摘要： 近几年,由于多种原因,致使青年女性中宫腔粘连的发病率不断上升,已成为当今女性不孕的重要原因之一。然而很多年轻的女性朋友对此却比较轻视,往往到病情很严重的时候才去就医。虽然经过治疗最终能得到治愈,但却耗时费力,错过了最佳生育年龄。

关键词： 超声诊断   妊娠囊内条带状回声   宫腔粘连   羊膜带综合征   纵隔子宫   轮状胎盘   胚外体腔未闭合  

摘要： 目的 探究超声诊断妊娠囊内条带状回声的临床价值。方法 回顾性分析34例经超声检查确诊为中晚期妊娠伴羊膜带综合征孕妇的相关超声与产科资料。结果 经超声技术诊断，本组34例孕妇中，因胎儿腹壁开放性缺失、头颅畸形明显，终止妊娠者1例；误诊10例，包括手术病理确诊为宫腔粘连孕妇6例，轮状胎盘孕妇2例，结合临床病史和产后超声结果，确诊为不全性纵隔子宫孕妇2例。妊娠囊内条带状回声有宫腔粘连、纵隔子宫、羊膜带、轮状胎盘及胚外体腔未闭合。结论 临床不可仅根据妊娠囊内条带状回声特征判断羊膜带孕妇，需结合手术病理、临床病史等资料，鉴别判断宫腔粘连、纵隔子宫、轮状胎盘及胚外体腔未闭合疾病，以此提高临床诊断价值。

