关键词： 宫腔镜   宫腔粘连分离术   中重度宫腔粘连   宫腔形态   子宫内膜厚度  

摘要： 目的 研究中重度宫腔粘连治疗中宫腔镜下宫腔粘连分离术的应用效果.方法 研究对象为2016年6月至2019年6月入院的61例中重度宫腔粘连患者,按照手术方式不同划分为两个小组,分别为对照组与研究组.前组选用传统手术治疗,共30例;后组选用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,共31例.比较两组手术前后子宫内膜厚度与术后宫腔形态恢复率、月经恢复率、总有效率.结果 两组术前子宫内膜厚度无差异(P>0.05);对比术前,两组术后子宫内膜厚度更高(P<0.05);对比对照组,研究组术后子宫内膜厚度、宫腔形态恢复率、月经恢复率及总有效率更高(P<0.05).结论 中重度宫腔粘连治疗中宫腔镜下宫腔粘连分离术的应用效果显著,可有效改善患者子宫内膜厚度,促使其宫腔形态、月经周期快速恢复,值得推广应用.

关键词： 负压吸宫术   吸引时间   高危早期妊娠   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨不同负压力及吸引时间对高危早期妊娠患者负压吸宫术治疗效果的影响。方法选取106例高危早期妊娠患者为研究对象,随机分为两组,各53例。两组患者均行负压吸宫术治疗,观察组的吸引负压设置为100~400 mmHg,吸引时间为≤75 s;对照组的吸引负压设置为400~500 mmHg,吸引时间不限。比较两组手术情况、术后随访及宫腔粘连情况。结果观察组术中出血量小于对照组(P<0.01);术后1个月、4个月子宫内膜厚度均大于对照组(P<0.01);术后4个月宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.01)。结论在负压吸宫术中,控制吸引负压及时间可有效减少高危早期妊娠患者术中出血量,减轻子宫内膜损伤并降低宫腔粘连发生率,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔粘连组织   miR-195   TGF-β1/Smads   FGF2/FGFR1/ERK  

摘要： 目的:探讨miR-195在宫腔粘连(IUA)组织中的表达及其与TGF-β1/Smads、FGF2/FGFR1/ERK通路的关系。方法:选取2017年9月~2019年2月在本院接受宫腔镜治疗的IUA患者118例作为IUA组,同期在本院进行宫腔镜下诊刮的功能失调性子宫出血患者80例作为对照组。比较两组宫腔镜所得组织中miR-195及转化生长因子-β1(TGF-β1)/信号传导蛋白(Smads)、成纤维细胞生长因子(FGF2)/成纤维细胞生长因子受体(FGFR1)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路相关分子表达量的差异,采用Pearson检验评估IUA患者宫腔粘连组织中miR-195表达量与TGF-β1/Smads、FGF2/FGFR1/ERK通路的相关性。结果:IUA组中miR-195的表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。IUA组中TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA的表达量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);IUA组中FGF2、FGFR1、ERKmRNA的表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验发现,IUA组中miR-195表达量与TGF-β1/Smads通路相关分子TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA的表达量呈正相关,与FGF2/FGFR1/ERK通路相关分子FGF2、FGFR1、ERK mRNA的表达量呈正相关(P<0.05)。结论:miR-195在IUA病灶组织中高表达,可能通过激活TGF-β1/Smads、FGF2/FGFR1/ERK信号通路促进病情进展。

关键词： 中重度宫腔粘连   宫腔镜   冷刀   电切   再粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜下冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连的效果。方法选取2016年1月~2018年1月在我院进行宫腔镜下冷刀分离术治疗的35例中重度宫腔粘连患者作为冷刀组,同期选取在我院进行传统宫腔镜下粘连分离术的25例中重度宫腔粘连患者作为对照组;对两组临床资料进行回顾性分析。结果冷刀组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);经治疗两组AFS、子宫内膜容积均得到显著改善(P<0.05),且治疗后冷刀组AFS、月经改善率、子宫内膜容积均显著优于对照组(P<0.05);冷刀组宫腔再粘连发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连疗效确切,并可显著降低术后再粘连的发生,值得临床借鉴。

