关键词： 人工流产   宫腔粘连   手术   药物  

摘要： 针对人工流产术后宫腔粘连6例患者进行分析,探索相应的临床治疗效果并进行效果观察。方法:笔者围绕此次研究课题,从某医院2019年5月—2020年5所收治的6名人工流产术后宫腔粘连患者为研究样本,针对上述6例患者,首先实施粘连切除手术,然后结合药物进行治疗,所使用的药物主要是戊酸雌二醇。结果:随着宫腔粘连时间的延长,患者宫腔粘连的严重程度会越高;随着人工流产次数的增加,患者的宫腔粘连程度也会更加的明显;患者病情的严重程度会影响到后期的治疗效果。结论:科学的治疗方式能够使人工流产术后宫腔粘连病症得到有效控制。

关键词： 宫腔镜   雌孕激素   人工流产术   宫腔粘连  

摘要： 目的 分析宫腔镜联合雌孕激素治疗人工流产术后宫腔粘连的临床疗效.方法 选取我院人工流产术后宫腔粘连患者100例(2016年8月至2019年8月),随机分为宫腔镜治疗的对照组与宫腔镜联合雌孕激素治疗的对照组,观察患者再次宫腔粘连发生率及性激素水平、炎性因子水平.结果 与对照组相比,观察组再次宫腔粘连发生率低,性激素水平改善情况好,炎性因子水平低,P<0.05.结论 给予人工流产术后宫腔粘连患者宫腔镜联合雌孕激素治疗,能减低患者再次宫腔粘连发生率,有效改善其性激素、炎性因子水平,值得借鉴.

关键词： 宫腔粘连   COOK球囊   宫内节育器  

摘要： 目的探讨宫腔放置COOK球囊联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后再粘连的临床效果。方法选择2018年1月至2019年3月于我院接受TCRA的210例中、重度宫腔粘连(IUA)患者,将其随机分为A组(70例,术后放置COOK球囊7 d)、B组(72例,术后放置球囊14 d)、C组[68例,术后放置宫内节育器(IUD)]。在此基础上,三组患者均给予雌孕激素序贯疗法。术后3个月随访,比较三组患者宫腔形态改善率、月经量改善率、术后1年妊娠率、患者满意度及术后不良事件发生情况。结果A组、B组宫腔形态改善率、月经改善率、术后1年妊娠率及患者满意度均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组宫腔形态改善率、月经改善率、术后1年妊娠率及患者满意度无显著差异(P>0.05)。三组术后不良事件发生率无显著差异(P>0.05)。结论宫腔放置COOK球囊联合雌孕激素序贯疗法在改善患者宫腔形态、月经情况、术后1年妊娠率及提高患者满意度方面的效果均优于宫腔放置IUD联合雌孕激素序贯疗法,且TCRA术后放置COOK球囊7 d即可达到放置14 d的预防效果。

关键词： 经阴道三维彩超   子宫宫腔粘连   应用价值  

摘要： 目的临床分析经阴道三维彩超用于诊断子宫宫腔粘连的效果。方法采用回顾性方法分析,方便选取该院自2015年1月—2020年2月收治的123例子宫宫腔粘连者的临床资料,所有患者分别进行了阴道二维超声检查、阴道三维超声检查,与病理诊断相比较,分析经阴道三维彩超诊断的准确性。结果经阴道三维超声诊断准确率(89.43%)明显高于经二维超声诊断率(73.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道三维超声检查轻度(85.07%)、中度(94.29%)及重度(95.24%)的准确率明显高于经阴道二维超声诊断率(64.18%、85.71%、85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维彩超可提高子宫宫腔粘连诊断准确率,早期检查中可完全取代二维超声,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔粘连   COOK球囊   医用几丁糖   宫腔恢复   治疗结果  

摘要： 目的探讨COOK球囊联合医用几丁糖对行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)患者的影响。方法选取郴州市第四人民医院2019年1月—2020年2月收治的中重度患者宫腔粘连(IUA)114例,依据双盲法分为参照组与联合组,各57例。参照组行医用几丁糖干预,联合组在参照组基础上行COOK球囊。比较2组临床疗效,治疗前后美国生育协会制度的IUA(AFS)评分、子宫内膜厚度,并比较2组并发症发生情况。结果联合组总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前2组AFS评分、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组AFS评分低于参照组,子宫内膜厚度高于参照组(P<0.05)。联合组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论 COOK球囊与医用几丁糖结合可有效促进TCRA后患者宫腔恢复,减少并发症,改善子宫内膜厚度。

