为100%,临床症状得到显著改善。治疗后3个月和4个月后,患者粘连情况、月经情况、宫腔粘连累及范围的AFS评分与治疗前比较均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。通过调查患者对医护人员的满意度发现,经宫、腹腔镜取出宫内异位节育器患者满意度明显高于单独宫腔镜、腹腔镜取出宫内异位节育器患者满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经宫腹腔镜联合腹腔镜手术去除腹腔异位节育器的效果显著,可明确患者节育器异位位置,改善术后相关临床症状,且手术创伤小,对术后再粘连发生影响较小,患者对医护人员满意度也较高。

关键词： 防粘连液   去氧孕烯炔雌醇片   人工流产术   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨防粘连液联合去氧孕烯炔雌醇片对人工流产术后宫腔粘连的防治效果。方法选取2016年3月至2018年3月在本院进行人工流产术的患者112例为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予防粘连液治疗,观察组在此基础上给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,比较两组治疗效果,分析对术后宫腔粘连的影响。结果观察组宫腔粘连发生率5.36%显著低于对照组17.86%(P<0.05);两组术后阴道出血量、阴道出血时间、月经恢复时间、月经量均显著减少,且观察组以上指标均明显少于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论防粘连液联合去氧孕烯炔雌醇片对人工流产术后宫腔粘连的防治效果较佳,可有效降低宫腔粘连发生率,进一步降低对子宫内膜及月经量的影响,安全有效,值得在临床上推广。

关键词： 宫腔镜下子宫粘连电切术   宫腔粘连   雌孕激素   宫腔球囊   生物电刺激  

摘要： 目的比较宫腔镜下子宫粘连电切术后不同方法预防宫腔粘连的效果。方法对2018年1月~2019年1月于我院行宫腔镜下子宫粘连电切术治疗的80例患者进行研究,依据随机对照原则分为两组,每组40例。对照组患者接受雌孕激素人工周期+生物电刺激治疗,观察组患者接受雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗。比较两组患者治疗效果、手术前后子宫内膜厚度变化情况、治疗期间不良反应及术后6个月复查宫腔再粘连发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组患者术后3个月、6个月子宫内膜厚度均高于对照组,组间对比差异显著(P<0.05);两组患者治疗期间恶心、腹痛、阴道不规则出血发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月复查宫腔再粘连发生率低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫粘连电切术后采用雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗能够提高治疗效果,促进患者子宫内膜修复,降低宫腔再粘连发生率,值得临床推荐。

关键词： 稽留流产手术   宫腔粘连   戊酸雌二醇   透明质酸钠  

摘要： 目的:探讨稽留流产手术后应用透明质酸钠与戊酸雌二醇治疗宫腔粘连及子宫恢复效果。方法:选取2017年3月-2018年3月在本院行清宫术的稽留流产患者372例,随机数字表法分4组各93例,均实施无痛人流清宫术,术后A组单用透明质酸钠,B组单用戊酸雌二醇,C组联合应用透明质酸钠与戊酸雌二醇,D组不应用任何药物。对比各组术后恢复、不良反应、宫腔粘连发生等。结果:C组的阴道流血时间、腹痛持续时间、月经复潮时间最短,阴道流血总量最少,B组和C组的术后下腹痛、阴道分泌物增多、经量减少发生率均低于A组和D组,宫腔粘连发生率A组最高,C组宫腔粘连程度最轻、A组次之(均P<0.05)。B组和C组有个别患者用药期间出现头晕、恶心、乳房胀痛等不良反应,均症状轻无须处理自行缓解。结论:稽留流产术后联合应用透明质酸钠与戊酸雌二醇能够更有效加快术后子宫内膜修复及月经恢复,预防宫腔粘连,且不良反应较轻,患者可耐受,安全性好。