关键词： 宫腔粘连   阴道二维超声   阴道三维超声   宫腔镜检查   检出率  

摘要： 目的观察经阴道二维超声联合经阴道三维超声对于宫腔粘连患者的实际临床效果。方法随机选择本院收治的疑似宫腔粘连患者88例作为此次研究对象,将88例患者随机、平均分成单一组和联合组,每组44例。两组患者均开展经阴道二维超声检查,联合组患者加用经阴道三维超声检查。对两组患者的检查结果和宫腔镜检查结果比较和分析。结果联合组患者的宫腔粘连检出率显著高于单一组患者,P<0.05,差异存在显著的统计学意义。结论联合应用经阴道二维超声检查以及经阴道三维超声检查对于宫腔粘连患者诊断效果更好,值得推广运用。

关键词： 宫腔粘连分离术   疗效   预后   相关因素  

摘要： 目的研究宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的临床疗效。方法选取郑州大学第三附属医院2016年5月至2018年6月行宫腔粘连分离术的180例患者,观察患者术后临床疗效,对影响患者不良预后的相关因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果患者术后治愈120例,好转46例,无效14例,临床治疗总有效率为92.22%(166/180);术后宫腔粘连复发18例,不良预后率为10.00%(18/180);单因素分析得出,人工流产>3次、病程>12个月、致密性宫腔粘连、宫腔粘连范围>2/3、术前宫腔操作次数≥2次、宫内未放置节育器和术前闭经等因素与患者不良预后相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析得出,人工流产>3次、病程>12个月、宫腔粘连性质和术前宫腔操作次数≥2次等因素是影响患者不良预后的危险因素(P<0.05)。结论宫腔粘连分离术临床效果好,手术时间短,人工流产次数、病程、宫腔粘连性质以及术前宫腔操作次数是影响患者不良预后的独立危险因素,在临床中对于宫腔粘连患者应及时治疗并加以预防,促进患者预后。

关键词： 宫腔粘连   雌激素   补肾活血   子宫内膜  

摘要： 目的:观察宫腔粘连术后患者采用补肾活血法联合序贯疗法对其子宫内膜厚度及血流参数的影响。方法:选取行宫腔粘连术患者66例,按照随机数字表法分为观察组33例和对照组33例,对照组予以西医雌激素序贯治疗,观察组在对照组基础上联合中医补肾活血法治疗。观察两组患者治疗有效率、子宫内膜厚度及子宫内膜血流参数变化情况。结果:观察组治疗有效率(90.91%)较对照组(69.70%)高(P<0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前增加,且观察组增加明显(P<0.05);两组患者治疗后子宫内膜血流阻力指数及搏动指数低于治疗前且观察组患者降低明显(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生情况对比无差异(P>0.05)。结论:对宫腔粘连术后患者采用补肾活血法联合序贯疗法可提高治疗有效率、改善患者子宫内膜情况。

关键词： 中重度粘连   子宫球囊支架   球囊导尿管   宫腔粘连分离术后再粘连  

摘要： 目的对宫腔粘连电切术(TCRA)后放置两种类型宫腔球囊预防再粘连的临床研究进行对比分析。方法将接受并实施宫腔镜分离术的40例宫腔粘连患者随机分为A、B 2组,A组TCRA术后留置Foley球囊7 d;B组TCRA术后留置Cook球囊7 d;2组患者均于球囊取出1个月后进行宫腔镜二探及超声检查;术后随访并观察2组患者的月经恢复情况、术后再粘连率、宫腔恢复情况(AFS/ESGE评分比较)、超声指标及术后感染情况。结果2组患者术后月经均有不同程度的改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后再粘连率25.0%,轻度粘连率40.0%,中重度粘连率35.0%;B组术后再粘连率30.0%,轻度粘连率35.0%,中重度粘连率35.0%;2组术后探查发现阴式B超下子宫内膜厚度、血流最大速度(Vmax)及分流血流阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后均未出现球囊自行脱落及感染类症状。结论TCRA术后留置Foley球囊或Cook球囊7 d对宫腔再粘连的预防均有作用,但Cook球囊对宫角及输卵管开口的塑形具有优势,预防宫腔粘连方面的效果较好,且感染风险较Foley球囊低。

关键词： 宫腔粘连分离术   抗粘连法   临床疗效  

摘要： 目的探讨宫腔粘连分离术后不同抗粘连法的临床疗效。方法选取2015年1月-2017年12月乐清市人民医院收治的210例宫腔粘连患者为研究对象,随机分为激素组(术后给予戊酸雌二醇片治疗)、宫内节育组(术后宫腔内放置宫内节育器)、联合组(戊酸雌二醇片联合宫内节育器),每组70例。比较3组临床疗效、治疗前后美国生育学会(AFS)评分、子宫内膜厚度及宫腔容积、再粘连发生率和不良反应发生率。结果联合组总有效率明显高于激素组、宫内节育组(均P<0.05),但激素组与宫内节育组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组粘连范围、粘连类型、月经状况评分、子宫内膜厚度、宫腔容积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组粘连范围、粘连类型、月经状况评分低于激素组和宫内节育组(均P<0.05),激素组与宫内节育组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组子宫内膜厚度、宫腔容积高于激素组和宫内节育组(均P<0.05),激素组与宫内节育组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组再粘连率低于宫内节育组和激素组(均P<0.05)。3组患者胃肠不适、乳腺囊性结节增大、不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫腔粘连分离术后联合激素类药物结合宫内节育器治疗可有效提高疗效,改善粘连程度、子宫内膜和宫腔容积,有效降低再粘连率,安全性高。