关键词： 宫腔粘连   动物模型   转化生长因子-β   基质金属蛋白酶-9  

摘要： 目的探讨藏药韦色尼阿丸预防治疗宫腔粘连的实验研究,通过观察子宫及宫内膜形态、比较纤维化程度来探究藏药韦色尼阿丸在预防治疗宫腔粘连中的作用,通过观察TGF-β和MMP-9的表达水平变化,在分子水平上研究宫腔粘连的形成机制,为预防治疗宫腔粘连形成提供藏药方面的实验依据。方法选择35只6～8周龄、体重180～200 g的雌性未孕SD大鼠。将所有的动物在特定的屏障环境下适应性饲养约1周,温度[(23±2)℃]和光照(光照12h和黑暗12h循环)。实验第一部分,选取15只大鼠随机分为3组:正常组、模型Ⅰ组及研究Ⅰ组,每组各有5只,其中正常组未进行任何处理,模型Ⅰ组和研究Ⅰ组采用机械损伤及酒精灼烧法进行造模,研究Ⅰ组在造模后立即给予藏药韦色尼阿丸灌胃处理14d;第二部分,将10只大鼠随机平均分为2组:模型Ⅱ组和研究Ⅱ组,两组仍采用机械损伤及酒精灼烧法进行造模,研究Ⅱ组在造模后第10d开始给予藏药韦色尼阿丸灌胃处理14d;第三部分,将10只大鼠随机分为2组:模型Ⅲ组和研究Ⅲ组,两组也是采用机械损伤及酒精灼烧的方法进行造模,研究Ⅲ组在造模后3个月开始给予藏药韦色尼阿丸进行灌胃处理14d。实验的各部分在用药处理14d后取出所有大鼠的子宫组织,观察其子宫的形态和变化,组织均以4%的甲醛进行固定,并在24h后将其制成石蜡切块。通过HE染色后在显微镜下对各组大鼠子宫内膜的形态及子宫内膜的腺体数量变化进行了对比;利用Masson染色后对子宫内膜的纤维化面积进行比较;通过免疫组织化学染色法比较藏药韦色尼阿丸对TGF-β和MMP-9表达水平的影响。结果(1)与正常组大鼠的子宫内膜厚度[(19.9681±0.3254)μm]相比,研究Ⅰ组[(17.7648±0.5796)μm]与其相比无显著的差异(P>0.05),而与模型组Ⅰ[(13.3920±0.2044)μm]之间相比,研究Ⅰ组中内膜逐渐增厚(P<0.05);研究Ⅱ组[(16.1066±0.2607)μm]的大鼠子宫内膜厚度与模型Ⅱ组[(14.3677±0.4997)μm]相比,内膜增厚的程度不明显(P>0.05),与正常组内膜相比,厚度逐渐变薄(P<0.05);研究Ⅲ组[(15.4876±0.4060)μm]的大鼠子宫内膜厚度与模型Ⅲ组[(14.6215±0.0538)μm]相比,内膜增厚的程度不明显(P>0.05),与正常组内膜相比,厚度逐渐变薄(P<0.05)。(2)研究Ⅰ组的大鼠子宫内膜腺体的数目(38.2267±2.8674)与正常组(44.2220±3.0912)之间无显著性的差异,而与模型Ⅰ组(25.3030±1.2472)来相比逐渐增多(P<0.05);研究Ⅱ组的大鼠子宫内膜腺体的数目(27.2568±2.0548)与模型Ⅱ组(23.3004±1.2472)之间无显著性的差异(P>0.05),与正常组来相比仍有减少(P<0.05);研究Ⅲ组(29.1941±2.8674)的大鼠子宫内膜腺体的数目与模型Ⅲ组(23.6333±1.2472)之间无显著性的差异(P>0.05),与正常组相比也出现减少(P<0.05)。(3)研究Ⅰ组子宫内膜纤维化面积百分比[(20.3398±3.5013)%]与正常组[(14.3573±0.1823)%]相比无显著差异,与模型Ⅰ组[(53.2503±0.4229)%]相比减少(P<0.05);研究Ⅱ组子宫内膜纤维化面积百分比[(42.6873±1.7057)%]与正常组相比增加,具有显著差异(P<0.01),与模型Ⅱ组[(56.3773±1.9195)%]相比减少(P<0.05);研究Ⅲ组子宫内膜纤维化面积百分比[(44.6620±1.2219)%]与正常组相比增加,具有显著差异(P<0.01),与模型Ⅲ组[(57.3857±2.0548)%]相比减少(P<0.05)。(4)研究Ⅰ组大鼠子宫内膜中TGF-β表达水平(1.1144±0.0619)低于模型Ⅰ组(3.6498±0.2866)(P<0.05),而与正常组(0.9795±0.0696)相比无显著差异(P>0.05);研究Ⅱ组大鼠子宫内膜中TGF-β表达水平(1.6800±0.0906)高于正常组(P<0.05),而与模型Ⅱ组(2.3290±0.2812)相比无显著差异(P>0.05);研究Ⅲ组大鼠子宫内膜中TGF-β表达水平(1.7953±0.0630)亦高于正常组(P<0.05),而与模型Ⅲ组(2.2323±0.2075)相比无差异。(5)研究Ⅰ组大鼠子宫内膜中MMP-9的表达水平(2.3810±0.2000)高于模型Ⅰ组(0.6500±0.0838)(P<0.05),与正常组(2.6938±0.3435)相比无显著差异;研究Ⅱ组大鼠子宫内膜中MMP-9的表达水平(1.3118±0.0548)与模型Ⅱ组

关键词： 人工流产术   透明质酸钠   雌孕激素序贯疗法   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的 探究透明质酸钠配合雌孕激素序贯疗法预防人工流产术（人流术）后宫腔粘连（IUA）的临床价值。方法 选取110例行人流术后患者，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组55例。对照组术后给予新生化颗粒进行治疗，研究组在对照组基础上给予透明质酸钠配合雌孕激素序贯疗法进行治疗。比较两组粘连评分、各项恢复指标、子宫动脉血流指标及性激素水平。结果 治疗前，两组粘连范围、粘连类型、月经情况评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组粘连范围、粘连类型、月经情况评分均低于治疗前，且研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组腹痛持续时间、阴道出血时间、首次月经复潮时间均明显短于对照组，阴道出血量少于对照组，子宫内膜厚度显著厚于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组阻力指数（RI）、搏动指数（PI）指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组RI、PI指标分别为（0.47±0.11）、（1.31±0.24），明显低于对照组的（0.52±0.14）、（1.46±0.37），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及促黄体生成素（LH）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组E2、FSH、LH水平均低于治疗前，且研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 透明质酸钠配合雌孕激素序贯疗法能够改善人流术后患者血清性激素水平，改善子宫内膜血供，预防宫腔粘连，恢复身体各项指标。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜下宫腔粘连分解术   雌孕激素人工周期   肾虚血瘀型  

