关键词： 宫腔粘连   宫腔镜手术   中药   疗效   细胞因子  

摘要： 目的:分析改良宫腔镜手术联合中药对中重度宫腔粘连肾虚血瘀证疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、整合素αvβ3、基质金属蛋白酶(MMP-9)表达的影响。方法:以2019年8月-2020年10月区间内我院收治80例中重度宫腔粘连患者为观察对象,随机分为对照组(40例,接受宫腔镜下微型剪刀分离术治疗)、观察组(40例,在手术治疗基础上联合中药治疗),对不同治疗方案疗效进行分析。分别于术前、术后1个月、术后3个月采用免疫组化法检测子宫内膜组织VEGF、整合素αvβ3及MMP-9的表达水平。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后,观察组整合素αvβ3、MMP-9、VEGF水平高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后1个月、3个月,观察组宫腔粘连评分及月经评分均低于对照组,内膜厚度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:采取宫腔镜微型剪刀分离手术联合中药治疗方案,可进一步增强临床治疗疗效,更好改善VEGF、整合素αvβ3、MMP-9水平,降低粘连评分及月经评分,增加内膜厚度,提高整体疗效。

关键词： 针灸理疗   宫腔粘连   子宫内膜修复  

摘要： 目的:探讨中药配合针灸理疗在宫腔粘连术后子宫内膜修复治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月1日—2020年1月1日我院经宫腔镜检查诊断为中重度宫腔粘连的患者95例,采用随机摸球法分为研究组48例和对照组47例。两组均采用宫腔镜下粘连分离术治疗,在此基础上,对照组采用人工激素周期疗法,研究组采用中药配合针灸理疗。对两组临床疗效、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度及子宫内膜血流参数进行分析及比较。结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组宫腔粘连评分1~3分的占比与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组子宫内膜厚度显著高于对照组,搏动指数及阻力指数显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药配合针灸理疗能使宫腔粘连术后患者进一步获益,能促进患者子宫内膜修复,改善局部微循环。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜下宫腔粘连分离术   复发   危险因素   列线图预测模型  

摘要： 目的探究宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后复发的危险因素。方法选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院诊治的162例行TCRA治疗的IUA患者作为研究对象。根据术后复发情况,分为复发组(n=21)和未复发组(n=141)。比较两组的基线资料;采用多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的危险因素;构建术后复发的列线图预测模型并评价其预测效能。结果两组病程>12个月、人工流产次数>3次、闭经、宫腔粘连性质、术前宫腔操作次数≥2次、未放置宫内节育器、宫腔粘连范围>2/3等基线资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其均是影响患者术后复发的独立危险因素;列线图模型有较高的预测价值。结论病程、人工流产次数、术前月经量、宫腔粘连性质、术前宫腔操作次数等均是影响IUA患者TCRA术后复发的危险因素。可为临床上早期识别上述危险因素,制定预防措施提供参考,对改善患者预后有重要意义。

关键词： 宫腔粘连   不孕   宫腔镜   输卵管通液  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下输卵管通液在宫腔粘连导致输卵管不通不孕患者治疗中的应用效果。方法:选取2018年10月-2019年7月河源市德康医院妇产科收治的宫腔粘连导致输卵管不通不孕患者58例,根据入院时间将其分为观察组(n=29)和对照组(n=29)。两组均行宫腔粘连分离术治疗,对照组在此基础上行常规输卵管通液治疗,观察组在此基础上采用宫腔镜下输卵管通液治疗。比较两组输卵管通畅率、并发症发生率、1年内妊娠率。结果:观察组输卵管总通畅率为89.66%,高于对照组的65.52%,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率为65.52%,高于对照组的37.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下输卵管通液可有效促进宫腔粘连导致输卵管不通不孕患者输卵管通畅,提高患者妊娠率,且安全性较高。

