关键词： 宫腔镜下冷刀治疗   宫腔粘连   子宫内膜血流  

摘要： 目的:探究宫腔镜下冷刀治疗在宫腔粘连中的临床疗效及对子宫内膜血流的影响。方法:选取2020年1-10月80例宫腔粘连患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统宫腔镜电切分离术,观察组采用宫腔镜下冷刀治疗。比较两组疗效、月经改善情况、粘连复发率、子宫内膜血流类型和子宫内膜螺旋动脉血流参数。结果:术后1、3个月,观察组总有效率高于对照组,月经改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3个月,观察组粘连复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组子宫内膜血流类型、子宫内膜螺旋动脉血流参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,观察组子宫内膜血流类型、子宫内膜螺旋动脉血流参数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀治疗宫腔粘连的临床效果较好,且改善子宫内膜血流状态,在宫腔粘连患者中的应用价值较高。

关键词： 人工流产   停经   宫腔镜检查   中重度宫腔粘连   预防  

摘要： 目的探讨早期妊娠人工流产术后停经适时宫腔镜检查对宫腔粘连的预防价值。方法选择德州市妇幼保健院2017年1月至2020年6月因人工流产术后超过42天月经仍未来潮者进行宫腔镜检查的患者262例。按停经时间分为4组人工流产术后42~50天月经未来潮者73例(A组),人工流产术后51~60天未来潮者84例(B组),人工流产术后61~70天未来潮者55例(C组),人工流产术后>70天未来潮者50例(D组)。比较4组的年龄、孕产次、粘连程度等情况。结果4组患者的年龄、孕产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。人工流产术后停经时间不同,宫腔粘连发生程度不同,差异有统计学意义(P<0.05),随着人工流产术后停经时间的延长,宫腔粘连程度有增加趋势(P<0.05)。结论早期妊娠人工流产术后停经时长与粘连的程度具有相关性,粘连的程度可能随着病程延长而加重。及早行宫腔镜检查,可能有助于减少中重度IUA的发生,从而改善患者生殖预后。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的:分析宫腔镜应用于宫腔粘连中的效果。方法:本研究将本院在2017年12月~2019年12月接收的80例宫腔粘连患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组选用常规的粘连分离手术,观察组则接受宫腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果:结果数据显示,观察组手术出血量低于对照组,且观察组并发症发生率以及再次粘连发生率均低于对照组,P<0.05。结论:针对宫腔粘连患者可以实施宫腔镜治疗,能够保证患者的手术安全性,能使得患者在术后短时间内进行康复。

关键词： Foley球囊导尿管   宫腔镜   宫腔粘连电切术   宫腔粘连   再粘连  

摘要： 目的分析宫腔镜下宫腔粘连电切术联合Foley球囊导尿管治疗宫腔粘连(IUA)及预防再粘连的效果。方法选择60例中重度IUA患者为研究对象,根据入院序号奇偶分组。对照组30例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后立即放置节育环;研究组30例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后7 d放置Foley球囊导尿管,并于拔管后放节育环治疗。两组患者术后均以人工周期治疗3个月并取环。对比两组疗效,评估排卵日子宫内膜厚度和形态,分析治疗前后血流动力学、月经量,随访并记录妊娠率和再粘连情况。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率(83.33%)、治疗后A型子宫内膜比例(60.00%)、妊娠率(56.67%)更高,再粘连率(6.67%)低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均增加,血流阻力指数(RI)和动脉搏动指数(PI)均下降,月经量均升高,且研究组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。结论与宫腔镜下宫腔粘连电切术后常规放置宫内节育器相比,宫腔镜下宫腔粘连电切术联合Foley球囊导尿管治疗IUA患者的疗效提升,子宫内膜、血流动力学和月经情况改善,妊娠率提高,可有效预防宫腔再粘连。

关键词： 子宫腔粘连综合征   宫腔镜   球囊   月经   雌激素  

摘要： 目的探讨Foley球囊联合补佳乐对中、重度宫腔粘连分离术后再粘连的治疗效果。方法选取确诊为中、重度宫腔粘连的育龄期患者87例,均首次行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后在宫腔内放置Foley球囊联合口服补佳乐治疗的患者为观察组(n=41),术后仅口服补佳乐的患者为对照组(n=46)。对比分析两组患者的治疗有效率,术后1个月再粘连发生率、月经情况及子宫内膜厚度。结果对照组治愈10例(21.74%),有效23例(50.00%),无效13例(28.26%);观察组治愈15例(36.59%),有效22例(53.66%),无效4例(9.76%);观察组治疗总有效率(90.24%)高于对照组(71.74%)(P<0.05)。观察组术后1个月再次宫腔粘连发生率为39.02%低于对照组的60.87%(P<0.05)。术后1个月,观察组月经正常率高于对照组(P<0.05),观察组的子宫内膜厚度较对照组增加(P<0.05)。结论宫腔粘连分离术后放置Foley球囊及口服雌激素有利于子宫内膜生长,促进月经恢复正常,对宫腔粘连分离术后再次粘连有一定的预防效果。

