关键词： 子宫内膜息肉   宫腔镜电切术   Foley球囊尿管   几丁聚糖   宫腔镜  

摘要： 目的：宫腔内留置Foley球囊尿管和注射几丁聚糖对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后宫腔粘连的预防效果。方法：以2019年10月~2020年6月入院接受宫腔镜手术治疗的患者163例为研究对象，将102例术后放置Foley球囊尿管和注射几丁聚糖的患者纳入研究组，将61例单纯给予戊酸雌二醇片口服的患者纳入对照组。分析两组术后1个月宫腔粘连发生率及手术情况。结果：术后1个月，研究组宫腔粘连发生率为0.0%，低于对照组的19.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组术中出血量及住院治疗时间比较，差异无统计学意义（

关键词： 长膜调经方   经宫腔镜宫腔粘连分离术   中-重度宫腔粘连  

摘要： 目的:研究中-重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后长膜调经汤联合人工周期治疗的效果。方法:随机选取2017年9月-2018年9月在本院进行治疗的66例中-重度宫腔粘连患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组33例。对照组接受人工周期治疗,试验组接受长膜调经方联合人工周期治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、治疗总有效率、妊娠率。结果:治疗后对照组子宫内膜厚度低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中-重度宫腔粘连患者TCRA术后应用长膜调经方联合人工周期治疗效果明显,可在临床应用推广。

关键词： 宫腔粘连   术后   妊娠   meta分析  

摘要： 目的 通过meta分析评价宫腔粘连患者术后妊娠的主要影响因素.方法 计算机检索数据库Pubmed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、 中国生物医学文献数据库(CBM)中建库至2020年7月发表的有关宫腔粘连患者术后妊娠影响因素的研究文献.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和治疗评价后,采用stata15.0软件.结果 最终纳入文献11篇,总样本量为1873例.Meta分析显示:粘连程度、残留内膜面积、术后再粘连、术后月经、宫腔多次操作是宫腔粘连患者术后妊娠的影响因素;各因素合并OR值及95％CI分别为2.66(2.08,3.40)、0.25(0.19,0.34)、3.98(1.49,10.67)、0.29(0.19,0.45)、3.24(1.46,7.19).结论 宫腔粘连程度重、术后再粘连、宫腔多次操作是宫腔粘连患者术后妊娠的危险因素,残留内膜面积大、术后月经改善是其保护因素.

关键词： 优思明   宫腔粘连发生率   人工流产术   术后恢复  

摘要： 目的：分析探究人工流产术后口服优思明对恢复情况及宫腔粘连发生率的效果和价值。方法：在2019年5月~2020年5月选择40例接受人工流产术的患者展开综合分析，随机分为2组，人数占比分别为20例，均接受常规基础治疗，对照组补佳乐，观察组优思明，并对2组恢复情况、不良并发症发生率以及临床疗效进行比较。结果：观察组术后恢复情况较之对照组更优异（P＜0.05）;观察组不良并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：为接受人工流产术的患者在术后给予其优思明进行治

关键词： 子宫颈机能不全   宫腔粘连   经腹腔镜子宫颈环扎   诊断   活产率  

摘要： 目的探讨子宫颈机能不全合并中重度宫腔粘连患者的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月在中南大学湘雅三医院诊治的11例子宫颈机能不全合并中、重度宫腔粘连患者的诊断和治疗的相关资料,并随访治疗后的妊娠结局。结果11例患者术前均有典型的中孕期无痛性子宫颈扩张病史,其中7例宫腔镜术前子宫颈内口可无阻力通过7号扩宫棒,但另4例因子宫颈管和宫腔下段粘连无法置入扩宫棒,而在宫腔粘连松解术后3个月复查宫腔镜前用7号宫颈扩张器无阻力通过子宫颈内口进一步明确诊断。宫腔粘连及孕前经腹腔镜子宫颈环扎术后妊娠率63.6%(7/11),6例已分娩,活产率100%,另1例现孕11周,无不适。结论子宫颈机能不全合并宫腔下段或子宫颈管粘连时,需先分离粘连后再用7号扩宫棒评估子宫颈而进一步明确诊断;子宫颈机能不全合并中重度宫腔粘连患者行孕前腹腔镜子宫颈环扎的预后较好。

