关键词： 宫腔粘连   芬吗通   修复  

摘要： 探讨宫腔粘连分离术后使用芬吗通的疗效观察。方法:遴选2015年1月-2019年3月在我院行宫腔粘连48例,随机分为观察组与对照组,各24例,两组常规预防使用抗生素及康妇炎胶囊,观察组另加用芬吗通,比较两组患者术后阴道出血时间、子宫内膜修复情况及宫颈、宫腔粘连情况,并将结果进行统计学分析。结果:观察组术后子宫内膜厚度、阴道流血量及时间明显高于对照组,宫颈宫腔再粘连情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后及时加用芬吗通不失为防止宫腔粘连复发的有效方法。

关键词： 宫腔粘连   诊断   治疗   研究进展  

摘要： 宫腔粘连是妇产科临床上比较常见的一种疾病,近些年临床发病率有逐年升高的趋势,会直接引发患者出现闭经、盆腔痛甚至不孕的后果,因此临床医疗人员应高度关注。伴随影像学技术的发展和我国医疗技术的进步,当前对宫腔粘连疾病的诊出率、准确率以及治疗成功率均有显著提升,本文对多年来我国学者诊断与治疗宫腔粘连的实践情况进行研究分析,整理为以下综述,以供参考。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   仿生物电刺激   宫腔再次粘连  

摘要： 目的 研究宫腔粘连宫腔镜手术后采用常规药物联合仿生物电刺激治疗预防宫腔再次粘连的临床效果。方法选择在我院接受宫腔镜宫腔粘连分离术治疗的56例宫腔粘连患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各28例。对照组采用TCRA术联合术后常规治疗,治疗组在对照组基础上联合仿生物电刺激治疗。比较两组宫腔再次粘连发生情况、治疗总有效率、子宫内膜厚度、妊娠率和月经情况。结果 治疗组宫腔粘连再发率低于对照组,妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗组手术治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组月经周期、行经时间均恢复至正常水平,月经量多于对照组(P<0.05);治疗组术后子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。结论 宫腔粘连患者在宫腔镜手术后采用常规药物联合仿生物电刺激技术进行治疗,可有效减少宫腔再次粘连,改善子宫内膜厚度,提高妊娠率。

关键词： 生物防粘连膜   节育器   宫腔粘连   宫腔镜粘连分离术  

摘要： 目的 探讨宫腔镜粘连分离术后宫腔内留置宫内节育器与生物防粘连膜的效果.方法 回顾性分析医院2017年12月至2019年6月68例中重度宫腔粘连病人临床诊治情况,所有病人均行宫腔镜粘连分离术治疗,34例术后置入生物防粘连膜者为对照组,34例术后留置宫内节育器与生物防粘连膜者为观察组.记录两组术后宫腔再次粘连和妊娠人数,了解两组术后月经与宫腔形态恢复状况.结果 观察组术后宫腔再粘连率为55.88%,明显高于29.41%,χ^2=4.870,P=0.027;观察组术后妊娠率为23.53%,与对照组20.59%比较,χ^2=0.086,P=0.769.观察组月经治疗总有效率为73.53%,与对照组64.71%比较,χ^2=2.158,P=0.339;观察组术后宫腔结构重建总有效率为100.0%与对照组97.06%,χ^2=1.144,P=0.565.结论 宫腔粘连病人行宫腔镜粘连分离术后宫腔内留置宫内节育器与生物防粘连膜可有利于预防再次粘连发生;但在改善月经状况和恢复宫腔镜结构及妊娠方面与单纯放置生物防粘连膜相当.

关键词： 宫腔用交联透明质酸钠凝胶   人工流产   术后宫腔粘连  

摘要： 目的:分析用宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法:选择2018年9月至2019年6月期间在苏州市吴中人民医院接受人工流产术的100例女性作为研究对象。根据入院的先后顺序将其分为观察组与对照组。在术中,向观察组受术者的宫腔内注入透明质酸钠凝胶,不为对照组受术者注入透明质酸钠凝胶。然后比较两组受术者术后宫腔粘连的发生率、术后第1个月经期的情况(包括阴道的出血量、腹痛的时间和阴道出血的时间)和术后并发症的发生率。结果:观察组受术者术后宫腔粘连的总发生率及术后并发症的总发生率均低于对照组受术者,P<0.05。在术后第1个月经期,观察组受术者阴道的出血量少于对照组受术者,其腹痛的时间、阴道出血的时间均短于对照组受术者,P<0.05。结论:用宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的效果较好。

关键词： 人脐带间充质干细胞   雌激素   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cell,hUC-MSC)移植治疗大鼠宫腔粘连的可行性及联合雌激素治疗的有效性。方法体外分离、培养、纯化及鉴定并标记h UC-MSCs。比较尾静脉注射和子宫肌壁间注射移植h UC-MSCs在子宫的存活数量。将42只雌性SD大鼠随机分为7组,每组6只:①对照组仅开腹;②模型组损伤大鼠子宫;③低雌激素组于造模后14 d、18 d肌内注射0.05 ml/100 g苯甲酸雌二醇注射液;④高雌激素组于造模后14 d、18 d肌内注射0.1 ml/100 g苯甲酸雌二醇注射液;⑤移植组于造模后14 d经子宫肌壁间注射0.2 ml PKH26标记的h UC-MSCs悬液;⑥联合治疗1组为移植组联合低雌激素组;⑦联合治疗2组为移植组联合高雌激素。h UC-MSCs移植14 d后计算子宫内膜腺体数量和纤维化率,进行半定量评分。并计数子宫上h UC-MSCs数量。结果模型组见宫腔局部或全部闭塞,纤维粘连带形成;低雌激素组、高雌激素组、移植组、联合治疗1组、联合治疗2组宫腔形态基本恢复正常,且与模型组相比,其余组子宫内膜腺体数量均增多(P<0.05)、纤维化率降低(P<0.05)、半定量评分减少(P<0.05)。联合治疗1组腺体数量、纤维化率最接近对照组(P>0.05)。高、低雌激素组腺体数量和纤维化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠子宫内膜纤维化半定量评分结果为联合治疗组<移植组<雌激素组<造模组(P<0.05)。结论h UCMSCs移植能够修复受损子宫内膜,联合雌激素治疗宫腔粘连效果最好。