关键词： 中西医结合   宫腔粘连   复发性流产   妊娠结局   炎症因子  

摘要： 目的:观察中西医结合治疗宫腔粘连导致的复发性流产患者的临床疗效。方法:68例宫腔粘连引起的复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者按照摸球法平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血汤。比较两组患者恢复情况、证候评分、宫腔粘连程度及患者妊娠率。结果:观察组有效率为94.12%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。治疗后,观察组月经量少、小腹坠痛、腰膝酸软、夜尿频多、宫腔粘连程度及范围评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜胞饮突发育成熟率为73.53%,高于对照组的41.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均显著降低,且观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均显著增厚(P<0.05)。治疗后,观察组持续妊娠率为73.53%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗宫腔粘连引起的复发性流产疗效显著,可显著降低中医证候评分、炎症因子水平,提高子宫内膜厚度、胞饮突发育成熟率和持续妊娠率。

关键词： 中西医结合   高危人工流产术   宫腔粘连  

摘要： 目的:探究在高危人工流产术后宫腔粘连预防中运用中西医结合治疗的临床价值。方法:选取2018年1月-2020年2月实施高危人工流产术患者140例,随机分为两组,各70例。观察组给予中西医结合方法治疗;对照组给予常规西医治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组宫腔粘连、周期性下腹疼痛、闭经、月经减少的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后阴道出血时间、月经复潮时间、经期时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高危人工流产术后宫腔粘连预防中运用中西医结合方法治疗,能够降低宫腔粘连、周期性下腹疼痛、闭经及月经减少的发生率,有效缩短术后阴道出血、月经复潮及经期时间,治疗有效性较高。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   诊断   治疗   粘连分离  

摘要： 宫腔粘连是常见的子宫内膜病变,可引发痛经、闭经、反复性流产等病症。该病在临床上具有诊断困难、手术风险大、术后复发率高等特点,如何有效地诊断和治疗对女性的健康有重要意义。腔镜技术的广泛应用,使得宫腔粘连患者得到了及时有效的诊疗。本文从宫腔粘连的病因、宫腔镜在宫腔粘连中的诊断与治疗、宫腔粘连术后再粘连的预防、宫腔粘连患者术后的妊娠结局等方面进行综述,以展望宫腔粘连治疗的新趋势。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜冷刀分离术   宫腔镜电切术   炎症反应   妊娠结局  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下冷刀分离术与电切术对宫腔粘连患者炎症水平和妊娠状况的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月于我院就诊的宫腔粘连患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组予以宫腔镜下电切术治疗,观察组采用宫腔镜下冷刀分离术治疗。比较两组临床疗效、手术时间和住院时间、炎症水平、妊娠结局。结果:观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-8、CRP、TNF-α水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组妊娠结局相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:宫腔镜下冷刀分离术治疗宫腔粘连疗效优于电切术,可缩短手术和住院时间,减轻炎性损伤,加快宫腔恢复,且对生殖功能损伤较小。

关键词： 经阴道二维超声联合三维超声   宫腔粘连   诊断   术后随访  

摘要： 探讨经阴道二维超声联合三维超声在宫腔粘连诊断和术后随访中的价值。方法:选取2020年8月-2021年 8月在我院接受治疗的120例宫颈粘连患者作为研究对象,按照随机数字表该法将其分为两组,对照组和研究组,每组为60例,对照组患者采用经阴三维超声的诊断方法,研究组患者采用经阴二维超声联合三维超声的诊断方法,研究两组患者的诊断灵敏度以及特异性。结果:研究组灵敏度及特异性明显高于对照组,(p<0.05)。结论:经阴道二维超声联合三维超声的诊断方法可以提高对宫腔粘连的诊断正确率,经阴道三维超声因其准确、直观、立体感强,便于和临床医生沟通,成为临床诊断宫腔粘连的首选。

关键词： 子宫输卵管造影   宫腔粘连   X线   鉴别价值   分型   检出率  

摘要： 探讨宫腔粘连子宫输卵管造影X线诊断与鉴别价值。方法:选择238例宫腔粘连患者进行研究,经宫腔镜明确诊断,且均经子宫输卵管造影X线检查,总结检查结果。结果:子宫输卵管造影X线检出220例,检出率为92.44%,包括完全型粘连、中央型粘连、混合型粘连及周围型粘连。结论:宫腔粘连应用子宫输卵管造影X线诊断有不错的价值,且对鉴别完全型粘连、中央型粘连、混合型粘连及周围型粘连有参考价值,值得应用。