摘要： 目的:本课题对完成宫腔镜下粘连分解术(transcervical resection of adhesion,TCRA)的肾虚血瘀型宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者,应用茜螵养膜汤联合雌孕激素人工周期,观察治疗前后的宫腔粘连评分、月经状况评分、增殖晚期的子宫内膜厚度、子宫动脉超声情况、中医证候评分、粘连带表面的内膜组织雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达的变化,客观评价茜螵养膜汤联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型宫腔粘连是否具有临床优势,总结茜螵养膜汤的中医理论基础及其优势特点。方法:采用分层随机分组的方法,将接受治疗前患者的宫腔镜下宫腔粘连评分按照程度分级分成轻度、中度、重度3个配伍组,将受试对象分别分配到治疗组、对照组,每组36例,采用优效性临床研究。两组患者均予宫腔镜下宫腔粘连分解术,对照组患者于术后给予为期2个月的雌孕激素人工周期治疗,治疗组患者于术后给予为期2个月的茜螵养膜汤联合雌孕激素人工周期治疗。观察患者TCRA术后治疗前后宫腔粘连评分、月经状况评分、增殖晚期子宫内膜厚度、子宫动脉超声情况、中医证候评分、粘连带表面的内膜组织ER表达以及妊娠情况,以评价茜螵养膜汤联合雌孕激素人工周期的临床疗效及是否具有临床优势。结果:1、治疗组和对照组在年龄、发病时长、宫腔操作次数、流产次数、治疗前宫腔粘连评分、月经状况评分、中医症候评分、子宫动脉的血流收缩期峰值流速/舒张末期流速之比(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、增殖期子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(pulse index,PI)比较中,P>0.05,具有可比性。2、(1)宫腔粘连评分比较:两组治疗后,治疗组与对照组均能改善患者的宫腔粘连程度(P<0.05),降低患者宫腔粘连的评分(P<0.01),治疗后,治疗组的宫腔粘连程度比对照组更低。(2)月经状况评分比较:两组治疗后,治疗组与对照组均能改善患者月经状况经量评分(P<0.05)治疗组改善月经经量状况比对照组更好;治疗组与对照组均能改善患者月经状况经色、质评分(P<0.05),无显著统计学差异(P>0.05);两组患者在治疗前月经状况行经天数评分方面,不具有可比性。(3)子宫内膜厚度比较:两组治疗后,治疗组与对照组均能提高患者增殖晚期的子宫内膜厚度,治疗前后差值具有统计学差异(P<0.05),治疗组使得增殖晚期子宫内膜厚度的增加程度比对照组。(4)子宫动脉情况比较:两组治疗前后子宫动脉S/D值比较,差异不具统计学意义(P>0.05),不具可比性。两组的子宫动脉PI值治疗前无统计学差异(P>0.05),具有可比性,经治疗,两组均能降低子宫动脉PI值(P<0.05),反映了舒张流量增加,且治疗组优于对照组。(5)粘连带表面的内膜组织ER表达比较:治疗前与治疗后粘连带表面的内膜组织ER表达阳性率有变化,但无显著统计学差异(P>0.05)。(6)治疗组与对照组在临床妊娠率的统计比较,无统计学差异(P>0.05)。(7)总疗效:1)证候疗效比较:两组治疗后,对照组证候疗效总有效率为77.8%,治疗组证候疗效总有效率为100%,有统计学差异(P<0.05),相较于对照组,治疗组在改善中医证候疗效方面更好。2)临床疗效比较:两组治疗后,对照组总有效率为80.6%,治疗组总有效率94.4%,有统计学差异(P<0.05),说明治疗组相较于对照组在改善综合疗效方面更佳。结论:茜螵养膜汤联合雌孕激素人工周期治疗应用于宫腔镜下宫腔粘连分解术后,能够起到改善子宫动脉血流,促进子宫内膜增殖、修复的作用,降低宫腔粘连复发,并且与单纯雌孕激素人工周期治疗相比较,能够降低宫腔粘连评分,减轻患者的肾虚血瘀的中医证候症状,还能够提高临床总疗效。据此认为茜螵养膜汤联合雌孕激素人工周期对于肾虚血瘀型宫腔粘连的治疗具有一定的临床优势。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   双极电刀   HEOS冷刀   效果  

