关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫腔粘连再形成   球囊子宫支架   宫内节育器   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的通过比较分析宫腔粘连术后放置球囊子宫支架+宫内节育器与单一放置宫内节育器的疗效,探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再复发的临床价值。方法选取阳江市妇幼保健院2017年10月—2019年9月收治的中、重度宫腔粘连患者87例,随机分为观察组和对照组,观察组42例,对照组45例。观察组宫腔粘连分离术后采取放置球囊子宫支架+宫内节育器,对照组术后采取单一放置宫内节育器。两组均术后予雌孕激素作人工周期治疗3个月。结果87例患者治疗均获得不同程度成功。观察组术后48小时出血量明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。观察组有效率95.2%(40/42),治愈率59.5%(25/42);对照组有效率75.6%(34/45),治愈率35.6%(16/45),两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两者的术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊子宫支架可有效预防中、重度宫腔粘连分离术后再复发。

关键词： 滋肾化瘀汤   宫腔粘连   转录调节因子叉头框F2   转化生长因子-β1  

摘要： 目的探讨滋肾化瘀汤应用在子宫宫腔手术后宫腔粘连(IUA)的临床疗效以及对转录调节因子叉头框F2(FoxF2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法选择2018年1月至2019年3月行宫腔操作的患者68例,根据住院号随机分为试验组和对照组,每组34例,试验组采用滋肾化瘀汤预防宫腔粘连,对照组采用雌激素预防宫腔粘连。随访2组患者治疗前后中医证候改善情况;治疗后月经恢复情况及子宫内膜厚度;比较宫腔镜查看粘连分度、例数及总发生率;比较2组患者血清FoxF2、TGF-β1的阳性例数表达状况。结果治疗后试验组患者中医证候改善、月经恢复、子宫内膜厚度、宫腔再发粘连与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的FoxF2、TGF-β1阳性例数明显低于治疗前,且试验组例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾化瘀汤在预防宫腔术后腔内粘连、促进子宫内膜功能恢复、抑制FoxF2、TGF-β1的表达等方面具有明显优势,值得临床应用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜宫腔粘连分离术   阿司匹林  

摘要： 目的初步探讨中重度宫腔粘连患者术后应用阿司匹林的临床疗效。方法随机选取通过纳入与排除标准的40例中重度宫腔粘连患者作为研究对象,按随机数字表分为试验组、对照组,两组均于宫腔粘连电切术后行人工周期治疗2个月,其中试验组同时每日辅以75 mg阿司匹林,2个月疗程结束后行B超了解子宫内膜厚度,宫腔镜下评估宫腔粘连情况,随访1年,了解月经及妊娠情况。结果试验组术后子宫内膜厚度、妊娠率高于对照组,再粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经改善率高于对照组,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林可改善中重度宫腔粘连患者的预后,提高妊娠率,降低再粘连率,值得临床研究推广。

关键词： 稽留流产   芬吗通   宫腔粘连  

摘要： 探讨稽留流产患者清宫术后应用芬吗通预防宫腔粘连的疗效观察。选择本院收治的60例稽留流产患者,根据清宫术后用药分成两组,对照组清宫术后仅给予常规抗生素、益母草治疗,观察组在对照组的基础上给予芬吗通治疗,比较两组术后阴道出血时间、出血量、月经复潮时间及宫腔粘连情况。观察组术后出血量少于对照组,阴道流血及腹痛持续时间、月经复潮时间均短于对照组(P<0.05);观察组宫腔粘连发生率为6.25%,低于对照组28.57%(P<0.05)。稽留流产患者清宫术后应用芬吗通能够有效减少术后阴道出血时间及出血量,并能缩短月经复潮时间,降低宫腔粘连的发生率,值得临床推广。