关键词： 宫腔粘连   经阴道二维超声   经阴道三维超声   宫腔镜  

摘要： 目的:探讨经阴道二维超声联合经阴道三维超声应用在宫腔粘连临床诊断中的方法和效果。方法:选择兰州市妇幼保健院2018年11月-2019年10月近一年收治的初步诊断为宫腔粘连的80例患者作为研究对象,并对其实施经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查,并对其实施宫腔镜检查,宫腔镜诊断结果为宫腔粘连诊断的标准。结果:经阴道二维超声应用宫腔粘连敏感性、特异性、约登指数以及HS诊断符合率分别为72%、66%、0.36和72%;经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查诊断宫腔粘连的敏感性、特异性、约登指数以及HS诊断符合率分别为91%、74%、0.65和90%。相关数值和经阴道二维超声检查具有明显的差异(P<0.05),统计学意义明显。结论:经阴道二维超声和经阴道三维超声联合使用在宫腔粘连诊断中具有明显的效果,比单用经阴道二维超声或者三维超声检查更具有重要的理论和现实意义,值得在临床诊断中应用和推广。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   冷刀手术   电刀手术  

摘要： 目的:比较宫腔镜下冷刀与电刀对宫腔粘连患者疗效。方法:选择2016年5月至2018年8月在佛山市高明区人民医院接受手术治疗的宫腔粘连患者80例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各40例。对照组在宫腔镜下电刀治疗,观察组采用电刀治疗。对比两组患者疗效、手术一般情况、子宫内膜愈合情况。结果:观察组好转率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间及住院时间均明显较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05),两组膨宫液用量差异无统计学意义,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者子宫内膜愈合满意率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀手术较电刀治疗可明显提高宫腔粘连患者好转率,缩短手术时间及住院时间,促进子宫内膜愈合。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜下宫腔粘连分离术   球囊   上环   防粘连贴膜   疗效  

摘要： 目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后置入球囊+上环+防粘连贴膜的临床效果。方法选取2018年1~12月我院收治的50例宫腔粘连患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各25例。两组均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,对照组术后宫腔置入球囊治疗,观察组术后宫腔置入球囊+上环+防粘连贴膜。比较两组的临床疗效和宫腔形态,统计月经量、月经增多率、月经量少率和闭经率,记录两组的不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的宫腔形态正常率高于对照组,基本正常率、再次粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的月经量多于对照组,月经量增多率高于对照组,月经量少及闭经率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生感染、发热、子宫穿孔、节育器嵌顿等不良反应。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后置入球囊+上环+防粘连贴膜治疗宫腔粘连,可有效提升手术疗效,恢复宫腔形态,降低再次粘连率,改善月经情况,且安全性较高,具有积极的临床意义。

关键词： 宫腔粘连   中西医结合   干预措施   网状Meta分析  

摘要： 目的 采用网状Meta分析方法比较不同中西医结合干预措施治疗宫腔粘连术后疗效指标,选择较优综合治疗方案,为临床治疗方案的选择提供循证依据.方法 全面检索CNKI、Wan-Fang Data、VIP、CBM、Baidu Xueshu数据库及Pubmed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science外文数据库等,筛查所有数据库收纳的关于中西医结合治疗宫腔粘连临床观察的随机对照研究(Randomized Controlled Trial,RCT),检索时间均从建库起至2020年6月,按预先制定的纳入与排除研究标准筛选和纳入文献,按照Cochrane5.1手册标准对纳入的研究进行文献质量评价与偏倚风险评估,采用Stata15.0软件与ADDIS1.16.8软件进行数据合并及网状Meta分析.结果 最终纳入62项研究,涉及8种中西医结合不同干预措施,共计5461例患者.网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,益真胶囊等中成药周期联合雌孕激素序贯疗效最显著[5.08(1.63,18.90)],其次为单一中成药联合雌孕激素治疗[4.37(2.70,8.15)]、补肾活血方等中药周期联合雌孕激素治疗[3.98(2.79,5.52)]、单一中药汤剂联合雌孕激素治疗[3.91(3.09,4.94)]和针药综合治疗[1.40(0.40,6.37)],中药宫内灌注、中药保留灌肠以及腹部理疗联合雌孕激素治疗疗效不太理想.中药分段周期疗法联合雌孕激素治疗较其他干预具有提高妊娠率、降低不良妊娠结局的疗效(P<0.05).结论 中西医结合分段周期疗法有利于宫腔粘连术后患者改善临床症状、提高妊娠率,改善生殖预后.本研究进一步得出益真胶囊等中成药周期疗法联合雌孕激素治疗为临床推荐方案,但尚未明确分析病证和辨证用药,得出的结论仍需要高质量随机对照文献予以进一步验证,建议结合临床予以合理的应用.

关键词： 危险因素   宫腔粘连   宫腔镜  

摘要： 目的研究分析对宫腔粘连患者行宫腔镜下手术治疗的效果,以及发生宫腔粘连的危险因素。方法选择我院收治的405例行人工流产者,将出现宫腔粘连的66例归为实验组,未出现宫腔粘连的339例归为参照组。观察行宫腔镜下手术治疗的效果,以及出现宫腔粘连的危险因素。结果405例行人工流产者,有66例出现宫腔粘连,发生率为16.30%;出现宫腔粘连患者经过宫腔镜下手术进行治疗后,均有效康复。经过单因素分析,因素有孕周等;经过Logistic回归分析,结果显示盆腔炎、吸宫时负压、刮宫次数以及吸宫时间均是导致出现宫腔粘连的独立危险因素。结论对于接受人工流产手术者,导致其发生宫腔粘连的独立危险因素有刮宫次数、盆腔炎等,通过宫腔镜下手术治疗能够有效帮助康复,在临床中值得推广。