关键词： 尤昭玲   宫腔粘连   肾主生殖  

摘要： 随着医学的进步发展,宫腔操作越来越常见,宫腔粘连引起的不孕症比例越来越高,宫腔粘连则易造成内膜形成瘢痕组织,甚则大片缺失,给胚胎着着床造成困难,胚胎着床后亦会影响胚胎发育,故在受孕前调理内膜重中之重,尤教授认为宫腔粘连乃金刃损伤,并非激素缺乏导致的内膜菲薄,运用雌激素促进内膜生长效果欠佳,临证自创益肾理膜汤、养膜糕,滋肾益精,修膜养膜,达到成功妊娠的目的,广泛应用于临床,效果显著。

关键词： 宫腔粘连   中西医   研究进展  

摘要： 随着现代生活观念的改变,人工流产等宫腔操作增多,宫腔粘连(Intrauterine Adhesions,IUA)的发病率随即增加,严重影响女性的身心健康。目前,宫腔镜下粘连分离术(Transcervical Resection of Adhesions,TCRA)是其首选治疗方法,虽然治疗效果较好,但术后再粘连率仍偏高。因此,预防再粘连一直是IUA治疗的难点。文章综合分析中西医对IUA的认识及防治的相关研究进展,以期促进改善临床对治疗IUA患者效果,减少再次粘连,并提高妊娠率。

关键词： 宫腔镜   宫颈黏连   整体护理   满意度  

摘要： 目的:本次研究主要是探讨整体护理在宫腔镜诊治宫腔黏连中的应用效果,并对结果进行分析,为临床上同类型患者在治疗中提供合适的护理模式提供参考依据。方法:本次研究选取本院2018年5月至2019年4月期间收治的需要进行宫腔镜治疗的宫颈黏连患者80例为研究对象,随机将所有的患者均分为两组,每组40例,命名为试验组和对照组,对照组患者在治疗期间给予常规护理,试验组患者在治疗期间给予整体护理,对比两组患者在不同护理下进行宫腔镜诊治宫颈黏连其护理满意度、患者的住院时间、治疗前后患者的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:在护理满意度方面,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间长短方面,试验组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的SAS评分及SDS评分发现,试验组患者的SAS评分及SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于采用宫腔镜诊治宫颈黏连的患者在治疗期间采用整体护理模式有利于提高护理满意,改善患者焦虑、抑郁负面情绪,明显缩短患者的住院时间,促进患者的康复,值得在临床中广泛应用。

关键词： 人工流产术后   宫腔粘连   脱花煎   外敷   宫腔用交联透明质酸钠凝胶   疼痛   阴道流血时间  

摘要： 目的:观察脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连(IUA)的预防效果。方法:选取110例人工流产术后患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各55例。对照组术后给予常规抗感染及热敷治疗,治疗组在对照组基础上给予脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗。比较2组术后当天及术后1周疼痛程度、术后阴道流血时间、术后首次月经来潮时间及IUA发生率。结果:术后1周,治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗组术后阴道流血时间≤7 d占比大于对照组(P<0.05);2组术后阴道流血时间8~14 d及>14 d占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后阴道流血时间、首次月经来潮时间均短于对照组(P<0.05)。术后3个月,治疗组IUA发生率为1.82%,对照组IUA发生率为14.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶可以有效预防人工流产术后IUA,缓解术后疼痛,缩短阴道流血时间。

关键词： 稽留流产清宫术   宫腔粘连   预后效果  

摘要： 目的评价不同治疗方式的选择在稽留流产清宫术后宫腔粘连防治效果。方法选取该院2019年4月—2020年4月期间收治的稽留流产患者86例,使用双盲法分为两组,每组43例,均行清宫手术治疗,对照组术后予以常规治疗,观察组术后在常规治疗基础上应用屈螺酮炔雌醇片治疗,比较两组稽留流产患者阴道出血时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度、宫腔粘连率、不良反应发生率、促黄体生成素、促卵泡激素和雌二醇。结果观察组的阴道出血时间(6.05±0.84)d短于对照组,观察组月经恢复时间(26.52±2.52)d短于对照组,观察组术后14 d子宫内膜厚度(9.05±1.54)mm大于对照组,差异有统计学意义(t=6.425、12.090、10.299,P<0.05);观察组术后宫腔粘连率(32.56%)小于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.677,P<0.05);观察组不良反应发生率(13.95%)小于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.103,P<0.05);观察组促黄体生成素(11.25±2.05)U/L、促卵泡激素(5.42±0.51)U/L和雌二醇(268.56±28.46)ng/L均小于对照组,差异有统计学意义(t=4.542、5.555、5.557,P<0.05)。结论稽留流产清宫术后应用屈螺酮炔雌醇片治疗可以促进患者子宫内膜的修复速度,有利于缩短月经周期的恢复时间,可以在临床中进行推广使用。

关键词： 宫腔粘连   龟鹿益胞汤   芬吗通   临床观察  

摘要： 宫腔镜下粘连分离术(TCRA)术后复发率高,尤其是重度粘连的再发生率可达62.5%[1]。笔者采用龟鹿益胞汤联合芬吗通预防宫腔粘连术后再粘连40例,观察预防粘连的疗效并随访妊娠结局。结果报道如下。1一般资料选择2017年3月~2019年3月我院收治的80例中重度宫腔粘连(IUA)患者作为研究对象,纳入标准:(1)满足中国IUA诊断分级评分标准[2].

