关键词： 腹腔镜   超声诊断   宫腔粘连   诊断准确率  

摘要： 探讨宫腔粘连(IUA)患者应用超声联合宫腔镜的诊断方法和效果。选取2018年11月至2019年10月兰州市妇幼保健院临床诊断疑似宫腔粘连患者126例,随机将患者分为实验组与对照组,人数各63例,所有患者均给予二维经阴道超声检查及三维成像处理,实验组患者同时给予宫腔镜检查,对两组患者的诊断准确率、特异性及灵敏度进行观察与对比。实验组患者的诊断准确率、特异性及灵敏度分别为98.41%、92.65%、97.69%,对照组患者的诊断准确率、特异性及灵敏度分别为76.19%、71.36%、75.82%,实验组结果均显著优于对照组,P<0.05,组间比较差异具有统计学意义。宫腔黏连患者在临床护理方案上应用超声联合宫腔镜能够提升临床效果,诊断准确性较高,能够为后续临床治疗及预后评估提供科学依据,具有较高临床应用价值,值得推广应用。

关键词： 球囊子宫支架   戊酸雌二醇   中重度宫腔粘连   月经量  

摘要： 目的探讨术后放置球囊子宫支架与戊酸雌二醇联合用于治疗中重度宫腔粘连的临床疗效。方法选取2017年5月~2019年5月来我院就诊的IUA患者70例,根据随机数字表法将其分为观察组35例与对照组35例,观察组采用术后放置球囊子宫支架+戊酸雌二醇治疗,对照组术后采用金属圆形节育环+戊酸雌二醇治疗,比较两组术后月经情况、宫腔粘连再发情况与总有效率。结果术后1、2个月时,观察组月经量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月,观察组IUA再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中重度宫腔粘连患者的临床治疗中,术后放置球囊子宫支架联合戊酸雌二醇可有效防止疾病复发,改善患者月经情况,显著提升临床疗效,值得在临床上进一步推广应用。

关键词： 经阴道三维超声   宫腔容积   宫腔粘连   血流变化  

摘要： 目的:探讨经阴道三维超声诊断宫腔粘连患者宫腔容积与血流变化的临床价值.方法:选择2016年1月-2019年1月在笔者所在医院进行诊断的宫腔粘连患者总共63例作为本次的研究对象,将其作为研究组;同时选择同一时期内体检正常的女性总共63例作为本次研究的对照组;两组均给予经阴道三维超声诊断,记录并比较两组的诊断结果、子宫内膜厚度、宫腔形态、宫腔容积及相关血流变化情况.结果:研究组共含有宫腔粘连患者63例,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型宫腔粘连患者分别为19、29、9及3例,仅有3例患者未发现宫腔粘连现象,准确率为95.24%(60/63);研究组及对照组相比,前组的宫腔容积平均值显著低于后组(P<0.05);前组的VFI、VI及FI水平均显著低于后组(P<0.05).结论:对宫腔粘连患者使用经阴道三维超声诊断能够发现其宫腔容积比正常女性小,同时相关的血流变化参数存在较大程度的下降,在临床过程中使用经阴道三维超声诊断做出的评价比较客观,可以广泛使用.

关键词： 人工流产术   盆底电生理   月经   子宫内膜   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨盆底电生理治疗应用于人工流产术后的效果。方法选取2018年1-10月在南方医科大学第三附属医院进行治疗的100例人工流产手术患者,完全随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者于术后给予常规药物治疗;观察组患者于对照组基础上实施盆底电生理治疗。记录2组患者术后阴道流血时间和流血量、术后再次清宫率,术后2及4周时采用超声检查子宫内膜厚度,记录术后盆腔炎性疾病发生率和月经复潮时间,记录术后1、3、6个月宫腔粘连发生率。结果观察组术后阴道流血量明显少于对照组[(49±8) ml比(93±13) ml],阴道流血时间明显短于对照组[(5. 1±2. 6) d比(6. 5±3. 4) d],术后2、4周时子宫内膜厚度明显大于对照组[(2. 1±0. 8) mm比(1. 7±0. 7) mm、(9. 2±1. 2) mm比(8. 5±1. 3) mm],术后月经复潮时间明显短于对照组[(32±4) d比(34±4) d],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组术后清宫率、盆底炎性疾病发生率、术后1、3、6个月宫腔粘连发生率差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论人工流产术后给予盆底电生理治疗有助于减少患者阴道流血量和流血时间,有利于促进子宫内膜修复,促使患者月经复潮,同时还可减少术后并发症。

关键词： 滋肾化瘀汤   宫腔粘连   细胞因子信号转导抑制因子3   雌激素受体  

摘要： 目的探讨滋肾化瘀汤应用在子宫宫腔手术后腔内粘连(IUA)的临床疗效以及对细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)及雌激素受体(ER)表达的影响。方法行宫腔操作的64例患者根据入院顺序随机分为试验组和对照组,每组32例,对照组采用口服雌激素预防宫腔粘连,试验组采用滋肾化瘀汤预防宫腔粘连,由同一中医师随访2组患者治疗前后中医证候改善情况,治疗后子宫内膜厚度,比较宫腔镜查看粘连分度、例数及总的发生率,应用免疫组化的方法检测2组患者的宫腔粘连组织中SOCS3和ER的表达状况。结果治疗后,试验组患者的中医证候改善、月经恢复、子宫内膜厚度、宫腔再发粘连等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的SOCS3和ER的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾化瘀汤在预防宫腔术后腔内粘连、促进子宫内膜功能恢复、抑制SOCS3和ER的表达等等各个方面具有明显的优势,值得临床应用。