关键词： 宫腔粘连   电切镜   冷刀   双极汽化  

摘要： 目的探讨双极汽化、电切镜、冷刀在治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取2016年8月至2018年4月重庆市妇幼保健院收治的145例中重度宫腔粘连患者,按随机数字表法将其分为A组(双极汽化治疗组,49例)、B组(电切镜治疗组,48例)和C组(冷刀治疗组,48例)。所有患者在实施宫腔粘连分离术(transcervical resection of uterine adhesions,TCRA)后1~2个月再次行第二次宫腔镜检查。观察患者的月经及宫腔恢复情况,随访术后的妊娠情况。结果三组患者的一般情况差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者在手术时间、术中出血、第2次手术时美国生育协会(American Fertility Association,AFS)评分下降分数、术后月经恢复有效率、宫腔镜治疗次数、术后妊娠率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者仅在宫腔形态恢复上差异有统计学意义(P=0.037)。结论宫腔镜下双极汽化分离、电切镜分离和冷刀分离三种方法治疗宫腔粘连均有明显效果,但三种方式比较无明显差异。

关键词： 双荧光素酶报告基因系统   hsa-miR-1291   ARHGAP29   宫腔粘连  

摘要： 目的验证hsa-miR-1291对ARHGAP29基因的靶向调控作用。方法利用PCR方法,根据目的基因ARHGAP29的3′非编码区(3′untranslated region,3′UTR)序列信息设计扩增引物,以293T细胞基因组DNA为模板,扩增ARHGAP29基因的野生型3′UTR片段(ARHGAP 29-WT 3′UTR)及突变型3′UTR片段(ARHGAP29-MUT 3′UTR),并将其分别克隆到双荧光素酶报告pmiR-RB-Report载体中,构建双荧光素酶基因报告载体,即野生型载体ARHGAP29-WT 3′UTR pmiR-RB-Report和突变型载体ARHGAP29-MUT 3′UTR pmiR-RB-Report。将hsa-miR-1291 mimic、阴性对照(non-target control,NC组)同野生型载体、突变型载体载体分别共转染于293T细胞中,进一步检测相对荧光值。结果成功构建ARHGAP29-WT 3′UTR pmiR-RB-Report载体(野生型载体)、ARHGAP29-MUT 3′UTR pmiR-RB-Report载体(突变型载体)。荧光检测结果显示,野生型载体转染hsa-miR-1291 mimic后,其荧光表达较NC组明显下降(0.67±0.04 vs 1.00±0.08,P=0.014);转染hsa-miR-1291 mimic后,突变型载体的荧光表达相对于野生型载体的荧光表达有所上升(1.20±0.05 vs 0.67±0.04,P<0.001)。结论初步证实hsa-miR-1291很可能对ARHGAP 293′UTR上的该位点有靶向调控作用。

关键词： 经阴道三维超声   宫腔粘连   容积成像   临床诊断   价值分析  

摘要： 目的 探讨经阴道三维超声(3D-TVS)在宫腔粘连临床诊断中的价值,并归纳诊断方法与经验.方法 取2018年1月~12月在我院行经阴道三维超声检查并接受宫腔镜检查术的71例患者,比较其经阴道三维超声检查与宫腔镜检查术结果,并结合粘连部位分为中央型、混合型及周围型三组,比较三组患者子宫内膜三维重建结果.结果 中央型、混合型、周围型粘连诊断的相符率分别为100.0%、96.0%、96.7%.结论 3D-TVS能较准确地诊断宫腔粘连,并对宫腔粘连作出较客观评价,进而为医生提供更全面、直观的影像学信息,指导疾病治疗,值得推广.

关键词： 子宫内膜息肉   宫腔镜   宫腔粘连   危险因素  

摘要： 目的分析宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉发生宫腔粘连的影响因素。方法选取于我院2015年1月至2019年1月接受宫腔镜切除术治疗的174例子宫内膜息肉患者,根据术后患者宫腔粘连发生情况将其分为宫腔粘连组与非宫腔粘连组,统计所有患者一般资料,找出导致子宫内膜息肉患者行宫腔镜切除术后发生宫腔粘连的危险因素。结果入选174例子宫内膜息肉患者,行宫腔镜切除术后有54例发生宫腔粘连,占31.0%;有120例未发生宫腔粘连,占69.0%。单因素分析显示,宫腔粘连组患者在有无糖尿病方面与非宫腔粘连组相比,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔粘连组患者在有无盆腔炎、剖宫产史、孕次、有无宫内节育器、刮宫史等方面与非宫腔粘连组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析,有盆腔炎、剖宫产史、孕次≥2次、有宫内节育器、刮宫史是导致子宫内膜息肉患者行宫腔镜切除术后发生宫腔粘连的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论有盆腔炎、剖宫产史、孕次≥2次、有宫内节育器、刮宫史是导致子宫内膜息肉患者行宫腔镜切除术后发生宫腔粘连的危险因素,术后需做好预防措施,以期降低宫腔镜术后宫腔粘连发生率,改善预后效果。