关键词： 子宫球囊支架   宫腔粘连   临床应用效果  

摘要： 目的探讨子宫球囊支架在宫腔粘连中的临床应用效果。方法100例宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予宫腔镜下宫腔粘连电切术,观察组患者给予宫腔镜下宫腔粘连电切术+子宫球囊支架放置术。比较两组患者的治疗效果、术后感染情况、并发症发生情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率94.00%高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.00%、复发率为6.00%,均低于对照组的26.00%、22.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫球囊支架在宫腔粘连中的临床应用效果显著,在提升患者治疗效果,减少宫腔粘连复发的同时,不增加术后感染率,可以作为常用手段应用于临床。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   灌肠   倾向性得分匹配法  

摘要： 目的观察中药灌肠疗法对于改善宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术预后临床疗效,为中药灌肠疗法术后治疗该病提供临床依据.方法160例患者随机分为治疗组和对照组,经PSM法筛选每组48例患者纳入研究,两组均实施宫腔镜下IUA分离术,治疗组术后予中药灌肠+人工周期疗法;对照组术后单纯予西药人工周期疗法,两组均治疗3个月经周期,比较两组的治疗效果.结果临床总疗效评价中治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05),宫腔形态优于对照组(P<0.05).结论运用中药灌肠结合人工周期疗法能有效改善宫腔镜下IUA分离术预后,改善宫腔形态,降低复粘率.

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   延续护理模式  

摘要： 总结出宫腔粘连手术患者临床科学合理的护理方法。方法:随机从我院2019年1月~2020年3月期间宫腔 粘连手术病案中抽取64例,以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组,其中对照组接受常规护理,观察组接受延续护理干预,对比两组月经恢复情况、并发症发生情况。结果:观察组月经恢复率明显高于对照组,且并发症发生率更低(P<0.05)。结论:在宫腔镜下宫腔粘连术后中,延续护理模式发挥着重要的作用,理应在临床推广运用。

关键词： 宫腔镜   子宫内膜息肉电切术   宫腔粘连   安全   有效  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后预防宫腔粘连的安全性与有效性。方法:选取接受治疗的72例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组与对照组各36例,观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,对照组采用宫腔镜后定位诊刮术进行治疗,对比两组治疗的安全性与有效性;结果:观察组患者手术时间(31.26±5.39)min、术中出血量(40.16±7.81)ml以及住院时间(4.33±1.13)d均明显少于对照组;观察组总有效率97.22%(35/36)显著高于对照组88.89%(32/36);观察组术后宫腔粘连发生率2.78%(1/36)显著低于对照组8.33%(3/36),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜电切术进行治疗,可有效改善患者的手术指标,提高临床治疗的有效性,且对于预防宫腔粘连的效果显著,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   分离术  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的效果。方法:2018年1月-2019年1月收治宫腔粘连患者80例,随机分为两组,各40例。两组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,对照组术后使用宫内节育器,观察组术后使用球囊导尿管联合口服戊酸雌二醇治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组患者手术时间以及术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗有效率、复发率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连效果良好,安全系数相对较高,术后使用球囊导尿管和口服戊酸雌二醇效果良好。

关键词： 宫腔镜粘连松解术   IUA   位置   复发  

摘要： 目的了解宫腔粘连(IUA)的位置和程度对宫腔镜粘连松解术(HA)后复发的影响。方法根据IUA情况,将60例接受HA术的IUA分为4组:子宫中段区域的中心型IUA(A组,n=18)、子宫角区的中心型IUA(B组,n=15)、子宫颈峡部区域IUA(C组,n=20),以及广泛致密粘连、除子宫颈峡部以外的部分宫腔闭塞(D组,n=7)。患者在首次HA术后每隔2周重复进行1次HA,直至无形成新的粘连。分析不同IUA位置和程度患者的HA术后复发情况。结果60例中,HA术后无复发者12例(20.0%),复发1~2次者39例(65.0%),复发≥3次者9例(15.0%)。IUA的位置和程度与IUA的复发次数有关(P<0.05),A组的复发次数较少(P<0.05)。结论IUA的复发与其部位和程度有关,术后HA可视为治疗IUA的常规方案。