关键词： 透明质酸钠   宫腔手术操作   宫腔粘连   应用效果  

摘要： 目的 分析透明质酸钠在预防宫腔手术操作后宫腔粘连中的应用效果.方法 2019年7月至2020年7月收治的行宫腔手术操作的患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予常规处理,在此基础上观察组于宫腔内注射透明质酸钠.比较两组患者术后腹痛持续时间、阴道流血时间、阴道流血量、宫腔粘连发生率、并发症发生率、月经恢复情况.结果 两组患者术后阴道出血量、阴道出血时间以及腹痛持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后宫腔粘连发生率为4.00％,显著低于对照组18.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组月经复潮时间显著低于对照组,月经恢复情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组周期性腹痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者宫腔感染、宫腔积血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔手术操作后采用透明质酸钠注射的方法进行辅助治疗,能够有效减少宫腔粘连及周期性腹痛的发生,促进月经恢复,且未增加宫腔感染发生率,值得临床重视.

关键词： 宫腔粘连   不孕症   延续性护理  

摘要： 目的探讨延续性护理在宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后护理的应用效果。方法选取2018年3月~2019年2月我院接诊的76例宫腔粘连合并不孕症的患者,采用随机数字表法将其分为常规组和研究组,每组各38例。常规组采用常规护理模式,研究组在常规组的基础上用延续性护理模式,比较两组的心理健康、疾病认知及月经恢复情况,比较两组并发症发生情况及护理满意度。结果研究组心理健康、疾病认知及月经状态指标均高于常规组;研究组并发症总发生率低于常规组;研究组护理总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后展开延续性护理模式,能有效改善患者的心理状态,提高对疾病的认知及护理满意度,其效果明显。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   宫腔征象   中医证素  

摘要： 目的探讨宫腔粘连(IUA)宫腔局部征象与中医证素的相关性。方法选择2016年9月-2019年2月福建中医药大学附属第二人民医院妇科住院IUA患者,观察宫腔镜下宫腔微观征象,采用证素辨证分析IUA患者证素分布特点,研究IUA宫腔局部征象与中医证素的关系。结果164例IUA患者病位证素按频数高低依次为胞宫、肾、脾、肝、胃,病性证素按频数高低依次为血瘀、气滞、气虚、阳虚、血虚、阴虚、痰、热、湿、动血、寒。IUA子宫内膜不同颜色、子宫内膜血管不同颜色与形态患者的证素分布差异有统计学意义(P<0.05)。在宫腔粘连程度不同分级上,肝、脾、肾、血瘀、气滞、气虚、阳虚、血虚、阴虚证素分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜颜色、子宫内膜血管颜色及形态、粘连程度等局部征象与中医证素有关,可为IUA局部望诊提供依据。

关键词： 宫腔粘连   经阴道三维超声   诊断效能  

摘要： 目的探讨经阴道三维超声在宫腔粘连术前诊断中的应用价值。方法选择2018年1—12月在医院就诊的疑似宫腔粘连患者80例,术前均接受经阴道二维、三维超声检查,以宫腔镜检查结果为金标准,比较经阴道二维超声以及经阴道三维超声诊断宫腔粘连的灵敏度、特异度以及准确度。结果80例疑似患者,宫腔镜结合病理检查结果确诊为宫腔粘连70例,非宫腔粘连(其他宫腔病变)10例;经阴道三维超声诊断宫腔粘连的灵敏度、准确度均明显高于经阴道二维超声诊断。结论经阴道三维超声应用于宫腔粘连术前诊断中的灵敏度、准确度均较高,且具有有效、无创、操作简便等优势,可为宫腔粘连术前诊断提供全面、客观的参考依据。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   球囊导尿管   再粘连  

摘要： 目的评价球囊导尿管在宫腔镜术后预防再次粘连的应用价值。方法选择2017年10月至2019年4月宁海县第一医院收治的中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的患者116例。按照预防再粘连方法不同,将患者分为观察组(接受球囊导尿管治疗)和对照组(接受常规宫内节育环置入),每组58例。比较两组治疗后临床疗效、妊娠、月经恢复情况。结果治疗后,观察组中Ⅲ度及以上重度粘连患者的治疗有效率显著高于对照组(96.6%比73.5%,P<0.050);术后3个月,观察组月经未恢复正常的比率低于对照组(8.6%比24.1%,P=0.020),妊娠比率高于对照组(70.7%比44.8%,P=0.006)。结论宫腔粘连分离术后采用置入球囊导尿管能有效降低重度IUA再粘连的发生率,恢复月经,改善生育情况,值得临床推广。