摘要： 目的:观察HE0S冷刀治疗宫腔粘连的应用效果。方法:将2019年1月—2020年6月在我院妇科治疗的78例宫腔粘连患者随机分为两组,每组39例。对照组使用传统宫腔镜双极电刀治疗,观察组使用HE0S (宫腔镜操作系统)冷刀治疗,对比两组的疗效、各项手术指标、子宫内膜上皮化率。结果:观察组治疗总有效率为94.87%,显著高于对照组的74.36%(P <0.05);观察组手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量均显著少于对照组(P <0.05);观察组术后3个月子宫内膜上皮化率显著高于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下HE0S冷刀治疗宫腔粘连的应用效果显著,能有效解除粘连,促进子宫内膜上皮化,且手术操作简便,手术时间短,明显降低了手术创伤,具有积极的临床意义。

关键词： 宫腔粘连   子宫内膜纤维化   sonic hedgehog信号通路   自噬   型胶原  

摘要： 研究背景:宫腔粘连（Intrauterine adhesion,IUA）是女性继发不孕的第二大病因,还会引发月经异常和多种不良妊娠结局。妊娠期子宫的医源性创伤常引发宫腔粘连,宫腔镜手术治疗虽然能恢复宫腔形态,但是难以恢复子宫内膜生理功能,且中重度IUA治疗后极易再粘连。因此,阐明其发生发展机制对于防治该疾病至关重要。sonic hedgehog（shh）通路是进化保守的发育相关通路,而自噬是普遍存在细胞内的应对压力的蛋白降解途径,它们对组织修复都有重要影响,但两者如何影响子宫内膜过度损伤后的病理性修复还未可知。研究内容和方法:本研究先对临床正常子宫内膜标本（NE）和IUA标本进行shh通路信号的检测以及自噬分子的检测,探究宫腔粘连样本shh信号通路及自噬的表征改变。接着本研究基于子宫内膜间质细胞系,利用过表达SHH全长蛋白、SMO激活剂、Glis抑制剂和多种自噬研究方法,研究shh信号通路是否能调控自噬,调控自噬的哪个阶段以及具体调控机制。然后,本研究基于子宫内膜间质细胞系（T-HESCs）,利用自噬阻断药或沉默自噬关键分子,在体外系统中探究自噬是否参与了shh通路诱导的纤维化。进一步,本研究基于小鼠子宫IUA模型,利用GANT61和氯喹（Chloroquine,CQ）药物组合,探究体内系统中自噬是否参与了shh通路诱导的纤维化。最后,利用子宫内膜间质特异性转基因小鼠构建IUA模型并联合自噬药物,包括Amhr2cre/+R26-Smo M2+/-（AM2）联合自噬激活剂和Amhr2cre/+Smoflox/flox（AFF）联合自噬抑制剂,探究自噬是否参与间质细胞的shh通路介导的子宫内膜纤维化。研究结果:首先我们发现较正常子宫内膜,配体SHH蛋白在人和小鼠的IUA组织中都显著上升;同时也发现自噬相关分子（LC3B、p62）在不同部位的人“子宫内膜间质细胞”中表达有差异,特别在病灶处肌成纤维细胞处显著下降,且与ECM沉积有关联。提示shh通路和自噬可能都在宫腔粘连形成过程中扮演重要角色。结合PTCH1受体在子宫内膜间质上的表达,本研究基于T-HESCs进行体外实验,发现过表达SHH和shh激活剂能减低LC3B-II的表达,而抑制剂GANT61能梯度依赖地增加LC3B-II的表达。后续Ad-m Cherry-GFP-LC3B及电镜结果证实GANT61促进自噬体和自噬溶酶体的共同增多,利用p-luci-p62从自噬底物角度证实GANT61促进了外源性p62的降解。以上结果说明shh通路负向调控自噬起始。进一步探索shh调控自噬起始机制时,发现GANT61梯度处理引起p-AKT Ser473、p-p70 S6k的梯度下降伴随LC3B-II的梯度上升,而使用AKT激活剂能部分逆转GANT61引起的LC3B-II改变。在下游GLIs效应因子的探索中,发现分别过表达GLI2激活形式和敲降GLI3抑制形式都能逆转GANT61对自噬的影响。在研究自噬如何参与shh通路对纤维化的调控的层面,在T-HESCs中发现重要子宫内膜纤维化标志物collagen I对自噬性降解敏感,且自噬的改变能逆转shh通路对collagen I的调控。在体内小鼠IUA模型中,GANT61处理能梯度依赖地降低子宫内膜纤维化,而联合CQ使用能抵消部分GANT61对纤维化的影响。转基因小鼠结果提示,较同窝对照小鼠,AM2小鼠子宫间质纤维化程度升高,损伤后纤维化程度升高更显著;AM2小鼠子宫间质的自噬减弱,联合使用自噬激活剂能减轻AM2的IUA模型的纤维化程度。另外基于构建的严重IUA模型,AFF小鼠子宫的粘连狭窄发生率和纤维化程度较对照显著降低,而联合CQ使用又使狭窄率和纤维化程度显著升高。研究结论:综上,过度激活的shh通路会损害子宫内膜间质细胞的自噬,削弱纤维化相关蛋白collagen I的自噬性降解,加重纤维化,促进宫腔粘连形成。其中,shh通路调控自噬起始主要通过转录因子GLI2激活形式和GLI3抑制形式,并可能依赖p AKT-m TORC1经典自噬调控机制。