关键词： 宫腔粘连   粘连程度   重度粘连   影响因素  

摘要： 目的:分析宫腔粘连的发生因素,并探究不同因素对粘连程度的影响。方法:选取2017年1月-2018年12月我院收治的经宫腔镜手术治疗的宫腔粘连患者528例,探究不同因素对粘连程度的影响。结果:月经量减少2/3以上或闭经、宫腔操作3次及以上、稽留流产清宫治疗2次及以上、发病(宫腔操作后月经量减少)后超过2年以上未治疗均可引发重度宫腔粘连。结论:月经减少、宫腔操作、稽留流产清宫、发病后距离治疗时间间隔均为影响宫腔粘连影响因素,且月经量减少水平高、宫腔操作、稽留流产清宫治疗次数多、发病后距治疗时间长均可增加宫腔粘连程度。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   宫腔粘连分离术   自交联透明质酸钠凝胶   Foley球囊  

摘要： 目的比较自交联透明质酸钠凝胶和Foley球囊在宫腔粘连分离术(Transcervical resection of adhesions, TCRA)后患者中防治再粘连的效果。方法回顾性分析东莞市东南部中心医院妇科行TCRA的120例患者,按治疗方法不同分为球囊组(n=55)和明胶组(n=65)。球囊组于术后宫腔内放置Foley球囊,明胶组于术后宫腔内注射自交联透明质酸钠凝胶。对比两组防治TCRA术后再粘连的效果,术前和术后3个月采用美国生育协会评分(American fertility society, AFS)评价宫腔粘连范围、月经情况和粘连类型,并比较再粘连总发生率及并发症情况。结果明胶组预防TCRA术后宫腔再粘连总有效率优于球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组AFS评分均较术前降低,除粘连类型评分外,明胶组AFS各项评分均低于球囊组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,明胶组再粘连总发生率显著低于球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自交联透明质酸钠凝胶对TCRA术后再粘连的预防效果优于Foley球囊,且安全性良好。

关键词： 宫腔镜松解术   重度宫腔粘连   子宫内膜   芬吗通   戊酸雌二醇  

摘要： 目的:探讨宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连对子宫内膜的影响。方法:选择2017年1月-2018年1月本院收治的重度宫腔粘连患者52例,随机分为对照组和研究组,每组26例。两组患者均行宫腔镜松解术,术后对照组采用补佳乐药物治疗,研究组采用芬吗通药物治疗。比较两组患者子宫内膜厚度、月经改善、妊娠及妊娠结局、不良反应发生等情况。结果:治疗后15 d、1个月、2个月,研究组患者子宫内膜厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组月经恢复总有效率为88.5%,高于对照组的53.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组月经量多于对照组,行经时间长于对照组,足月分娩率及活胎率均高于对照组,再次粘连率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连,患者子宫内膜状态和月经改善效果更佳,早期妊娠率明显提高,能够促进子宫内膜修复,术后预防再粘连效果较好,且具有较好的安全性,临床应用价值较高。

关键词： 宫腔镜电切术   宫腔粘连   子宫内膜   疗效  

摘要： 探讨宫腔镜电切术治疗宫腔粘连对子宫内膜修复的影响。选取在本院治疗的宫腔粘连患者200例,根据手术方式,给予双极电切术为观察组(n=98),给予单极电切术为对照组(n=102),观察两组治疗疗效。结果显示,与对照组比较,观察组总有效较高为90.82%;术后内膜厚度明显增高(P<0.05);术后3个月两组血清雌二醇(E 2)、孕酮(P)水平及并发症发生率比较差异无统计学意义。结果说明,相比较单极电切术,宫腔镜双极电切术治疗宫腔粘连有较好的效果,有助于子宫内膜修复。

关键词： 中重度宫腔粘连   病因学   治疗   分子学病因   药物治疗   干细胞治疗   组织工程  

摘要： 宫腔粘连对女性生殖功能影响严重,为目前女性继发不孕常见病因之一。目前国内一些学者研究方向集中在宫腔粘连病因中的高危因素、临床治疗学的手术及药物上,而中重度宫腔粘连患者普遍存在治疗效果较差、治疗后再复发率高的现象,成为临床工作中遇到的棘手问题。结合国内外相关文献,从分子学及组织学角度对宫腔粘连的病因及治疗研究进展做以探讨,以期为中重度宫腔粘连的治疗、减少复发及提高妊娠率,开拓新思路。