关键词： 厚胞汤   人工周期   宫腔粘连   TCRA   雌激素受体  

摘要： 目的探讨厚胞汤联合人工周期疗法预防宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的作用。方法选取中重度宫腔粘连患者40例,TCRA术后随机分为对照组和观察组各20例。对照组予人工周期治疗,观察组予厚胞汤联合人工周期治疗,比较两组临床疗效、宫腔粘连评分、超声下内膜指标、雌激素受体(ER)表达水平。结果对照组总有效率80.00%,观察组总有效率85.00%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后粘连评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组粘连评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后内膜厚度、容积、内膜下血流均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组内膜厚度和容积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后内膜上R表达均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCRA术后使用厚胞汤联合人工周期治疗,能增加内膜厚度、容积及内膜下血流,下调子宫内膜ER表达,提高子宫内膜容受性,对预防术后再粘连有一定疗效。

关键词： 宫腔镜电切术   地塞米松   宫腔灌注   中重度宫腔粘连  

摘要： 目的:分析宫腔镜电切术联合地塞米松宫腔灌注治疗中重度宫腔粘连的效果。方法:选取2018年1月-2020年1月笔者所在医院收治的110例中重度宫腔粘连患者作为本次研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予单纯宫腔镜电切术治疗,观察组在对照组的基础上联合地塞米松宫腔灌注治疗。比较两组临床疗效、并发症发生情况及治疗前后子宫内膜厚度、组织转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:观察组总有效率为96.36%,高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.82%。低于对照组14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组子宫内膜厚度、TGF-β、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标均较治疗前明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术联合地塞米松宫腔灌注治疗中重度宫腔粘连的效果及安全性较好,且可有效改善患者的子宫内膜厚度、TGF-β、VEGF水平,在重度宫腔粘连患者的治疗中应用价值较高。

关键词： 宫腔镜   术后复发   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔粘连患者(IUA)宫腔镜术后复发的危险因素,为预防术后复发提供临床理论指导。方法随机选择2015年6月-2019年6月接受治疗且符合IUA临床诊断标准的100例患者,根据术后是否复发,分为对照组63例和观察组37例。比较两组可能的危险因素,采用Logistic回归分析法进行分析。结果两组患者的粘连程度、粘连范围、粘连性质、粘连部位、病程、节育环、人工周期治疗、人工流产、复发性自然流产、稽留流产清宫、引产清宫、子宫内膜息肉切除史、子宫黏膜下肌瘤切除史及宫腔操作次数与IUA复发密切相关(均P<0.05)。IUA复发与粘连性质、粘连部位、病程、人工流产、复发性自然流产、稽留流产清宫、宫腔操作次数相关(均P<0.05)。结论通过对IUA患者宫腔镜术后复发各危险因素进行分析,为临床提供治疗方法,控制和预防危险因素,从而减少IUA复发。

关键词： 阴道彩超诊断   宫腔粘连   临床应用价值  

摘要： 目的:探讨经阴道彩超诊断宫腔粘连应用价值;方法:对2017年1月~2019年7月本院收治的经宫腔镜确诊的170例宫腔粘连患者回顾性分析,总结宫腔粘连在阴道彩超的声像图特征并进行临床价值和漏误诊分析。结果:170例经宫腔镜金标准诊断的宫腔粘连患者中,其中阴道彩超诊断例数为118例(诊断阳性率为69.4%),漏误诊例数52例;结论:采用阴道彩超利于判断患者是否存在宫腔粘连,诊断正确率较高,可为疾病治疗提供参考。