关键词： 宫腔粘连   丹参酮Ⅱ A   早孕蜕膜干细胞   TGF-β1/Smad3   miR-29a  

摘要： 目的 宫腔粘连(Intrauterineadhesion,IUA)是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。作为一种常见的妇科病,其发病率在我国居高不下,特别是近年来随着性意识的开放,许多妇女选择终止妊娠,由此导致宫腔粘连的发病率逐年上升。本研究通过机械搔刮法建立大鼠的宫腔粘连模型,同时对人体正常的蜕膜组织分离早孕蜕膜干细胞,通过分别给予丹参酮Ⅱ A、早孕蜕膜干细胞与两者的联合治疗,探寻丹参酮ⅡA联合早孕蜕膜干细胞对宫腔粘连的治疗作用,对改善宫腔纤维化及内膜容受性的影响。试图阐明丹参酮ⅡA联合干细胞可能通过影响miR-29a,进而影响TGF-β/Smad3通路,改善宫腔纤维化的作用,从而为中西医防治宫腔粘连提供理论及实验基础。 方法 通过伦理审查后,采集正常早孕蜕膜标本,使用胶原酶法分离早孕蜕膜间充质干细胞,并使用流式细胞实验检测干细胞CD73、CD90及CD105等表面标记物的表达。在体实验,选用成年雌性Speague-Dawley大鼠6只,其中模型组3只麻醉后采用机械搔刮法建立大鼠宫腔粘连模型,使用苏木精—伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining,HE)及Masson染色法验证造模是否成功。后利用机械搔刮法建立宫腔粘连大鼠模型。使用45只成年雌鼠分为5组,随机分为对照组、模型组、丹参酮ⅡA组、干细胞组及联合治疗组(丹参酮ⅡA+干细胞),在干预后3天、7天、14天分别采集血及子宫组织。使用酶联免疫吸附测定(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),检测血清中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及雌激素(Estrogen,E2)水平的变化;利用组织病理学检测不同处理及治疗后病理形态的变化;利用qRT-PCR技术检测子宫组织中miR-29a的变化;使用免疫印迹法(Western blot,WB)法检测组织中TGF-β1、Smad3及MMP-9蛋白的表达变化,明确丹参酮ⅡA和干细胞联合治疗宫腔粘连纤维化的治疗作用。 结果 成功在早孕蜕膜组织上提取出早孕蜕膜间充质干细胞,并通过流式细胞术检测其表面分子标记物CD73、CD90及CD105,证实其为早孕蜕膜干细胞;宫腔粘连大鼠模型可见HE染色模型组宫腔结构紊乱,内膜线不连续,腺泡数量减少及内膜厚度明显下降。此外,Masson染色可见大量蓝绿色纤维组织,证实大鼠宫腔粘连模型造模成功;使用丹参酮Ⅱ A、早孕蜕膜干细胞与联合治疗结束后HE染色可见各治疗组均较模型组有所恢复,其内膜腺体数量、内膜厚度均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,Masson染色结果显示,与模型组对比,各组的纤维化面积均较模型组减少,联合治疗组的纤维化面积最低,差异有统计学意义(P<0.05);另一方面,ELISA结果提示,各治疗组雌激素含量虽低于对照组,但优于模型组(P<0.05),而血清VEGF含量远低于模型组(P<0.05);使用qRT-PCR技术检测子宫组织miR-29a提示,与模型组和对照组比较,各治疗组miR-29a含量明显升高(P<0.05),且联合治疗组优于其他两组(P<0.05);WB结果提示各治疗组TGF-β1、Smad3及MMP-9蛋白表达均低于模型组,但较对照组仍偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组对于TGF-β1、Smad3蛋白表达影响优于干细胞组和丹参酮ⅡA组,有明显统计学意义(P<0.05)。 结论 综上所述,miR-29a为一常见RNA小分子,其含量在正常状态下并不高,而在宫腔粘连病变时,由于TGF-β/Smad通路蛋白影响,其进一步下降,而在药物干预后,其明显升高,特别是联合治疗组,提示丹参酮ⅡA联合干细胞对于宫腔粘连的治疗作用,可能是通过提升miR-29a,影响TGF-β/Smad通路而起作用。总而言之,我们的研究揭示并证明了丹参酮ⅡA联合干细胞对于宫腔粘连纤维化大鼠具有治疗作用。文末,通过相应的网络药理学,提出了丹参酮可能参与的分子机制,为未来研究指明了一定的方向。