关键词： 重度宫腔粘连   宫腔镜   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)为主导的综合疗法治疗重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的效果。方法 2015年1月~2018年1月我科对30例重度IUA行TCRA,术后放置宫腔支撑球囊联合医用几丁糖,并辅以人工周期药物治疗3个月,再次宫腔镜检查评估宫腔情况。结果 30例重度IUA术后AFS评分中位数1分(0~10分),明显低于术前中位数10分(10~12分)(Z=-4. 864,P=0. 000)。月经失血图术后中位数评分22. 5分(6~50分),明显高于术前中位数评分7. 5分(0~15分)(Z=-4. 543,P=0. 000)。宫腔复粘率50%(15/30),以轻度粘连为主,仅有4例中度IUA和1例重度IUA。术后月经改善总有效率为90%(27/30)。30例术后随访12~36个月,(18. 4±7. 7)月,自然妊娠8例,其中足月妊娠6例,2例尚妊娠中(9、20孕周);IVF-ET妊娠7例,其中20孕周自然流产1例,22孕周胎儿畸形引产1例;15例未妊娠,其中1例放弃治疗,余14例准备IVF-ET治疗中。结论 TCRA联合医用几丁糖、宫腔支撑球囊并辅以人工周期的综合疗法治疗重度IUA效果明确,能够较有效预防术后再粘连形成,改善月经模式,提高受孕率。

关键词： 护理体会   宫腔镜   宫腔粘连   手术  

摘要： 目的:分析并总结宫腔镜手术治疗宫腔粘连的术中护理体会。方法:特选取自2017年3月起至2018年12月经我院收治的52例宫腔粘连患者,对其实施宫腔镜手术,术中护理人员应密切配合医师完成对应的护理工作,分析患者术后治疗效果并总结实施宫腔镜手术过程中的护理体会。结果:经手术治疗后,所有患者均治愈出院,治愈率为100%;手术后,患者的病情积分(2.14±0.31)分、子宫内膜厚度(8.46±2.55)mm明显优于手术前患者的病情积分(6.78±1.82)分、子宫内膜厚度(4.35±2.18)mm;术后患者各项生命体征均恢复至正常状态,其收缩压(122.58±9.62)mmHg、舒张压(76.92±7.35)mmHg、血氧饱和度(95.68±3.49)%、心率(89.48±13.42)次/min等均明显优于术中患者的收缩压(100.05±12.54)mmHg、舒张压(58.44±10.58)mmHg、血氧饱和度(90.14±3.25)%、心率(118.56±18.55)次/min,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:宫腔粘连患者实施宫腔镜手术过程中,配合实施优质护理服务,可有效提高术后效果,促进患者早日康复。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   手术   常规药物   仿生物电刺激   宫腔再次粘连   预防  

摘要： 目的分析宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连后,以常规药物治疗联合仿生物电刺激技术预防宫腔再次粘连的临床价值。方法选取2018年1月~2019年6月在我院接受TCRA治疗的56例宫腔粘连确诊患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为对照组(28例)和治疗组(28例)。对照组患者采用TCRA+宫腔内放置透明质酸钠凝胶2 ml及注水4.5~5.0 ml Floy导管+大剂量雌激素孕激素人工周期治疗。治疗组在上述治疗基础上联合仿生物电刺激进行治疗。比较两组患者的宫腔再次粘连事件发生情况、手术治疗总有效率、治疗前后子宫内膜厚度、妊娠结局和月经情况。结果治疗组患者的宫腔粘连复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的手术总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的月经量多于治疗前,月经周期短于治疗前,行经时间长于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的月经量多于对照组,月经周期、行经时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的子宫内膜厚度均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连患者在TCRA术后采用常规药物联合仿生物电刺激技术进行治疗,可以预防宫腔再次粘连事件的发生,大幅度改善子宫内膜厚度,缩短术后治疗时间,提高妊娠率,使治疗的总有效率得到显著提升。

关键词： 子宫输卵管造影   宫腔粘连   周期性腹痛   人工流产   妇科常见疾病   宫腔镜检查   筛查方法   宫腔感染  

摘要： 宫腔粘连是一种妇科常见疾病,多由宫腔内操作、宫腔感染等原因引起,临床症状以月经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕等为主[1]。近年来,随着人工流产人数的不断增加,导致诊断性刮宫等操作的增多,其发病率逐年上升。目前常用的诊断方法有宫腔镜检查、子宫输卵管造影及磁共振成像(MRI)等,但这些诊断方法均具有一定的局限性,不宜作为首选筛查方法[2]。