关键词： 雌孕激素   宫腔粘连   临床效果  

摘要： 目的:探讨雌孕激素治疗人工流产术后宫腔粘连的临床效果分析。方法:选取2017年4月-2020年4月我院收治的人工流产术后宫腔粘连患者150例,随机数字表法分为对照组和研究组两组,每组75例。对照组应用常规的治疗方法,研究组在对照组的基础上应用雌孕激素治疗。观察对比两组患者的治疗有效率,以及术后的出血量,出血时间和月经复潮的时间。结果:研究组患者的治疗有效率明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的术后月经复潮时间和出血时间明显短于对照组,出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:人工流产术后宫腔粘连的治疗过程当中,雌孕激素的治疗效果理想,可以有效的缩短术后的出血时间,减少出血量恢复月经周期,减少不孕症的发生,提高治疗效果,临床上应当进一步推广应用。

关键词： 宫腔粘连分离术   雌激素   孕激素   序贯疗法   宫腔粘连  

摘要： 目的探究宫腔粘连分离术联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连的效果及对雌、孕激素水平的影响。方法收集2018年1月至2020年1月我院50例妇科宫腔粘连患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各25例。两组患者均进行宫腔粘连分离术,对照组术后进行常规止血及抗生素抗感染治疗,观察组术后进行雌孕激素序贯疗法。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为88.00%,高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清PRGE、E2水平均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜厚度均增大,子宫内膜血流指数、血管化血流指数均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连分离术联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连的效果良好,可减轻机体炎症反应,提升雌、孕激素水平,修复子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流状态。

关键词： 经阴道二维超声   经阴道三维超声   宫腔粘连   宫腔镜检查   应用价值  

摘要： 目的:探讨分析经阴道二维超声联合三维超声在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法:随机选取2018年6月-2020年6月在本院收治的疑似为宫腔粘连的患者96例,先对患者进行经阴道二维超声检查的,再对患者进行经阴道三维超声检查,分别与宫腔镜检查结果进行对比,分析经阴道二维超声联合三维超声在宫腔粘连诊断中的价值。结果:经宫腔镜检查结果发现患有宫腔粘连的患者为78例,经阴道二维超声检查确诊宫腔粘连患者60例,其中宫腔镜检查证实确诊无误的宫腔粘连患者为52例;经阴道二维超声联合三维超声检查确诊宫腔粘连患者75例,其中宫腔镜检查证实确诊无误的宫腔粘连患者为72例;经阴道二维超声联合三维超声检查的检出率显著高于单纯的经阴道二维超声检查(P<0.05)。结论:在宫腔粘连的临床检查过程中,使用经阴道二维超声联合三维超声检查能够明显的提高宫腔粘连的检出率并且能够显著提高检查结果的准确性,值得在临床上进行进一步的推广与使用。

关键词： 宫腔粘连   妊娠率   生殖预后   影响因素  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连患者生殖预后影响因素。方法:本研究为前瞻性队列研究,选择2017年1月至2018年2月期间就诊于重庆市妇幼保健院的宫腔粘连患者178例,分别统计患者病史(年龄、病程、有无不孕史及复发性流产史、术前宫腔操作次数、术前月经类型、术前增殖晚期子宫内膜厚度)、宫腔形态学指标(包括输卵管开口是否可见、粘连范围、粘连性质)、二探宫腔恢复情况,并与术后妊娠进行单因素及多因素分析。结果:术后妊娠率为59.6%(106/178),活产率为45.5%(81/178),宫腔恢复有效率为88.8%(158/178)。不同病程( P=0.007)、粘连性质( P=0.001)、粘连范围( P=0.001)、二探宫腔恢复情况( P=0.037)的妊娠率差异均具有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,病程、粘连性质是影响宫腔粘连患者术后妊娠的独立危险因素( P=0.012, P=0.003)。 结论:病程、粘连性质与宫腔粘连患者的生殖结局密切相关。

关键词： 宫腔粘连   稽留流产   胎物残留   宫腔镜检查   清宫  

摘要： 目的了解稽留流产和胎物残留清宫后宫腔粘连发生情况及宫腔粘连分离术后预后。方法本文采用回顾性分析研究2014年12月至2018年11月在襄阳市第一人民医院妇科就诊的宫腔粘连患者,研究组为稽留流产的患者124例和对照组为发生胎物残留的患者118例。分析以上两组患者一般资料、临床表现、宫腔粘连程度、宫腔粘连分离术后患者月经及妊娠情况等指标。结果两组患者宫腔粘连的主要类型分别为单纯宫颈粘连和宫腔合并宫颈粘连,主要粘连程度均为中度粘连。宫腔镜二次探查时稽留流产组和胎物残留组的重度宫腔粘连患者AFS评分下降进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在为期1年的随访中,两组患者妊娠的临床指标差异无统计学意义,月经改善方面有统计学差异(P<0.05)。结论稽留流产及胎物残留后清宫均是宫腔粘连的高危因素,稽留流产更容易引起较严重的宫腔粘连,两组患者行宫腔粘连分离术后,稽留流产后月经改善情况低于胎物残留组。