关键词： 超声   三维超声自由解剖成像   宫腔粘连   宫腔镜  

摘要： 目的探讨经阴道三维超声自由解剖成像(Omniview)检查诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法选取本院收治的86例疑似宫腔粘连患者,全部患者均行Omniview检查与宫腔镜检查,以宫腔镜结果为金标准评价Omniview检查诊断宫腔粘连的效能。结果 Omniview检查诊断宫腔粘连的准确度为88.37%,与宫腔镜结果比较差异显著(P<0.05);Omniview检查诊断不同宫腔粘连程度的特异度、灵敏度、准确度结果如下:中央型粘连:90.00%、96.36%、94.67%,周围型粘连:95.52%、75.00%、93.33%,混合型粘连:93.65%、100.00%、94.67%,Omniview检查诊断不同程度宫腔粘连的总体符合率为94.68%,与宫腔镜结果相符(P>0.05)。结论 Omniview检查在宫腔粘连程度判断中结果可靠,能够有效检出中央型粘连、混合型粘连病例,但在周围型粘连诊断中仍存在局限性。

关键词： 高危人工流产   芬吗通   宫腔粘连  

摘要： 目的 探讨高危人工流产术后应用芬吗通的临床效果。方法 选取本院收治的高危人工流产手术患者100例作为研究对象，按随机数字表法将其分成对照组（50例）、研究组（50例）。对照组接受术后常规处理，研究组接受术后常规处理联合芬吗通应用。两组均治疗28 d。比较两组患者术后临床疗效、术后阴道出血时间、子宫内膜修复情况、术后首次月经恢复时间及宫腔粘连情况。结果 与对照组比较，研究组临床总有效率更高，阴道出血时间和首次月经恢复时间缩短，子宫内膜厚度增厚，宫腔粘连发生率降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在高危人工流产术后应用芬吗通，可以有效提高患者临床疗效，降低宫腔粘连发生率，改善患者临床症状，临床应用效果显著。