关键词： 宫腔镜下冷刀分离术   P8仿生物电刺激   宫腔粘连   血流参数   MMP-9   TGF-β1  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下冷刀分离术后P8仿生物电刺激辅助治疗宫腔粘连的效果及对患者子宫内膜血流参数和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响.方法:选取2017年3月至2019年3月我院收治的宫腔粘连患者106例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表法将患者分为研究组(n=53)和对照组(n=53).两组均采取宫腔镜下冷刀分离术,对照组术后置入COOK球囊,并在术后当天给予人工周期治疗,研究组在对照组基础上予以P8仿生物电刺激辅助治疗,均治疗3个月.对比两组疗效、月经改善情况、治疗后1年妊娠情况、粘连复发情况和治疗前、治疗1个月后、3个月后粘连评分、子宫内膜容积、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、血清MMP-9、TGF-β1水平.结果:研究组治疗3个月后总有效率、月经改善率分别为92.45%、94.34%,高于对照组的75.47%、79.25%(P<0.05);研究组治疗1个月后、3个月后粘连评分和RI、PI低于对照组,子宫内膜容积、子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月后、3个月后血清MMP-9水平高于对照组,TGF-β1水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后1年妊娠率44.23%高于对照组25.00%,粘连复发率15.38%低于对照组32.69%(P<0.05).结论:宫腔镜下冷刀分离术后P8仿生物电刺激辅助治疗宫腔粘连可减轻宫腔粘连程度,改善子宫内膜容积、厚度、血流情况,调节血清MMP-9、TGF-β1表达,改善月经情况,进而提高疗效和妊娠率,减少粘连复发.

关键词： 经阴道超声   宫腔粘连   三维超声   二维超声  

摘要： 探讨经阴道超声在宫腔粘连疾病中的诊断应用价值。方法:本研究病例选取年限:2018年2月至2020年1月;疾病类型:宫腔粘连;选取病例数量100例,回顾性分析上述患者的临床资料,所选患者均分别接受经阴道二维超声检查和经阴道三维超声检查,将手术结果作为金标准,对检查结果进行分析和总结。结果:经阴道三维超声诊断宫腔粘连的准确率达到96.0%(96/100),经阴道二维超声诊断准确率为82.0%(82/100),经阴道三维超声诊断宫腔粘连误诊率(2.0%)、漏诊率(2.0%)均低于二维超声(9.0%、9.0%),对比结果有明显差异(P<0.05);在粘连程度诊断结果对比上,经阴道二维超声诊断轻度粘连率(28.0%)低于三维超声(39.0%),差异显著(P>0.05),但是经阴道二维超声和三维超声诊断中度粘连率、重度粘连率对比无明显差异(P>0.05);两种超声诊断除周围型粘连率对比无统计学意义外,两种超声检查方法诊断中央型粘连率和混合型粘率均有统计差异(P<0.05)。结论:经阴道超声诊断宫腔粘连,诊断准确性高,能够对粘连程度及粘连类型作出准确分析,经阴道三维超声总体诊断效果优于经阴道二维超声检查方法。

关键词： 经阴道三维超声诊断   宫腔粘连   临床分析  

摘要： 分析经阴道三维超声诊断宫腔粘连的效果。方法:选取2018 年 11 月—2019 年 11 月我院收治的宫腔粘连患者 72 例作为研究对象,分别为患者进行经阴道三维超声诊断与经阴道二维超声诊断,并将其检查结果与最终病理学结果相比较。结果:经阴道三维超声诊断准确率明显高于二维超声诊断,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:经阴道三维超声诊断宫腔粘连的准确率较高,具有良好的应用价值,值得推广使用。

关键词： 宫腔镜下粘连分离术后(TCRA)   术后辅助治疗   预防再粘连  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是由是指各种因素导致子宫内膜损伤,引起经量减少,不孕,反复流产等症状的疾病。近年有逐渐增长趋势。目前宫腔镜下粘连分离术(TCRA)术后易粘连复发困扰着有生育要求患者。本文现就IUA术后预防再次粘连的方法及研究进展做一综述,以期日后更好给临床治疗方案提供参考依据。